Из фекалий и рвотных масс, взятых у больного с подозрением на Холеру, бактериолог выделил культуру вибрионов. С помощью какой реакции бактериолог выявит микроорганизм, вызвавший заболевание.

А.+ Реакции агглютинации с сыворотками, которые содержат антитела к О- антигену.

В. Реакции Видаля.

С. Реакции преципитации.

D. Реакции агглютинации с сыворотками, которые содержат антитела к Н- антигену.

Е. Реакции пассивной гемагглютинации с эритроцитарным антигенным диагностикумом.

242. Больной поступил в инфекционную больницу с предварительным диагнозом "холера". Какой основной метод исследования применит бактериолог для подтверждения диагноза?

А. Кожно-аллергическую пробу.

В. Биологический.

С. +Бактериологический.

D. Серологический.

Е. Иммунологический.

243. В доме - отдыха эпидемиолог зарегистрировал вспышку диарейного заболевания, одним из симптомов которого была диарея. Больным был поставлен предварительный диагноз "холера". Испражнения больных врач направил в бактериологическую лабораторию для быстрого подтверждения диагноза. Какие исследования экспресс-диагностики должен применить бактериолог?

А. Реакцию иммунофлуоресценции, реакцию микроагглютинации.

В. Реакцию иммунофлуоресценции, реакцию кольцепреципитации.

С. Реакцию иммунофлуоресценции, реакцию связывания комплемента.

D. +Реакцию иммунофлуоресценции, реакцию агглютинации.

Е. Реакцию иммунофлуоресценции, реакцию преципитации.

244. В инфекционную больницу госпитализирован пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекалий больного бактериолог выявил грамотрицательные изогнутые палочки. Какое заболевание можно заподозрить у больного?

А.+ Холеру.

В. Брюшной тиф.

С. Гастроэнтерит сальмонеллёзной этиологии.

D. Дифтерию.

Е. Кишечную форму чумы.

В микропрепарате из испражнений больного бактериолог выявил грамотрицательные бактерии в виде запятой. Для идентификации микроорганизма после микроскопии микропрепарата, какие свойства у бактерии следует бактериологу изучить в первую очередь?

А.+ Подвижность.

В. Наличие капсулы.

С. Наличие спор.

D. Наличие цист.

Е. Первичную флуоресценцию.

246. Из испражнений больного острым гастроэнтеритом бактериолог выделил чистую культуру подвижных мелких, несколько изогнутых грамотрицательных палочек, которые через 6 часов культивирования возбудителя в 1% щелочной пептонной воде на поверхности среды образовали нежную голубоватую пленку. Какому организму характерны такие свойства?

А.+ Вибриону.

В. Спирохете.

С. Клостридии.

D. Бацилле.

Е. Спирилле.

Из рвотных масс больного бактериолог выделил подвижные, слегка изогнутые грамотрицательные палочки, которые дали положительную реакцию с диагностической сывороткой Инаба. Какие симптомы заболевания вероятнее всего появятся у больного при отсутствии лечения?

А.+ Обезвоживание организма.

В. Бактериемия.

С. Эндотоксический шок.

D. Высыпания на коже.

Е. Язвенное поражение тонкой кишки.

В патогенезе холеры важную роль играют экзо- и эндотоксины, ферменты агрессии. Заболевание характеризуется дегидратацией. Какое патогенетическое изменение является основной причиной обезвоживания организма?

А.+ Активация аденилатциклазы.

В. Отщепление нейраминовой кислоты.

С. Деструкция гиалуроновой кислоты.

D. Дефект фосфолипидов мембран.

Е. Деструкция муцина.

В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 30 лет с проффузной диареей и рвотой, которые привели к обезвоживанию организма. В выделениях больного бактериологом был выявлен холерный вибрион. Какой из факторов патогенности возбудителя был наиболее важным в возникновении симптомов, наблюдавшихся у больного?

А.+ Экзотоксин.

В. Эндотоксин.

С. Плазмокоагулаза.

D. Нейраминидаза.

Е. Фибринолизин.

Для специфической профилактики холеры ранее использовалась инактивированная (убитая) вакцина, которая выявилась малоэффективной. Необходимо было усовершенствовать вакцину. Какой антиген холерного вибриона необходимо добавить для повышения эффективности вакцины?

А.+ Холероген-анатоксин.

В. Холерный эндотоксин.

С. Холерный Н- антиген.

D. Холерный видовой антиген.

Е. Холерный типовой антиген.

