Нейролептики, транквілізатори, седативні

 

1. У хворого після тривалого курсу лікування в’ялопротікаючої шизофренії виникли явища паркінсонізму. Який з нижче перерахованих препаратів міг викликати дане ускладнення?

A. *Аміназин

B. Сибазон

C. Пірацетам

D. Літію карбонат

E. Галоперидол

2. Підберіть найбільш адекватний засіб для систематичного лікування хворого з інтенсивно вираженими продуктивними симптомами (маренням і галюцінаціями)

A.* Трифтазин

B. Клозапін

C. Мезапам

D. Буспірон

E. Амітриптилін

3. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на дратівливість, безсоння, швидку втомлюваність. В якості заспокійливого засобу йому був призначений лікарський препарат. Невдовзі вказані симптоми зникли, проте хворий продовжував приймати ліки із профілактичною метою. Через деякий час в нього з’явився нежить, кашель, кон’юнктивіт, дерматит, хворий став відмічати сонливість, послаблення пам’яті. Лікар поставив діагноз кумуляції даного лікарського засобу і призначив лікування хлоридом натрію і великою кількістю питва. Який препарат приймав хворий?

A. *Броміди

B. Транквілізатори

C. Препарати валеріани

D. Препаратисобачої кропиви

E. Антигістамінні препарати

4. Хворому на шизофренію було призначено аміназин. Який з перерахованих фармакодинамічних ефектів є підставою для його призначення даному хворому?

A. *Антипсихотичний

B. Протиблювотний

C. Гіпотермічний

D. Міорелаксуючий

E. Гіпотензивний

5. Хворому для лікування психотичного стану було призначено трифтазин. Який механізм його антипсихотичної дії?

A. *Пригнічення дофамінових Д2-рецепторів

B. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів

C. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів

D. Стимуляція опіатних рецепторів

E. Пригнічення опіатних рецепторів

6. Хворий на протязі двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явилась ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів викликає вказані ускладнення?

A. *Аміназин

B. Дифенін

C. Сиднокарб

D. Імізін

E. Хлордіазепоксид

7. В психіатричну клінику доставлений хворий 40 років у стані збудження, агресіі, марення. Який препарат слід ввести хворому для зняття цих явищ?

A. *Аміназин.

B. Амітриптилін

C. Настойку валеріани.

D. Резерпін.

E. Натрію бромід.

8. В поліклініку звернулася за допомогою жінка із скаргами на поганий настрій, безсоння, болі в серці. Який засіб для лікування неврозу слід призначити хворій?

A. *Діазепам

B. Аміназин

C. Дроперидол

D. Трифтазін

E. Фенобарбітал

9. Хворому з порушеннями психоемоційної сфери та розладом сну був призначений діазепам. Що лежить в основі загальної дії діазепаму?

A. *Активація ГАМК-рецепторної системи.

B. Зниження АТ.

C. Гальмування лімбічної системи.

D. Збудження ретикулярної формації.

E. Збільшення часу рефлекторної реакції.

10. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юнктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Препарат якої групи міг визвати подібну побічну дію?

A. * Солі брому

B. Препарати валеріани

C. Препарати пустирника

D. Адаптогени

E. Препарати хмелю

11. У хронічного алкоголіка розвинувся психоз. Які препарати доцільно при цьому використовувати?

A.* Аміназин

B. Атропіна сульфат.

C. Пентамін.

D. Гігроній.

E. Адреналіна гідрохлорід.

12. Хворий 38 років, що страждає на шизофренію, тривалий час знаходився на лікуванні психотропними засобами. Він звернувся до лікаря із скаргами на порушення координації рухів, тремор у руках, сонливість. Яка група препаратів можуть викликати такий симптомокомплекс?

A. *Нейролептики.

B. Аналгетики.

C. Антидепресанти.

D. Психомоторні стимулятори.

E. Адаптогени.

13. В поліклінику звернувся хворий 35 років зі скаргами на тривалу застуду. У хворго спостерігається апатія, нежить, кашель, сльозотеча. Температура нормальна. На шкірі вугруватий висип. Із анамнезу з'ясовано, що хворий страждає неврозом, вінтривалий час приймав препарати для лікування неврозу. Який препарат став причиною ускладнення?

