Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Информация о лицах сопровождающих Вас в поездкеСтр 1 из 3Следующая ⇒
Опросник к форме DS-160 Pony Express - 1 - Личная информация 1.1. Фамилия, Имя __________ VASILYEV NIKITA__________________________________________ (латинскими буквами, как указано в загранпаспорте) 1.2. ФИО на родном языке ____ВАСИЛЬЕВ НИКИТА ВАЛЕРЬЕВИЧ ___________________ /не применимо 1.3. Использовали ли Вы когда-нибудь другие имена (девичья фамилия, профессиональный псевдоним, духовный сан и т.п.) Да Нет Ö Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 1.3.1. Укажите все ФИО, использованных ранее имен __________________________________________ 1.4. Пол: М Ö Ж 1.5. Семейный статус: женат/замужем Ö холост/незамужем вдовец/вдова разведен/разведена живу отдельно 1.6. Дата рождения 1989____________________________________________________________ 1.7. Город рождения ____ _______________________________________________________________ 1.8. Область рождения ____ /нет 1.9. Страна рождения ______РОССИЯ_____________________________________________________________ 1.10. Гражданство _________РОССИЙСКОЕ________________________________________________________ 1.11. Были ли когда-либо у Вас гражданство отличное от указанного выше? Да Нет Ö Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 1.11.1. Укажите гражданство _____________________________________________________________ 1.11.2. Имеете ли Вы паспорт страны, указанной выше, гражданином которой Вы являетесь? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 1.11.2.1. Номер паспорта ___________________________________________________________ 1.12. Номер гражданского паспорта _______________________________________________ /нет 1.13. Номер социального страхования США __________________________________________________ /нет 1.14. Номер налогоплательщика США ________________________________________________________ /нет Контактная информация Адрес проживания: 2.1. Страна _______РОССИЯ_____________________________________________________________________ 2.2. Почтовый индекс _____________________________________________________________ /не знаю 2.3. Штат/Край/Область ___________ _________________________________________ /нет 2.4. Город ______________________ _______________________________________________________ 2.5. Улица _______________ ____________________________________________________________ 2.6. Дом, кв _______5-4_________________________________________________________________________ 2.7. Является ли Ваш почтовый адрес Вашим домашним адресом? Да Ö Нет Если ответили «Нет», то ответьте на следующие вопросы: 2.7.1. Почтовый адрес: 2.7.1.1. Страна ________________________________________________________________________ 2.7.1.2. Почтовый индекс _____________________________________________________ /не знаю
2.7.1.3. Штат/Край/Область _______________________________________________________ /нет 2.7.1.4. Город ________________________________________________________________________ 2.7.1.5. Улица ________________________________________________________________________ 2.7.1.6. Дом, кв. _______________________________________________________________________ 2.8. Телефоны: 2.8.1 Домашний _____()___________________________________________________________ 2.8.2 Рабочий __________________________________________________________________________ /нет 2.8.3 Рабочий факс ______________________________________________________________________ /нет 2.8.4 Сотовый _________+__________________________________________________________ /нет 2.9. Адрес электронной почты _________ @mail.ru___________________________________ /нет Заграничный Паспорт 3.1. Номер паспорта __________________________________________________________________ 3.2. Номер бланка паспорта ________________________________________________________________ /нет 3.3. Страна, в которой был выдан паспорт ________РОССИЯ_________________________________________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 2 - Место выдачи паспорта: 3.4. Страна ________________ ____________________________________________________________ 3.5. Штат/Край/Область _________ ____________________________________ /не указано 3.6. Город ___________________ __________________________________________________________ 3.7. Дата выпуска паспорта ________________ 23.12.2008 ______________________________________________ 3.8. Дата окончания срока действия паспорта ____________ 23.12.2013 __________________________________ 3.9. Был ли Ваш паспорт когда-либо утерян или украден? Да Нет Ö Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 3.9.1. Номер утерянного паспорта: ________________________________________________ /не знаю 3.9.2. Страна, в которой был выдан паспорт _________________________________________________ Цель поездки 4.1. Являетесь ли Вы основным заявителем? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 4.1.1. Укажите цель поездки в США: Кратковременная деловая поездка (B1) Туристическая поездка (B2) Кратковременная деловая и туристическая поездка (B1,B2) Поездки с целью учёбы и по программам обмена (F,J,M,Q) Другое Если ответили «Другое», выберите нижеследующее: Дипломат (A1) Официальный представитель иностранного государства (A2) Наемный работник дипломата или официального представителя иностранного государства (A3,G5) Транзит через территорию США (C) Член экипажа, следующий к судну транзитом через США (C1/D) Член экипажа (D)
