B Немедленно ввести в/м лазикс.

C Немедленно ввести в/в струйно глюкокортикостероиды и провести интубацию

трахеи.

D Немедленно ввести в/м антигистаминный препарат и продолжить уход за состоянием

ребенка.

E Немедленно ввести в/м антигистаминный препарат и в/в лазикс.

/..

Мальчик 9 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на периодическую абдоминальную боль, изжогу, отрыжку кислым, горечь во роту. Из анамнеза удалось узнать, что у ребенка периодически наблюдается хриплый голос, утренний кашель, частые риниты. При осмотре обнаружен множественный кариес. Какая патология является причиной и объединяет указанные жалобы?

A * Функциональные расстройства желудка, гастроэзофагальный рефлюкс

B Геликобактерная инфекция

C Вегетативная дисфункция

D Нарушение биоценоза кишок

E Пищевая аллергия

/..

У мальчика А. 10 лет установлен диагноз хронического гастрита, ассоциируемого с Helicobacter pylori. При морфологическом исследовании подтверждено значительное обсеменение слизистой оболочки гелекобактером, выраженная активность воспалительного процесса, который сопровождался массивной клеточной инфильтрацией. Проведено лечение с применением тройной схемы эрадикации: амоксицилин+метронидазол+де-нол. Состояние ребенка существенно улучшилось, однако через 2 месяца у ребенка возобновились жалобы и объективные изменения при осмотре. Какая самая вероятная причина этого?

A * Неэффективная эрадикация Нр.

B Реинфекция Нр.

C Высокая кислотообразующая активность желудка

D Хронический панкреатит

E Дискоординация гастродуоденальной моторики

/..

Парень, 15 лет, жалуется на постоянный кашель, не меньше чем 3 месяца в год в течение последних 2-х лет. Из анамнеза известно, что часто отмечаются ГРЗ, в 13 лет был эпизод аспирации постороннего тела в правый бронх. При осмотре над легкими из обеих сторон выслушиваются сухие хрипы, справа в зоне проекции 6 сегмента определяются одиночные мелкопузырчатые хрипы. Со стороны других органов – без патологии. Какое из обследований будет наиболее информативным для подтверждениядиагноза?

A *Бронхография

B Рентгенография

C Спиропневмотахометрия

D Исследование мокроты

E Реография

/..

У ребенка 5-ти лет, который страдает на кишечно-легочную форму муковисцидоза, на 10 день пребывания в больнице, стали определяться признака правостороней Нижнедолевой пневмонии. Какой возбудитель наиболее достоверно вызывал пневмонию у ребенка?

A *Синегнойная палочка

B Пневмоциста

C Микоплазма

D Кишечная палочка

E Пневмококк

/..

У ребенка с системными проявлениями ЮРА, назначенная преднизолонотерапия не дает эффекта. Кроме основных признаков болезни наблюдается лейкопения, частые обострения хронического тонзиллита, эпизоды герпетической инфекции. Что целесообразно назначить в данном случае?

A *Довенний человеческий иммуноглобулин

B Антибиотики

C Плазмофорез

D Увеличение дозы преднизолона

E Нестероидные противовоспалительные препараты

/..

У ребенка с нефротическим синдромом с минимальными изменениями, на фоне высокой протеинурии уровень протеинемии снизился к 40г/л и развились явления острой почечной недостаточности. Какая причина ОПН в данном случае.

A *Гиповолемия, связанная с падением онкотического давления плазмы

B ДВС-синдром

C Тубулорексис

D Действие медикаментов

E Сердечная недостаточность

/..

Ребенок 4 лет поступил в клинику в тяжелом состоянии: выраженная одышка сердцебиение, боли в животе. В анамнезе ОРВИ за 3 месяца до госпитализации. При осмотре ЧСС 148 уд.за мин., перкуторно расширение границ относительной сердечной тупости, больше влево, печень + 4,5 см. На ЕХО-КГ расширение всех полостей с преимуществом левых. Сократительная способность миокарда 28\%. Какие препараты целесообразно назначить с целью нормализации систолической и диастолической функции сердца?

A * Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

B Глюкокортикоиды

C Диуретики

D Антикоагулянты

E Нестероидные противовоспалительные

/..

У ребенка возрастом 14 лет на фоне инфекционно аллергического миокардита отмечают нарушение ритма. На ЭКГ регистрируются политопные, групповые предсердные экстрасистолы. В лечении такому ребенку первоочередно необходимо назначить?