A. *Натрію бромід.

B. Діазепам.

C. Настока валеріани.

D. Амізил.

E. Настойка пустирнику.

14. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на нежить, пригнічений настрій, появу "прищів" на шкірі. При опитуванні з’ясовано, що хворий на протязі трьох тижнів приймав мікстуру, яку йому виписав невропатолог. З вживанням яких препаратів, якої групипов’язані скарги пацієнта?

A. *Броміди

B. Препарати валеріани

C. Солі літію

D. Транквілизатори

E. Нейролептики

15. В психіатричну клінику доставлений хворий 40 років у стані збудження, агресіі, марення. Який препарат слід ввести?

A. *Аміназин.

B. Седуксен (діазепам).

C. Настойку валеріани.

D. Резерпін.

E. Натрію бромід.

16. У хворого гострий інфаркт міокарда супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньовведених препаратів дала основу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовують для цього виду знеболення?

A. *Дроперідол

B. Метаперазин

C. Етаперазин

D. Галоперідол

E. Аміназин

17. При щелепно-лицевій операції в стаціонарі, лікар-стоматолог для премедикації, з метою зменшення почуття жаху та для потенціювання дії анестетиків, хворому призначив транквілізатор – похідне бензодіазепіну. Який з перерахованих засобів призначив лікар?

A. *Діазепам

B. Дроперідол

C. Атропін

D. Сульпірид

E. Аміназин

18. В психіатричній клініці при тривалому лікуванні у хворого появилися симптоми паркінсонізму. Який препарат вводили хворому

A. * Аміназин

B. Мезапам

C. Натрію бромід

D. Літію карбонат

E. Ніаламід

19. В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:

A. *Дроперідол + фентаніл

B. Морфін + атропін

C. Аміназин + діазепам

D. Анальгін + піпольфен

E. Но-шпа + дімедрол

20. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом?

A. * Дроперидол

B. Тріфтазін

C. Аміназин

D. Клозапін

E. Сульпірид

21. У хворого відмічені явища психозу у вигляді психомоторного збудження, слухових і зорових галюцінацій. Визначте препарат, який показаний при цьому стані:

A. *Галоперідол

B. Бромід натрію

C. Діазепам

D. Настойка валеріани

E. Хлордиазепоксид

22. Студент звернувся до лікаря з проханням допомогти йому перебороти страх перед стоматологічними маніпуляціями. Лікар порадив йому прийняти препарат:

A. *Діазепам

B. Аміназин

C. Дроперидол

D. Дімедрол

E. Пірацетам

23. Після тривалого застосування аміназину в зв’язку з розвитком побічних ефектів лікар призначив пацієнту інший препарат з групи нейролептиків. Який з перерахованих препаратів належить до групи нейролептиків?

A. *Трифтазин

B. Фентаніл

C. Дифенін

D. Сибазон

E. Натрію бромід

24. Для проведення оперативного втручання необхідно використатиметод загального охолодження. При застосуванні якого препарату у комбінації з фізичним охолодженням спостерігається виразна гіпотермія?

A. * Аміназин

B. Ацетилсаліцилова кислота

C. Морфін

D. Дроперидол

E. Галоперидол

25. Для зняття марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної дії препарату?

A. *Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

B. Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

C. Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС

D. Блокада холінергічних процесів в ЦНС

E. Інгібування зворотнього нейронального захоплення МАО.

26. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої декілька покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юнктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Був встановлений діагноз “бромізм”. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?

A. *Натрію хлорид

B. Розчин глюкози 5%

C. Аспаркам

D. Поліглюкін

E. Послаблюючи засоби

27. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття немотивованого страху, неспокою, внутрішньої напруги, що виникли після душевної травми. Який препарат слід йому призначити?

