Задача: у больного, страдавшего желчнокаменной болезнью, появились боли в правом подреберье, развилась желтуха.

О какой локализации конкрементов можно думать: …а?

Какой вид желтухи развился у больного: …б?

Какие по химическому составу камни могли образоваться в желчных путях:…в, г, д, е

Дополнительные задачи только для педиатрического факультета

1.ЗАДАЧА: мальчик 15 лет страдал ревматическим пороком митрального клапана. Смерть наступила от хронической сердечно-сосудистой недоста­точности. На вскрытии створки митрального клапана утолщены, сращены непрозрачны, плотные, молочно-белого цвета.

Вследствие какой дистрофии створки митрального клапана имеют такой вид?

В результате каких последовательных изменений (стадий процес­са) в клапанном эндокарде развилась эта дистрофия?

В чем сущность ж изменений в каждой из этих стадий?

На какой стадии процесс был об­ратим?

2.ЗАДАЧА: у девочки 12 лет, страдавшей лейкозом, после повторных пе­реливаний крови появились анемия, желтушное окрашивание кожи и склер. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. На вскрытии: увели­ченные в размерах печень, селезенка, а также костный мозг имели бурую (ржавую) окраску.

С образованием какого пигмента связано изменение окраски органов?

Как называется патологический процесс, лежащий в основе обнаружен­ных изменений?

Каков механизм его развития?

Какой вид желтухи развился у больной?

3.ЗАДАЧА: мальчик 13 лет обратился в поликлинику по поводу сильных болей во П пальце левой кисти. Врач обнаружил покраснение и отек паль­ца, на концевой фаланге - очаг округлой формы зеленоватого цвета. При вскрытии очага выделилось содержимое сливкообразной консистенции, об­разовалась полость.

Какой вид экссудативного воспаления развился на пальце?

Какая разновидность этого воспаления?

Каков состав экссудата?

Почему после удаления экссудата образовалась полость?

4.ЗАДАЧА: у девочки 10 лет в толще кожи обнаружена плотная опухоль, подвижная, хорошо отграниченная от окружающих тканей. На разрезе опу­холь представлена белесоватой тяжистой тканью, а при микроскопическом исследовании - хаотично переплетающимися пучками коллагеновых волокон_, клеток мало.

Назовите опухоль?

К какой группе опухолей, согласно гистогенетической классификации, она относится? Доброкачественная она или злокачественная?

Как назвать эту опухоль, руководствуясь соотношением в ней клеток и волокон?

5.ЗАДАЧА: у девочки 13 лет внезапно появились боли в правой подвз­дошной области, рвота. К врачу обратилась на вторые сутки, когда присоединились боли в области правого подреберья, температура тела 39°С°. Больная доставлена в хирургическое отделение, оперирована. На операции обнаружен утолщенный червеобразный отросток, серозная оболочка его гиперемнрована, покрыта фибринозно-гнойным налетом.

Какая форма аппендицита обнаружена у больной?

Какова микроскопи­ческая характеристика этой формы аппендицита?

Какое осложнение может развиться при распространении воспаления на ветви воротной вены?

6.ЗАДАЧА: девочка 6 лет заболела остро: тенезмы, диарея, токсикоз. Из испражнений выделены шигеллы Зонне. Смерть наступила при нараста­ющих явлениях токсикоза и эксикоза.

О каком заболевании идет речь?

Какова локализация характерных для этого заболевания изменений?

В чем морфологическая особенность этих изменений у детей?

Какие морфологические формы заболевания выделяют у детей?

7.ЗАДАЧА: у ребенка 5 лет после перенесенной кори появились слабость потливость, повышение температуры тела. Кожные покровы бледные. Реак­ция Манту резко положительна. На рентгенограмме грудной клетки в IX сегменте правого легкого под плеврой и у корня этого легкого округлые тени. Поставлен диагноз первичный туберкулез легких.

Каковы морфологические проявления первичного туберкулеза легких (перечислите компоненты этих проявлений)?

Как называется сочетание этих компонентов?

Какая тканевая реакция преобладает?

Каковы пути прогрессирования при первичном туберкулезе?

8.ЗАДАЧА: у новорожденного в теменной области отмечается припухлость и отек мягких тканей, мелкие петехиалыше кровоизлия­ния

Назовите изменение обнаруженное у новорожденного в темен­ной области.

Назовите с чем связано развитие этих изменений в теменной области.

Назовите возможные исходы: … а, б, в.

9.ЗАДАЧА: мальчик 3 лет после переохлаждения почувствовал слабость, недомогание, головную боль, температура тела 37,4° С°. При обследовании на красной кайме и коже верхней губы, на коже щек множественные мелкие везикулы с серозным содержимым.

Назовите, какое заболевание развилось у больного.

Назовите форму заболевания.

Назовите по автору название внутриядерных базофильных включений при этом заболевании.

