Манипуляция «Применение газоотводной трубки»

Цель:

освобождение кишечника от скопления большого количества газов.

 

Показания:

усиленное газообразование в кишечнике при нарушении его двигательной функции – метеоризм.

Противопоказания:

трещины в области ануса;

острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или анального отверстия;

злокачественные новообразования прямой кишки.

 

Оснащение:

стерильная газоотводная трубка (в упаковке);

вазелин;

стерильный шпатель;

2 пары перчаток (стерильные и нестерильные);

маска;

судно

туалетная бумага;

ширма (ели процедура проводится в палате);

клеенчатый фартук длинный.

 

 

Порядок действий:

 

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ	ОЦЕНКА
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
2. Если процедура проводиться в палате, отгородить пациента ширмой	Уважение достоинства пациента
3. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкого выполнения процедуры
4. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и приведенным к животу ногами Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, газоотводную трубку можно ставить в положении «лежа на спине» с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.	Анатомическая особенность расположения прямой и сигмовидной кишки. Облегчение введения газоотводной трубки
5. Положить под ягодицы и бедра пациента клеенку, а на нее пеленку.	Исключается загрязнение постели. Обеспечение инфекционной безопасности
6. Поставить на пеленку рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды	В дальнейшем свободный конец трубки будет опущен в судно
Выполнение процедур
1. Надеть фартук, маску. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Шпателем нанести вазелин на закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см.	Облегчение введения газоотводной трубки в кишечник, предупреждение возникновения неприятных ощущений и травмы слизистой оболочки.
3. Перегнуть трубку, зажать ее свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки, закругленный конец взят как шариковую ручку.	Исключается вытекание содержимого кишечника во время введения трубки.
4. Раздвинуть ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в прямую кишку (сначала по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику) на глубину 20-30 см.	Анатомическая особенность прямой кишки. Обеспечивается свободное продвижение трубки.
5. Опустить свободный конец трубки в судно. Оставить не более чем на 1 час.	Возможно выделение вместе с газами жидких каловых масс. Профилактика образования пролежней стенки кишечника.
6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Окончание процедуры
1. Через час надеть нестерильные перчатки, извлечь трубку и сбросить ее в судно. Обтереть анальное отверстие пациента туалетной бумагой в направлении спереди – назад (у женщин)	Предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
2. Убрать клеенку и пеленку. Снять фартук и перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму	Обеспечение комфорта пациента
4. Погрузить использованные предметы в дезинфицирующий раствор	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода

Критерии оценки при значении среднего балла:

От 2 до 1,8 – «отлично»

От 1,7 до 1,6 – «хорошо»

От 1,5 до 1,4 – «удовлетворительно»

Ниже 1,4 – «неудовлетворительно»

Оценка

Дата

Подпись клинического руководителя практики (преподавателя, эксперта, члена ГАК)