A. * Діазепам

B. Мікстуру Павлова

C. Настоянку валеріани

D. Настоянку собачої кропиви

E. Етамінал-натрію

28. При очікуванні екстракції зуба у пацієнта виникло сильне відчуття боязні. Який з лікарських препаратів йому слід прийняти для усунення цих відчуттів?

A. * Діазепам

B. Аміназин

C. Анальгин

D. Етімізол

E. Карбамазепін

29. У хворого після перенесення психічної травми, відзначається підвищена збудливість, дратливість, безсоння, тривога. Який лікарський засіб доцільно призначити?

A. *Феназепам

B. Пірацетам

C. Кофеїн

D. Бемегрид

E. Імізин

30. У психіатричній клиніці використовують трифтазин для купіювання психозу. Який з перелічених механизмів антипсихотичної дії властивий цьому засобу?

A. *Пригнічення дофамінових D₂-рецепторів

B. Стимуляція ГАМК – енергічних рецепторів головного мозку

C. Модуляція центральних бензодіазепінових рецепторів

D. Збудження опіатних рцепторів

E. Гальмування пуринових рецепторів

31. Жінці 48-ми років перед екстракцією зуба введено розчин сибазону. Чим пояснюється анксіолітична дія даного лікарського засобу?

A. * Взаємодія з бензодіазепіновими рецепторами

B. Блокада β-адренорецепторів

C. Активація М-холінорецепторів

D. Блокада дофамінорецепторів

E. Гальмування α-адренорецепторів

32. Жінці 48-ми років перед екстракцією зуба введено розчин сибазону. Чим пояснюється анксіолітична дія даного лікарського засобу?

A * Взаємодія з бензодіазепіновими рецепторами

B Блокада b-адренорецепторів

C Активація М-холінорецепторів

D Блокада дофамінорецепторів

E Гальмування a-адренорецепторів

33. Стоматологічному хворому для пригнічення страху перед болем призначили психоседативний засіб. Який препарат найбільш ефективний в цьому випадку?

A *Діазепам

B Аміназин.

C Літію карбонат.

D Настоянка валеріани.

E Натрію бромід.

34. При проведенні планової операції в ділянці верхньої щелепи хірург вирішив використувати атаралгезію. Які лікарські засоби застосовують для цієї маніпуляції?

A * Транквілізатори

B Засоби для наркозу

C Наркотичні анальгетики

D Ненаркотичні анальгетики

E Седативні засоби

35. У хворого діагностували гострий інфаркт міокарду, який супроводжується стійкими болями за грудиною. Лікар вирішив провести нейролептаналгезію. Комбінацію яких препаратів у даному випадку буде найраціональнішою?

A * Фентаніл+дроперидол

B Анальгін+димедрол

C Кодеїну фосфат+супрастін

D Дигоксин+кальцію хлорид

E Пірацетам+магнію сульфат

 

Наркотичні анальгетики

1. Дівчина 25 років поступила до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій?

A. *Налоксон

B. Унітіол

C. Атропін.

D. Лобелін.

E. Етімізол.

2. Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механизм дії цього препарату?

A. *Конкурентна блокада мю-опіатних рецепторів.

B. Блокада ГАМК-рецепторів.

C. Блокада серотонінових рецепторів.

D. Блокада бензодіазепінових рецепторів.

E. Блокада сигма-опіатних рецепторів.

3. Для знеболення пологів жінці був призначений синтетичний знебоюючий засіб, який підвищував скоротливу активність міометрію і розслабляв шийку матки. Визначте цей препарат.

A. *Промедол

B. Омнопон

C. Морфін

D. Фентаніл

E. Аналгін

4. Хворому з неоперабельним раком легень, який супроводжувався важким больовим синдромом, лікар призначив знеболюючий засіб. На тлі цього у хворого виникли явища непрохідності кишечника. Який з болетамуючих засобів міг викликити таке ускладення?

A. *Морфін

B. Промедол

C. Омнопон

D. Фентаніл

E. Аналгін

5. Хворому з метою знеболювання при травматичному шоці ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії цього препарату?