СПИСОК экзаменационных микропрепаратов и электронограмм, включенных в диагностические задачи по проверке практических навыков студентов III курса ЛЕЧЕБНОГО и ПЕДИАТРИЧЕСКОГО факультетов

№№ №№ препаратов МИКРОПРЕПАРАТЫ

П/п

1. 2 Крупозная пневмония

2. 8 Хроническая язва желудка

3. 9 Метастаз слизистого рака в лимфатический узел

4. 14 Жировая дистрофия печени (окраска Судан-III)

5. 15 Амилоидоз почки (окраска Конго-рот)

6. 16 Казеозный некроз лимф.узла при туберкулезе

7. 18 Септический миокардит

8. 20 Грануляционная ткань

9. 23 Гемосидерин в очаге кровоизлияния (р-ция Перлса)

10. 25 Плоскоклеточный ороговевающий рак

11. 27 Аденокарцинома желудка

12. 36 Сифилитический мезаортит

13. 38 Гипертрофия миокарда

14. 39 Гнойный лептоменингит

15 58 Фибромиома (окр. пикрофуксином по ван Гизону)

16. 61 Ишемический инфаркт почки

17. 62 Геморрагический инфаркт легкого

18. 71 Кровоизлияние в головной мозг

19. 75 Жировая эмболия легкого. (окраска Судан-III)

20. 80 Железистая гиперплазия эндометрия

21. 81 Лимфогранулематоз

22. 87 Папиллярный рак щитовидной железы

23. 88 Актиномикоз

24. 89 Кардиосклероз (окр.пиколфуксином по ван Гизону)

25. 90 Почка при миелобластном лекозе

26. 94 Инфаркт миокарда

27. 97 Бурая индурация легкого (р-ция Перлса)

28. 100 Цирроз печени (окр. пикрофуксином по ван Гизону)

29. 103 Мускатная печень

30. 109 Очаговая гриппозная пневмония

31. 110 Смешанный тромб

32. 113 Милиарный туберкулез легкого

33. 117 Коллоидный зоб

34. 126 Меланома

35. 127 Бронхопневмония

36. 133 Эмфизема легкого

37. 135 Гиалиноз плевры

38. 136 Заживший туберкулезный аффект в легком

39. 141 Папиллома кожи

40. 150 Пузырный занос

41. 153 Атеросклероз артерии (окр. Судан-III)

42. 159 Трубная беременность

43. 163 Фиброаденома молочной железы

44. 178 Кавернозная гемангиома печени

45. 185 Субарахноидальное кровоизлияние

46. 182 Язвенный энтерит при сальмонеллезе

47. 183 Хорионэпителиома

48. 187 Атрофия поджелудочной железы при сахарном диабете

49. 196 Крупозный трахеит

50. 198 Флегмонозно-язвенный аппендицит

51. 203 Серозный экстракапиллярный гломерулонефрит

52. 205 Септический бородавчатый эндокардит

ЭЛЕКТРОНОГРАММЫ

1. Баллонная дистрофия гепатоцитов. Атл. Рис. 8.

2. Фибриноидное набухание. Рис. 25.

3. Амилоидоз почечного клубочка. Рис. 38.

4. Миокард в зоне ишемии. Рис. 74. 268.

5. Проникновение полиморфноядерных лейкоцитов через стенку сосуда при воспалении. Рис. 98.

6. Гипертрофия миокарда в стадии компенсации. Рис. 166.

7. Гипертрофия миокарда в стадии декомпенсации. Рис. 166.

8. Ультраструктурный атипизм опухолевой клетки. Рис. 175.

9. Мембранозный гломерулонефрит. Рис. 320 (мембранозная трансформация)

10. Резорбция фибрина при крупозной пневмонии в стадию серого опеченения. Рис. 280.

СПИСОК

Экзаменационных макропрепаратов, включенных в диагностические задачи, моделирующие основные заболевания, для проверки практических навыков

III курса ЛЕЧЕБНОГО факультета

№№ №№ препаратов МАКРОПРЕПАРАТЫ

П/п

Борордавчатый эндокардит митрального клапана

Полипозно-язвенный эндокардит полулунных клапанов аорты

Фибропластический эндокардит митрального клапана

Хроническая аневризма левого желудочка сердца

Фибринозный перикардит

Гипертрофия сердца

Бурая атрофия миокарда

Гангрена тонкой кишки

Аневризма дуги аорты при сифилисе

Тромбоэмболия легочной артерии

Атеросклероз аорты с аневризмой и ее тромбозом

Субарахноидальное кровоизлияние

Ишемический инфаркт селезенки

Геморрагический инфаркт легкого

Буллезная эмфизема легкого

Повторный инфаркт миокарда

Сложный врожденный порок сердца и сосудов

Гипертрофический гастрит

Флегмонозный аппендицит

Хроническая язва желудка

Жировая дистрофия печени

Мускатная печень