Торговый представитель/инвестор (E1,E2) Сотрудник международной организации (G) Временный работник (H1,H2) Практикант (H3) Представитель иностранного средства массовой информации (I) Невеста/жених или супруга/супруг американского(ой) гражданина (гражданки) (K) Укажите номер Петиции __________ Сотрудник транснациональной компании (L) Религиозный работник (R) Супруг/супруга или ребенок постоянного жителя (V) Человек, обладающий исключительными способностями (O) Спортсмен или развлекательная группа (P1) Обмен/уникальный деятель искусств (P3) Сотрудник NAFTA (TN) Супруг/супруга или ребенок сотрудника NAFTA (TD) NATO Если ответили «Нет», то ответьте на следующие вопросы: 4.1.2. ФИО основного заявителя _________________________________________________________ 4.1.3. Цель поездки в США основного заявителя: Поездки с целью учёбы и по программам обмена (F,J,M,Q) SEVIS (F,J,M,Q) ______________________________________________________________ Другое Если ответили «Другое», выберите нижеследующее: Дипломат (A1) Официальный представитель иностранного государства (A2) Наемный работник дипломата или официального представителя иностранного государства (A3,G5) Транзит через территорию США (C) Член экипажа, следующий к судну транзитом через США (C1/D) Член экипажа (D)
Торговый представитель/инвестор (E1,E2) Сотрудник международной организации (G) Опросник к форме DS-160 Pony Express - 3 - Временный работник (H1,H2) Практикант (H3) Представитель иностранного средства массовой информации (I) Невеста/жених или супруга/супруг американского(ой) гражданина (гражданки) (K) Укажите номер Петиции _______________________________________________ Сотрудник транснациональной компании (L) Религиозный работник (R) Супруг/супруга или ребенок постоянного жителя (V) Человек, обладающий исключительными способностями (O) Спортсмен или развлекательная группа (P1) Обмен/уникальный деятель искусств (P3) Сотрудник NAFTA (TN) Супруг/супруга или ребенок сотрудника NAFTA (TD) NATO 4.1.4. Предполагаемая дата въезда в США __________________________________________________ 4.1.5. Предполагаемый срок пребывания в США ____________________________________________ Пункт 4.2. только для мужчин в возрасте от 16 до 45 лет: 4.2. Есть ли у Вас определенная программа пребывания в США? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 4.2.1. Дата въезда в США ________________________________________________________________ 4.2.2. Номер рейса ______________________________________________________________________ 4.2.3. Город прибытия ___________________________________________________________________ 4.2.4. Дата выезда в США ________________________________________________________________ 4.2.5. Номер рейса ______________________________________________________________________ 4.2.6. Город вылета _____________________________________________________________________ 4.2.7. Предоставьте информацию о местах, которые Вы хотите посетить в США: 4.2.8. Город/Штат:______________________________________________________________________ 4.3. Адрес, по которому Вы планируете остановиться в США: 4.3.1. Штат ____________________________________________________________________________ 4.3.2. Почтовый индекс ________________________________________________________ /не знаю 4.3.3. Город ____________________________________________________________________________ 4.3.4. Улица ____________________________________________________________________________ 4.3.5. Дом, кв ___________________________________________________________________________ 4.4. Данные человека/организации оплачивающую Вашу поездку:
Самостоятельно Другой человек Организация Если ответили «Другой человек», то ответьте на следующие вопросы: 4.4.1. ФИО человека, оплачивающую Вашу поездку __________________________________________ 4.4.2. Номер телефона ____________________________________________________________________ 4.4.3. Адрес электронной почты ______________________________________________________ /нет 4.4.4. Отношение к Вам: Ребенок Родитель Супруг Другой родственник Друг Другое 4.4.5. Является ли адрес человека оплачивающим Вашу поездку Вашим адресом? Да Нет Если ответили «Нет», то ответьте на следующие вопросы: 4.4.5.1. Страна ______________________________________________________________________ 4.4.5.2. Почтовый индекс ____________________________________________________ /не знаю 4.4.5.3. Штат/Край/Область __________________________________________________ /нет 4.4.5.4. Город _______________________________________________________________________ 4.4.5.5. Улица _______________________________________________________________________ 4.4.5.6. Дом, кв_______________________________________________________________________ Если ответили «Организация», то ответьте на следующие вопросы: 4.4.6. Наименование организации/компании, оплачивающую Вашу поездку ______________________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 4 - 4.4.7. Номер телефона ___________________________________________________________________ 4.4.8. Отношение к Вам: Работодатель Другое 4.4.9. Является ли адрес того, кто оплачивает Вашу поездку, Вашим домашним или почтовым адресом? Да Нет Если ответили «Нет», то ответьте на следующие вопросы: 4.4.9.1. Страна _________________________________________________________________________ 4.4.9.2. Почтовый индекс ________________________________________________________ /не знаю 4.4.9.3. Штат/Край/Область __________________________________________________________ /нет 4.4.9.4. Город ___________________________________________________________________________ 4.4.9.5. Улица ___________________________________________________________________________ 4.4.9.6. Дом, кв __________________________________________________________________________ Информация о лицах сопровождающих Вас в поездке 5. Сопровождает ли Вас в поездке кто-либо? Да. Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 5.1. Выезжаете ли Вы в составе группы или организации? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 5.1.1. Предоставьте название группы, в составе которой Вы выезжаете в США ___________________ Если ответили «Нет», то ответьте на следующие вопросы: 5.1.2. ФИО выезжающего с Вами __________________________________________________________ По отношению к Вам: Родитель Ребенок Супруг Другой родственник Друг Деловой партнер Другое Информация о предыдущих поездках 6.1. Бывали ли Вы ранее в США? Да Нет Ö
Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 6.1.1. Предоставьте информацию о последних 5 поездках в США: 6.1.1.1. Дата прибытия ____________________________________________________________ 6.1.1.2. Срок пребывания __________________________________________________________ 6.2. Есть ли у Вас (было ли когда-либо) Американское водительской удостоверение? Да Нет Ö Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 6.2.1. Номер удостоверения __________________________________________________ /не знаю 6.2.1. Штат, в котором было выдано удостоверение _______________________________________ 6.3. Была ли Вам когда-либо выдана американская виза? Да Нет Ö Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 6.3.1. Информация о предыдущих визах в США: 6.3.2. Дата выдачи последней визы _______________________________________________________ 6.3.3. Номер визы ___________________________________________________________ /не знаю 6.4. В настоящий момент Вы обращаетесь за тем же типом визы? Да. Нет 6.5. Вы обращаетесь за визой в той же стране, в которой обращались за предыдущей визой и является ли данная страна страной Вашего постоянного места жительства? Да. Нет 6.6. Проходили ли Вы процедуру сканирования 10 отпечатков пальцев? Да. Нет Ö 6.7. Была ли Ваша виза когда-либо утеряна/украдена? Да. Нет Если ответили «Да», то укажите, в каком году Ваша виза была утеряна/украдена ______ __ _______ 6.8. Была ли Ваша виза когда-либо аннулирована? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните _____________________________________________ __ __________ 6.9. Было ли Вам когда-либо отказано в американской визе или во въезде в США? Было ли когда-либо отозвано Ваше заявление на въезде в США? Да. Нет Ö Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________ __ ____________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 5 - Информация о членах семьи: Супруг/Супруга (если Вы в разводе впишите информацию о бывшем/бывшей супруге) 9.1. ФИО (включая девичью) _______________________________________________________________ 9.2. Дата рождения _______________________________________________________________________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 6 - 9.3. Гражданство_________________________________________________________________________ 9.4. Место рождения: 9.4.1. Страна _____________________________________________________________________ 9.4.2. Город ______________________________________________________________________ 9.7. Адрес супруга/супруги: Такой же, как домашний адрес Такой же, как почтовый адрес Такой же, как контактный адрес в США Я не знаю Другой Если ответили «Другой», то укажите адрес супруга/супруги: 9.7.1 Страна ______________________________________________________________ 9.7.2 Почтовый индекс ___________________________________________ /не знаю 9.7.3 Штат/Край/Область _________________________________________ /нет 9.7.4 Город _______________________________________________________________ 9.7.5 Улица _______________________________________________________________ 9.7.6 Дом, кв ______________________________________________________________ НЕ заполняются. 10.2. Название компании-работодателя/учебного заведения ___Новочебоксарский филиал РГУФКСМиТ_____ 10.3. Адрес компании-работодателя/учебного заведения: 10.3.1. Страна ______РОССИЯ________________________________________________________________ 10.3.2. Почтовый индекс ____428034___________________________________________ /не знаю
10.3.3. Штат/Край/Область __________________________________________________ /нет 10.3.4. Город ___________ЧЕБОКСАРЫ_______________________________________________________ 10.3.5. Улица ________В.ТЕРЕШКОВОЙ_______________________________________________________ 10.3.6. Дом, офис ________18 А___________________________________________________________ 10.4. Размер месячной зарплаты в местной валюте ____________________________________ /не знаю 10.5. Представьте краткое описание Ваших обязанностей___СТУДЕНТ _______________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 7 - Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 11.1.1. Компания-работодатель ____________________________ 11.1.2. Фактический адрес работодателя: 11.1.2.1. Страна __________ ______________________________________________ 11.1.2.2. Почтовый индекс ________________________________________ /не знаю 11.1.2.3. Штат/Край/Область __ ___________________________ /нет 11.1.2.4. Город _______________ ___________________________________________ 11.1.2.5. Улица ________________ __________________________________ 