A. *Взаємодія з опіоїдними рецепторами

B. Блокада периферичних чутливих рецепторів

C. Зміна емоційного забарвлення болю

D. Порушення проведення імпульсів по аферентних нервах

E. Гальмування утворення медіаторів болю у периферичнихтканинах

6. У хворого з медикаментозним отруєнням відсутня свідомість, спостерігається міоз і посилення спинальний моносинаптичних рефлексів. Яка речовина могла стати причиною отруєння?

A. *Морфін

B. Етамінал натрію

C. Димедрол

D. Діазепам

E. Аміназин

7. Дитина 4-х років госпіталізована в ортопедичне відділення з переломом гомілки з зміщенням. Перед репозицією відламків необхідна аналгезія. Який препарат слід вибрати?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Морфіну гідрохлорид

D. Панадол

E. Ацетилсаліцилову кислоту

8. Хлопець 15 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками потребує призначення специфічного антагоніста морфіноподібних засобів. Назвіть його.

A. * Налоксон

B. Трилон Б

C. Пентазоцин

D. Унітіол

E. Бемегрід

9. У реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунка?

A. *Калію перманганат

B. Натрію гідрокарбонат

C. Фурацилін

D. Розчин натрія хлоріду

E. Борну кислоту

10. Хворому в післяопераційному періоді тривалий час уводили промедрол. Внаслідок відміни препарату у пацієнта виникли важкі психічні та соматичні порушення Як називається це явище?

A. * Абстинентний синдром

B. Ідіосинкразія

C. Тахіфілаксія

D. Синдром обкрадання

E. Синдром віддачі

11. При огляді хворого відмічено різке звуження зіниць ока, сонливість, рідке дихання, по типу Чейна-Стокса, затримка сечі, сповільнення серцевого ритму, підвищення спино-мозкових рефлексів. Яка речовина викликала отруєння?

A. *Морфін

B. Атропін

C. Фосфакол

D. Кофеїн

E. Барбітал

12. У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном – втрата свідомості, гіпотермія, дихання Чейн-Стокса, гіпотензія, брадикардія, різкий міоз. Який зперерахованих препаратів буде найефективнішим у даній ситуації?

A. * Налоксон

B. Кордіамін

C. Камфора

D. Етимізол

E. Кофеїн

13. Який наркотичний анальгетик доцільно використовувати для стимуляції та знеболення пологів?

A. * Промедол

B. Морфін

C. Кодеїн

D. Омнопон

E. Трамадол

14. Хворому з болями в поперековій ділянці поставлено діагноз ниркова коліка. Який лікарський засіб з нижчеперерахованих придатний для її купірування?

A. *Промедол

B. Пірідостигмін

C. Прозерін

D. Пілокарпин

E. Празозін

15. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом?

A. * Фентаніл

B. Пентазоцин

C. Омнопон

D. Морфін

E. Промедол

16. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння?

A. *Наркотичними анальгетиками

B. Транквілізаторами

C. Ненаркотичними анальгетиками

D. М-холіноблокаторами

E. Н-холіноблокаторами

17. У хворого із сечокам'яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, що не має спазмогенного ефекту. Який це був препарат?

A. *Промедол

B. Трамадол

C. Пірітрамід

D. Етилморфіну гідрохлорид

E. Морфіну гідрохлорид

18. Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що:

A. * Розвинулось звикання

B. Виникла тахіфілаксія

C. Розвинулась психічна залежність

D. Промедол здатний до кумуляції

E. Зменшилась реабсорбція промедолу в канальцях нирок

19. Для проведення термінового оперативного втручання хворому в хірургічне відділення викликали анестезіолога, який вирішив провести нейролептаналгезію. Яка з перелічених комбінацій препаратів використовується для цього?