A * Антибиотики + противовоспалительные препараты

B Гормонотерапия

C Диуретики

D Антикоагулянты

E Сердечные гликозиды

/..

В 5-ти годовалого мальчика на фоне тяжелого приступа бронхиальной астмы развился

астматическое статус. Какую максимальную дозу еуфилина можно ввести в данном случае?

A *20 мг/кг в сутки

B 10 мг/кг в сутки

C 5 мг/кг в сутки

D 30 мг/кг в сутки

E 25 мг/кг в сутки

/..

У 1,5 годового мальчика на фоне острой респираторной вирусной инфекции развился гемолитико-уремический синдром. Мальчик доставлен в отделение реанимации в очень тяжелом состоянии. Какой способ лечения может помочь спасти жизнь ребенка в данном случае?

A *Острий гемодиализ

B Гормонотерапия

C Антибиотикотерапия

D Диуретики

E Кровезаменители

 

/..

Мать обнаружила в 5-летней дочки на перианальних складках белых “червячков”, которые вызывали у нее зуд и беспокойство, и доставила их в лабораторию. При исследовании врач увидел белых гельминтов 0,5-1 см длиной, нитевидной формы с заостренными кончиками, в некоторых они закручены. Какой диагноз можно установить?

A *Ентеробиоз

B Дифилоботриоз

C Тениоз

D Аскаридоз

E Описторхоз

/..

Какой порок вероятнее всего можно заподозрить в 3-х летнего мальчика с цианозом признаками физического отставания и частыми приседаниями?

A *Тетрада Фало

B Аномалия Ебштейна

C Атрезия трехстворчатого клапана

D Транспозиция магистральных артерий

E Дефект межжелудочковой перегородки

/..

Ребенок 3 месяца. Роды- в срок, масса 3200г, длина – 52 см. С месячного возраста на искусственном вскармливании (коровье молоко). Имело место- неправильный уход за ребенком, грубые нарушения в организации режима кормления. При осмотре бледный, кожные покровы сухие. Подкожно жировой слой отсутствует на туловище, конечностях, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. Анорексия, периодически срыгивает, наклонность к запорам. Настоящая масса- 4000 гр. Установите предварительный диагноз:

A Гипотрофия IIст., постнатальная, алиментарного генеза.

B Гипотрофия I ст.

C Гипотрофия II ст., пренатальная.

D Пилоростеноз.

E Гипотрофия III ст.

/..

Маша, 8 лет поступила в стационар с жалобами на плохое самочувствие, отеки на лице и туловище, редкое мочеиспускание. Объективно: кожа бледная периферические и полостные отеки (асцит). Биохимические показатели: белок- 47 г/л?2-глобулины 29\%, холестерин- 12,6 ммоль/л. В анализе мочи: белок- 3,2 г/л, цилиндры гиалиновые 2-4 в п/зрения. Диагностирован нефротический синдром. Первоочередным в патогенетической терапии является:

A Преднизолон 2 мг/кг/сут.

B Цефуроксим 20 мг/кг/сут

C Полифепан 1 г/кг

D Эналаприл 10 мг/сут

E Зинат 500 мг/сут

/..

Ребенку 5 дней. Рвота появилась с 3 -го дня. Частота и объем различные, после еды, свежим молоком, без примеси желчи. Признаков обезвоживания нет. Выражен синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Видимой перистальтика желудка нет. Мочится достаточно. Стул ежедневный. Из анамнеза известно: родился в асфиксии 2-ой степени, беременность протекала с анемией, поздним гестозом. Ваш предварительный диагноз?

A Пилороспазм.

B Адреногенитальный синдром (сольтеряющая форма)

C Галактоземия.

D Гастро-дуоденальный рефлюкс.

E Пилоростеноз.

/..

Мальчик 2,5 года болен 4 дня отмечается вялость, адинамия, умеренная интоксикация температура тела 37,90C кожные покровы бледные, отмечается гиперемия слизистой оболочки дужек, задней стенки глотки, конъюнктивы Беспокоит навязчивый малопродуктивный кашель, признаки экспираторного затруднения дыхания с участием вспомогательной мускулатуры, втяжение податлевых участков грудной клетки, одышка ЧД= 40 в мин., цианоз, шумное дыхание с громким “стонущим” выдохом. Грудная клетка вздута, отмечается коробочный оттенок перкуторного звука. При аускультации выявлены удлинение выдоха экспираторные свистящие,а также среднепузырчатые хрипы. Укажите предварительный диагноз