Парентеральное введение холерной вакцины часто было малоэффективным. Была предложена энтеральная химическая бивалентная вакцина, которая состояла из анатоксина и соматических типовых антигенов. Почему было отдано преимущество именно энтеральной вакцине?

А.+ В связи с формированием местного иммунитета.

В. В связи с формированием общего иммунитета.

С. В связи с формированием антитоксического иммунитета.

Д. В связи с формированием антибактериального иммунитета.

Е. В связи с формированием типоспецифического иммунитета.

252. В портовом городе эпидемиолог зарегистрировал 30 случаев острых кишечных инфекций, которые сопровождались частым поносом, рвотой, и у каждого больного врач отметил сильное обезвоживание организма. Испражнения больных имели вид "рисового отвара". Какое заболевание врач заподозрил у пациентов?

А.+ Холеру.

В. Брюшной тиф.

С. Шигеллёз.

D. Чуму.

Е. Сальмонеллёз.

253. В инфекционную больницу доставлен больной с предварительным диагнозом "холера". Больной недавно прибыл из Индии. Какой метод микробиологической диагностики может использовать бактериолог для экспресс-диагностики холеры?

А.+ Микроскопический.

В. Кожно-аллергическую пробу.

С. Биологический.

D. Бактериологический.

Е. Серологический.

В районную бактериологическую лабораторию доставлена вода из озера, которая использовалась для хозяйственных нужд. При бактериологическом исследовании воды бактериолог выделил чистую культуру холерного вибриона. Какую питательную среду использовал бактериолог?

А. +1% щелочной пептонный агар.

В. МПБ.

С. МПА.

D. Среду Эндо.

Е. Среду Рассела.

При исследовании нативного материала, содержащего возбудителя холеры, при фазово-контрастной и темнопольной микроскопии бактериолог выявил у бактерий характерную подвижность. С какой особенностью микробной клетки связана подвижность возбудителя?

А. +Микроорганизм является монотрихом.

В. Микроорганизм является перитрихом.

С. Микроорганизм является спириллой.

D. Микроорганизм имеет реснички.

Е. Микроорганизм имеет фимбрии.

256. Для проведения плановой специфической профилактики холеры необходимо правильно подобрать вакцину. Для этого необходимо знать биовар холерного вибриона, который вызывал заболевание в последние годы. Этим биоваром является:

А.+Vibriocholerae, eltor.

В. V. cholerae, metschnikovii.

С. V. cholerae, cholerae (V. cholerae, classic).

D. V. cholerae, albensis.

Е. V. cholerae, proteus.

Определение серовара холерного вибриона позволяет идентифицировать выделенный штамм и прогнозировать эпидемиологическую ситуацию. Как это проводится?

А. +При помощи реакции агглютинации с холерной групповой О- специфической и холерными типоспецифичес-кими сыворотками.

В. При помощи фаготипирования культуры по Мукéрджи.

С. При помощи изучения биохимических свойств холерного вибриона по Хáйбергу.

D. При определении чувствительности холерного вибриона к полимиксину.

Е. При постановке реакции гемагглютинации с использованием куриных эритроцитов.

258. В бактериологическую лабораторию врач направил рвотные массы больного с предварительным диагнозом "холера". Из патологического материала бактериолог приготовил препарат "висячая" капля. Какой вид микроскопии использовал бактериолог для выявления возбудителя, учитывая его подвижность?

А.+ Фазово-контрастную.

В. Электронную.

С. Иммуноэлектронную.

D. Люминесцентную.

Е. Иммерсионную.

259. В бактериологическую лабораторию врач направил рвотные массы больного с предварительным диагнозом "холера". Из патологического материала бактериолог приготовил препарат "висячая" капля для микроскопии в темном поле. Темнопольная микроскопия даст возможность выявить подвижность возбудителя, являющуюся важным диагностическим признаком. Каким препаратом до начала микроскопии необходимо обработать приготовленный препарат?

А.+ Никаким.

В. Люминесцирующей сывороткой.

С. Дезинфицирующим раствором.

D. Раствором метиленового синего.

Е. Щелочной пептонной водой.

Из рвотных масс больного бактериолог выделил подвижные, слегка изогнутые грамотрицательные палочки, которые он идентифицировал как холерные вибрионы. Какой тест даст возможность бактериологу дифференцировать классический биовар холерного вибриона от биовара Эль-Тор?

А.+ Рост бактерий на агаре с полимиксином.

В. Реакция агглютинации с О1 холерной сывороткой.

С. Ферментация лактозы.

D. Рост на 1% щелочном пептоном агаре.

Е. Вид "стаек рыб" при микроскопии.