A. *Дроперідол + фентаніл

B. Промедол + сібазон

C. Аналгін + діазепам

D. Галоперидол + фентаніл

E. Дроперідол + сібазон

20. До приймального відділення доставлений хворий 25 років у непритомному стані: дихання періодичне, серцевий ритм сповільнений, рефлекси, крім колінного, пригнічені, зіниці вузьки.Поряд з хворим знайдено 15 ампул з-під розчину морфіну. Які маніпуляції слід застосувати в першу чергу?

A. *Промивання шлунку розчином перманганату калію.

B. Ввести протиарітмічний засіб.

C. Зробити клізму.

D. Викликати блювотний рефлекс.

E. Ввести діуретик.

21. До приймального відділення доставлений чоловік у непритомному стані. Об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне по типу Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені використанням морфіну. Назначити антидот

A. *Налоксон.

B. Унітіол.

C. Апоморфіну гідрохлорід.

D. Кальцію хлорід.

E. Протаміну сульфат.

22. Швидка допомога доставила в приймальне відділення хворого, в якого спостерігаються сонливість, ціаноз, рідке переривчасте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлені сліди ін'єкцій. На отруєння якими препаратами вказують наведені симптоми?

A. *Морфін

B. Атропін

C. Прозерін

D. Фенобарбітал

E. Аміназін

23. Хворий що страждає на нирково-кам’яну хворобу поступив в лікарню у зв’язку з нападом ниркової коліки. Вибрати засіб швидкої допомоги в цьому випадку.

A. *Промедол

B. Аналгін

C. Парацетамол

D. Фуросемід

E. Контрікал

24. До приймального відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ 70 – 40, слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?

A. *Морфін

B. Парацетамол

C. Пентазоцин

D. Анальгін.

E. Папаверин

25. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шії, що виникає при найменших рухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в перш чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?

A. *Промедол.

B. Анальгін.

C. Діазепам.

D. Парацетамол

E. Кодеін.

26. Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?

A. * Морфін

B. Аміназин

C. Сібазон

D. Спирт етиловий

E. Фенобарбітал

27. У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в хребет. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який препарат необхідно ввести хворому?

A. *Морфін

B. Папаверин

C. Парацетамол

D. Кодеін

E. Анальгін

28. Породіллі з патологією вагітності необхідно медикаментозне знеболювання пологів. Який препарат можна призначити?

A. * Промедол

B. Морфін

C. Фентаніл

D. Парацетамол

E. Анальгін

29. Юнак 15 років звернувя до невропатолога з приводу болів, пов`язаних з невритом. Він попрохав дати знеболюючий засіб трамал. Однак лікар відмовився призначити трамал, оскільки даний препарат може викликати ускладнення. Які недоліки цього препарату перешкоджують його призначенню при невриті?

A. *Можливість пристрастя.

B. Пригничення дихання.

C. Здатність до кумуляції.

D. Зниження АТ.

E. Явище обстипації.

30. Машиною швидкоi допомоги доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi людину з гострим отруєнням морфiном. Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випадку?

A. *Налоксон

B. Пентазоцин

C. Метацин

D. Омнопон

E. Дипiроксiм

31. До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії?

A. *Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами..

B. Пряме збудження дихального центру.

C. Рефлекторне збудження дихального центру.

D. Різке прискорення метаболізму морфіну.

E. Зменшення чутливості організму до морфіну

32. Хворому, якого привезли у відділення хірургічної стоматології після автокатастрофи ввели лікарський засіб рослинного походження. Має анальгезуючу дію. Викликає сон, який характеризується чутливістю та яскравістю сновидінь. Пригнічує дихальний та кашльовий центри. Викликає медикаментозну залежність. В стоматологічній практиці застосовується при травмах та операціях в щелепно-лицевій ділянці. Визначте препарат.

A. * Морфіну гідрохлорид

B. Фентаніл

C. Промедол

D. Папаверину гідрохлорид

E. Пентазоцину лактат

33. В стоматологічній практиці застосовується при травмах та операціях в щелепно-лицевій ділянці. Визначте препарат.

