Рефлекторні механізми статевої діяльності

Концепція механізмів статевої діяльності спирається на загальну теорію функціональних систем П.К. Анохіна — вчення про кінцевий корисний результат як організуючу силу будь-якої фізіологічної активності. У основі статевої діяльності людини лежать комплекси рефлекторних актів. Ці складні реакції здійснюються аферентними процесами соматичної і вісцелярної природи, а також соматичними, симпатичними, парасимпатичними і частково метасимпатичними еферентними діями.

Статеві рефлекси у чоловіків

Статевий цикл у чоловіків включає декілька послідовних фаз: ерекції статевого члена, емісії сперми і секретів додаткових статевих залоз (насінної рідини) в дистальну частину сечовипускального каналу, еякуляції цієї рідини з уретри, оргазму.

Ерекція — збільшення статевого члена в об'ємі і придбання їм механічної твердості, що забезпечує можливість статевих зносин. У основі ерекції лежить швидке посилення притоку артеріальної крові, що тривало зберігається, в печеристі тіла статевого члена і губчасте тіло уретри у поєднанні з уповільненням венозного відтоку. Переважання артеріального притоку над венозним відтоком виникає в результаті існування в просвіті артерій статевого члена особливих замикаючих валів.

Розширення артерій забезпечується судинорухомими парасимпатичними волокнами нейронів крижового відділу спинного мозку, що проходять у складі тазового нерва. Настання ерекції визначається функцією супраспинальних (вищих кіркових і підкіркових) механізмів. Збудження парасимпатичних нейронів підтримується аферентною імпульсацієй з основної ерогенної зони — головки статевого члена. Збудження механорецепторів головки виникає при ковзаючих рухах — фрикціях під час статевого акту.

Рефлекси, що приводять до ерекції, замикаються на рівні ІІ - ІV крижових сегментів спинного мозку. При повному поперечному пошкодженні спинного мозку вище за крижовий відділ ерекція у чоловіків зберігається. Вона може частково зберігатися і при повному руйнуванні крижових сегментів спинного мозку, що визначається функцією прегангліонарних симпатичних волокон.

Під час сексуального збудження нервові імпульси впливають на парасимпатичні центри тазового нерва і призводять до того, що тонічно скорочені в звичайних умовах артерії статевого члена розширюються і хвиля крові вливається в судинну мережу печеристих тіл, заповнюючи і розтягуючи їх. Після закінчення статевого акту або в ситуаціях, несприятливих для статевих проявів, збуджуються симпатичні центри спинного мозку і через нижнє брижеїчне симпатичне сплетення впливають на судинну мережу статевого члена, пригнічуючи ерекцію.

Емісія і еякуляція — це рефлекторні процеси, що є завершальною, кульмінаційною стадією коїтусу. До початку емісії секрет яєчок в результаті перистальтичних скорочень їх придатків накопичується в сім'явивідних протоках. З настанням емісії під впливом скорочень сім'явивідних проток, секрет яєчок проходить в передміхурову частину сечовипускального каналу, де він змішується з секретами передміхурової залози, насінних залоз, залоз уретри. Суміш секретів, що утворилася тут, носить назву сперми.

Емісійний рефлекс виникає в результаті роздратування механорецепторів головки статевого члена при терті його об стінку піхви під час фрикцій. Слідом за емісією починається викидання сперми — еякуляція. Поштовхом до еякуляції служить скупчення сперми, яке дратує чутливі закінчення симпатичної і парасимпатичної природи заднього відділу уретри. У цьому рефлексі беруть участь також сенсорні шляхи від придатків яєчок, сім'явивідних проток, насінних залоз. При цьому скорочуються також м'язи тазового дна. В результаті масивних ритмічних скорочень відбувається інтенсивне штовхоподібне викидання сперми. Момент еякуляції супроводжується ритмічними скороченнями тулубних соматичних м'язів і штовхоподібними рухами тазу. В цілому все це сприяє закиданню сперми в проксимальні відділи піхви і шийку матки. У завершальній частині еякуляції виникає оргазм. За часом він співпадає з сильними скороченнями соматичної мускулатури.

Час настання еякуляції при статевому акті залежить від багатьох чинників — інтенсивності статевого життя, темпераменту та інших умов. Кількість сперми, що виділяється при еякуляції, в середньому складає 2 - 10 мл. Вона також залежить від частоти повторних статевих стосунків, емоційного стану та інших чинників.

Статеві рефлекси у жінок

Статеве збудження у жінок супроводжується рядом змін зовнішніх і внутрішніх статевих органів і, перш за все, збільшенням розмірів зовнішніх статевих органів в результаті їх посиленого кровопостачання. У основі цих змін лежать два механізми.