A. * Морфіну гідрохлорид

B. Фентаніл

C. Промедол

D. Папаверину гідрохлорид

E. Пентазоцину лактат

34. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Припустимий діагноз: отруєння наркотиками. Який препарат необхідно застосувати в якості антагоністу?

A. *Налоксон

B. Бемегрид

C. цититон

D. Унітіол

E. Тіосульфат натрію

35. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом?

A. * Фентаніл

B. Пентазоцин

C. Омнопон

D. Морфін

E. Промедол

36. У відділення реанімації був доставлений хворий з інфарктом міокарда. Який препарат необхідно ввести хворому для профілактики больового шоку?

A. * Промедол

B. Анальгін

C. Парацетамол

D. Целекоксиб

E. Налоксон

37. До приймального відділення лікарні доставлено людину з гострим отруєнням морфіном. Який специфічний антагоніст наркотичних анальгетиків необхідно застосувати в цьому випадку?

A. * Налоксон

B. Парацетамол

C. Метацин

D. Дигоксин

E. Унітіол

38. Для купіювання больового синдрому пацієнту з інфарктом міокарда лікар призначив аналгетичний засіб. Стан хворого поліпшився, але згодом, у зв'язку з передозуванням, з’явилась сонливість, міоз, лікар відзначив пригнічення дихання. Який лікарський засіб було призначено?

A. *Морфін

B. Баралгін

C. Седалгін

D. Ібупрофен

E. Парацетамол

39. До приймального відділення надійшов хворий з важкою щелепно-лицевою травмою. Який препарат йому необхідно ввести для зняття больового шоку?

A *Промедол

B Сиднокарб

C Ібупрофен

D Пантогам

E Мідокалм

40. У хворого діагностували гострий інфаркт міокарду, який супроводжується стійкими болями за грудиною. Лікар вирішив провести нейролептаналгезію. Комбінацію яких препаратів у даному випадку буде найраціональнішою?

A * Фентаніл+дроперидол

B Анальгін+димедрол

C Кодеїну фосфат+супрастін

D Дигоксин+кальцію хлорид

E Пірацетам+магнію сульфат

Ненаркотичні анальгетики

1. Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно. З якою метою призначено препарат?

A. *Зменшення агрегації тромбоцитів

B. Зменшення запалення

C. Зменшення болю

D. Зниження температури

E. Розширення коронарних судин

2. При лікуванні артриту індометацином у хворого виникли ускладенння з боку шлунково-кишкового тракту, ЦНС, крові. Яким препаратом з цієї групи необхідно замінити індометацин для зниження побічних ефектів?

A. *Мелоксикамом

B. Бутадіоном

C. Піроксикамом

D. Ібупрофеном

E. Диклофенаком-натрію

3. Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб індометанцин. Через деякий час його застосування у хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат. Яке супутнє захворювання могло призвести до відміни препарату?

A. *Виразкова хвороба

B. Ішемічна хвороба серця

C. Цукровий діабет

D. Гіпертонічна хвороба

E. Бронхіальна астма

4. В поліклінику за допомогою звернувся хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні, періодичні головні болі. При огляді хворого порушень апарату кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних вражень ЦНС не знайдено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект 12-палої кишки. Який препарат слід приписати хворому для усунення головного болю?

A. *Анальгін

B. Ацетилсаліцилову кислоту.

C. Індометацин.

D. Діклофенак

E. Промедол.

5. Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар?

A. * Антиагрегантна

B. Протизапальна

C. Жарознижуюча

D. Анальгезуюча

E. Судиннорозширююча

6. Хвора 63 років з артритом на тлі лікування ацетилсаліциловою кислотою (аспірін) поскаржилась на нудоту, тяжкість в епігастрії.Лікар відмінив аспірін і призначив протизапальний засіб із груписелективних інгібіторів ЦОГ-2. Назвіть потрібний для хворої препарат.

A. * Целекоксиб (целебрекс)

B. Бутадіон

C. Диклофінак натрію

D. Індометацін

E. Піроксикам

7. Хворому з артритом кульшового суглобу лікар призначив протизапальний препарат – селективний інгібітор ферменту циклооксигенази-2. Що це за препарат?

A.* Німесулід

B. Індометацин

C. Вольтарен

D. Ібупрофен

E. Кислота мефенамова

8. До стоматолога звернувся пацієнт з артритом скронево-щелепного-суглоба. Лікар стоматолог призначив бутадіонову мазь. Який механізм дії цього лікарського засобу?

A. * Пригнічення циклоксигенази

B. Пригнічення фосфоліпази

C. Аактивація опіатних рецепторів

D. Блокада опіатних рецепторів

E. Активація циклоксигенази

9. При артриті суглобу щелепи стоматолог призначив препарат, що належить як до групи ненаркотичних анальгетиків, так і до нестероїдних протизапальних засобів, переважно впливає на циклооксигеназу-2 і має помірний подразнюючий вплив на слизову оболонку травного каналу. Назвіть цей препарат.

A.* Мелоксикам

B. Індометацин

C. Диклофенак-натрію

D. Кислота ацетилсаліцилова

E. Ібупрофен

10. Хворий з подагричним артритом, приймає бутадіон. Після чергового аналізу крові лікар відмінив цей препарат. Яке ускладнення з боку крові викликав бутадіон?

A. * Лейкопенію

B. Лейкемію

C. Посилення гемокоагуляції

D. Зниження гемокоагуляції

E. Еозинофілію

11. У дитини 7 років виникла лихоманка, підвищилась температура до 39,2⁰ С. Частота дихання 45 в хвилину, пульс -105 ударів в хвилину. Лікар діагностував гостру респіраторну вірусну інфекцію і призначив дитині ацетилсаліцилову кислоту. Реалізацію якого механізму дії цього препарату запропонував лікар?

A. *Посилення тепловіддачі.

B. Зниження теплопродукції.

C. Уповільнення серцебиття.

D. Уповільнення ритму дихання.

E. Загальна заспокійлива дія

12. Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрію.Який механізм дії цього препарату?

A. * Блокада ферменту циклооксигенази

B. Блокада ферменту ацетилхолінестерази

C. Блокада ферменту фосфоліпази

D. Блокада ферменту ліпооксигенази

E. Блокада ферменту фосфодіестерази

13. У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

A. *Зменшення утворення простагландіну Е1

B. Зменшення утворення простацикліну

C. Зменшення утворення лейкотриєнів

D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

E. Зменшення утворення тромбоксану

14. Всі нестероїдні протизапальні засоби можуть ушкоджувати слизову оболонку шлунка. Вплив на який молекулярний субстрат слід зменшити, щоб послабити виразність цого ускладення?

A. *Циклооксигеназу 1

B. Циклооксигеназу 2

C. Каллікреїн

D. Лізосомальні ферменти

E. Аденілатциклазу

15. У хворого після довготривалого застосування призначеного з приводу гострого респіраторного захворювання препарату виникли слідуючи симптоми: головний біль, запаморочення, шуму вухах, нудота, біль в епігастральній області. Який препарат міг викликати подібну клінічну картину?

A. *Ацетилсаліцилова кислота

B. Вітамін С

C. Нафтизин

D. Бромгексин

E. Мідантан

16. Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальнийзасіб диклофенак натрію. Через загострення супутнього захворювання його відмінили. Яке захворювання є протипоказом до призначення диклофенаку?

A. *Виразкова хвороба шлунка

B. Стенокардія

C. Бронхіт

D. Цукровий діабет

E. Гіпертонічна хвороба

17. При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначено німесулід. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

A. * Переважним пригніченням циклооксигенази-2

B. Переважним пригніченням циклооксигенази-1

C. Пригніченням фосфоліпази А2

D. Переважною стимуляцією аденілатциклази

E. Пригніченням фосфдіестерази

18. Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явився біль в ділянці шлунка як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності вказаного препарату?

A. * Антипростагландинова дія

B. Спазм судин

C. Імунодепресивний ефект

D. Жовчогінна дія

E. Стимулює дію пепсину