Перший пов'язаний з роздратуванням рецепторів статевих губ, переддвір’я піхви, а також промежини і лобка. Серед них особливе значення належить клітору, в якому є величезне число механорецепторних приладів. Ці рецептори збуджуються в результаті прямого роздратування або побічно при натисканні на клітор та інші зовнішні статеві органи. Збудження в цьому випадку по волокнах соромливого нерва досягає крижових сегментів спинного мозку. У рефлекторних реакціях беруть участь також і вісцелярні аферентні волокна, що йдуть у складі симпатичних стовбурів. Збудження значно посилюється при набуханні статевих органів.

Другий механізм суто психогенного походження. Він пов'язаний з функцією головного мозку.

Посилена притока крові до статевих губ, клітора, переддвір’я піхви виникає в результаті збудження вазоактивних симпатичних волокон, а також судинорозширювальних парасимпатичних еферентних нейронів крижових сегментів спинного мозку. Ерекція клітора, як і статевого члена, пов'язана з наповненням кров'ю його кавернозної тканини.

Після приблизно півхвилинної перерви після сенсорного або психогенного статевого збудження через плоский епітелій піхви в її порожнину починає виходити слизиста рідина. Ця рідина призначена для полегшення введення статевого члена в піхву, а також сприяє адекватному роздратуванню рецепторів статевого члена під час його руху при статевому акті.

У міру наростання статевого збудження змінюються і розміри матки. Вона збільшується приблизно на 50 %. Міняється і її положення в порожнині тазу: матка поступово піднімається і відхиляється від задньої стінки піхви. В результаті такого руху у внутрішній частині піхви поблизу шийки матки виникає порожнина для прийому сперми — сім’яприймаюча порожнина. Збільшення розмірів матки, її рухи і підведення пов'язані з посиленим кровонаповненням не тільки самої матки, але й області тазу. У підведеної матки певне значення має скорочення гладком'язових елементів її зв'язкового апарату.

При сильному рефлекторному або психогенному статевому збудженні великі статеві губи стоншуються і, наповнюючись венозною кров'ю, розходяться в сторони, оголяючи малі статеві губи. В цей же час через інтенсивний приток крові величина малих статевих губ зростає в 2—3 рази, так що вони випинаються за межі великих статевих губ, значно подовжуючи тим самим канал піхви. У міру зростання збудження аналогічні зміни виникають і в кліторі. Набухаючи, він збільшується. Ця ретракція клітора супроводжується і його підтяганням вперед до лонного зчленовування.

Оргазмом є відчуття статевої насолоди у момент завершення статевого акту, яке охоплює весь організм вцілому. Біологічне значення оргазму полягає перш за все в тому, що він є спонукальним чинником до здійснення нормального статевого акту з метою зачаття нового життя і продовження виду.

Оргазм виникає в результаті сумації збуджень ерогенних зон (головка статевого члену, клітор, вульва, піхва), що наступають під час фрикцій. Відчуття, досягаючи кульмінації завершується у чоловіків еякуляцією, а у жінок — виштовхуванням слизистої пробки, що щільно закриває матковий зів, скороченням оргазтичної манжети і матки. Залежно від інтенсивності оргазму може відбуватися до 15 скорочень оргазтичної манжети. Вони є аналогом емісії і еякуляції у чоловіків. Регулярні скорочення матки починаються від її дна і охоплюють все тіло. У основі виникнення скорочень оргазтичної манжети і матки лежать симпатичні рефлекторні механізми.

Разом з реакціями статевих органів під час оргазму збудження охоплює вісцелярні органи і особливо інтенсивно центральну нервову систему. У цей момент частота серцевих скорочень може досягати 180 ударів/хвилину, тиск діастоли підвищитися на 20—40 мм рт. ст., систола — на 30—100 мм рт. ст., частота дихання — до 40 вдихів в хвилину, виникають скорочення зовнішнього анального сфінктера.

У момент оргазму довільний контроль за соматичною мускулатурою значною мірою зникає, виникають мимовільні, майже судорожні скорочення черевних, міжреберних і лицьових м'язів. Загальні реакції вісцелярних органів і особливо інтенсивне збудження ЦНС приводять в сукупності до посилення статевих відчуттів. Особливо воно виявляється у жінок, при цьому часто супроводжуючись придушенням інших видів чутливості.

У чоловіків і жінок час настання і форми прояву оргазму різноманітні і індивідуальні. Це залежить від фізичного і нервово-психічного стану, інтенсивності статевого ваблення і темпераменту, способу життя, віку, ситуативних моментів і інших чинників. У чоловіків статевий акт, зазвичай, завершується оргазмом. На відміну від чоловіків жінки під час статевого акту можуть багато разів переживати оргазм. Якщо оргазм не наступає, то стадія спаду триває у жінок довше. Відсутність оргазму у жінок не перешкоджає зачаттю. Після оргазму наступає спад статевої збудливості, відновлення якої відбувається в різні терміни залежно від індивідуальних особливостей особи.