11.1.2.6. Дом, офис ______________ _____________________________________________ 11.1.2.7. Телефон ______________________________________________________ 11.1.2.8. Название занимаемой должности 11.1.2.9. ФИО руководителя _______ __________________ 11.1.2.10. Дата поступления в должность______________________________________ 11.1.2.11. Дата увольнения ________________________________________________ 11.1.2.12. Опишите кратко свои обязанности 11.2. Проходили ли Вы обучение в каком-либо учебном заведении, кроме начальной школы? Да Нет Ö Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: Предоставьте следующую информацию о все учебных заведениях, в которых Вы проходили обучение (кроменачальной школы) 11.2.1. Наименование учебного заведения 11.2.2. Страна ___________ _______________________________________________________________ 11.2.3. Почтовый индекс __________________________________________________ /не знаю 11.2.4. Штат/Край/Область _____________________________________________________ /нет 11.2.5. Город _________ _____________________________________________________ 11.2.6. Улица ________ ________________________________________________________ 11.2.7. Дом, офис ______________________________________________________________________ 11.2.8. Специализация _____ ____________ 11.2.9. Дата поступления в учебное заведение ___________________________________________ 11.2.10. Дата окончания обучения _____________________________________________________ 12. Дополнительная информация о Работе/Учебе/Стажировках (только для мужчин в возрасте 16-45 лет) 12.1. Принадлежите ли Вы к определенному клану или племени? Да Нет Если ответили «Да», то укажите наименование клана/племени ________________________________ 12.2. Совершали ли Вы поездки в другие страны в течении последних 5 лет? Да Нет Если ответили «Да», то предоставьте список стран которые Вы посетили ________________________________________________________________________________________ 12.3. Принадлежали ли Вы или когда-либо сотрудничали или работали в какой-либо профессиональной, общественной или благотворительной организации? Да Нет Если ответили «Да», то предоставьте список названий организаций ________________________________________________________________________________________ 12.4. Обладаете ли Вы какими-либо специальными знаниями, навыками или опытом работы в области вооружения, взрывчатых веществ или в ядерной, биологической или химической областях? Да Нет Если ответили «Да», то поясните ________________________________________________________________________________________ 12.5. Проходили ли Вы службу в армии? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 12.5.1. Страна, в которой Вы проходили службу _____________________________________________ 12.5.2. Род войск ________________________________________________________________________ 12.5.3. Звание/должность _________________________________________________________________ 12.5.4. Военная специальность ____________________________________________________________ 12.5.5. Дата начала службы _______________________________________________________________ 12.5.6. Дата окончания службы ____________________________________________________________ 12.6. Проходили ли Вы когда-либо службу или являлись членом или были вовлечены в деятельность военизированных формирований, групп боевиков или повстанческих формирований? Да Нет Если ответили «Да», то поясните ________________________________________________________________________________________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 8 - 13.2. Страдаете ли Вы какими-либо психическими или физическими расстройствами, которые ставят под угрозу или могут поставить под угрозу Вашу безопасность и благополучие или безопасность и благополучие других людей? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните __________________________________________________________ 13.3. Употребляете ли Вы или употребляли когда-либо наркотики? Являетесь ли Вы или являлись когда-либо наркозависимым? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните __________________________________________________________ Вопросы безопасности 15.1. Намереваетесь ли Вы въехать в США с целью нарушения правил экспортного контроля, проведения шпионской, подрывной деятельности или с какими-либо иными противозаконными целями? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ 15.2. Были ли Вы когда-либо вовлечены или намереваетесь участвовать в террористической деятельности на территории США? Да Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ 15.3. Предоставляли ли Вы когда-либо или намереваетесь предоставить финансовую поддержку или поддержку какого-либо иного характера террористам или террористическим организациям? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ 15.4. Являетесь ли Вы членом или представителем террористической организации? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ 15.5. Принимали ли Вы когда-либо участие в осуществлении, поощрении, финансировании или поддержки политики геноцида? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ 15.6. Принимали ли Вы когда-либо участие в осуществлении, поощрении, финансировании, организации пыток? Да Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ 15.7. Принимали ли Вы когда-либо участие в осуществлении, поощрении, финансировании, организации убийств (в том числе политических) или других подобных актов насилия? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ 15.8. Во время несения военной службы или будучи официальным представителем правительства, были ли Вы ответственны или осуществляли в какое-либо время действия особой жестокости по нарушения религиозных свобод? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 9 - 16.4. Находились ли Вы когда-либо незаконно на территории США? Превышали ли Вы когда-либо срок пребывания в стране, разрешенный представителями иммиграционной службы или каким-либо другим способом нарушали условия оговоренные в американской визе? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ Разное 17.1. Удерживали ли Вы когда-либо за предела США ребенка-гражданина США, опека над которым поручена судом США другому лицу? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ 17.2. Голосовали ли Вы в США в нарушение законов и правил? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ 17.3. Отказывались ли Вы когда-либо от американского гражданства для избежания налогообложения? Да. Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ 17.4. Являлись ли Вы после 30 ноября 1996 года учеником муниципальной начальной школы (по визе категории F) или средней школы США, не внесшим плату за обучение? Да Нет Если ответили «Да», то поясните ___________________________________________________________ Дата __________ Подпись __________________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 10 - 1. Дополнительные вопросы для типов виз (F,J,M,Q): 1.1. Укажите минимум 2-х людей в стране Вашего постоянного пребывания, которые могут подтвердить информацию, указанную в Вашем заявлении на визу за исключением родственников. 1.1.1. ФИО ____________________________________________________________________________ 1.1.2. Страна __________________________________________________________________________ 1.1.3. Почтовый индекс ________________________________________________________ /не знаю 1.1.4. Штат/Край/Область ______________________________________________________ /нет 1.1.5. Город ___________________________________________________________________________ 1.1.6. Улица ___________________________________________________________________________ 1.1.7. Дом _____________________________________________________________________________ 1.1.8. Номер телефона _________________________________________________________ /не знаю 1.1.9. Адрес электронной почты _________________________________________________ /нет 1.1.10. ФИО __________________________________________________________________________ 1.1.11. Страна ________________________________________________________________________ 1.1.12. Почтовый индекс ______________________________________________________ /не знаю 1.1.13. Штат/Край/Область ____________________________________________________ /нет 1.1.14. Город _________________________________________________________________________ 1.1.15. Улица _________________________________________________________________________ 1.1.16. Дом ___________________________________________________________________________ 1.1.17. Номер телефона _______________________________________________________ /не знаю 1.1.18. Адрес электронной почты _______________________________________________ /нет 1.2. Номер SEVIS ______________________________________________________________________ 1.3. Намерены ли Вы учится в США? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 1.3.1. Наименование учебного заведения ___________________________________________ 1.3.2. Специализация ____________________________________________________________ 1.3.3. Почтовый код _____________________________________________________________ 1.3.4. Штат ____________________________________________________________________ 1.3.5. Город ____________________________________________________________________ 1.3.6. Улица ____________________________________________________________________ 1.3.7. Дом ______________________________________________________________________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 11 - 2. Дополнительные вопросы для типов виз (A1,A2, A3,G5,G,H1,H2,H3,I,L,R,O,P1,P3,TN,NATO): 2.1. Где Вы намерены работать? 2.1.1. Наименование компании-работодателя ________________________________ 2.1.2. Почтовый код ___________________________________ 2.1.3. Штат ___________________________________________ 2.1.4. Город ___________________________________________ 2.1.5. Адрес работодателя в США _________________________________________________ 2.2. Вы знаете номер Вашей петиции? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: Имя человека/Название компании, которые подала на Вас петицию _________________ ___________________________________________________________________________ Номер Петиции ____________________________ Для типов виз (A3,G5,G,H1,H2,H3,I,L,R,O,P1,P3,TN): 2.3. Укажите размер Вашей месячной зарплаты (в USD) __________________________________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 12 - 3. Дополнительные вопросы для типов виз (С1/D, D): 3.1. Укажите Вашу должность в составе воздушного судна/корабля ________________________ 3.2. Наименование компании-владельца воздушного судна/корабля, на котором Вы будете работать __________________________________________________________________________ 3.3. Контактный номер телефона компании ____________________________ 3.4. Вы узнали о данной позиции через рекрутинговую компанию/агентство по подбору персонала? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 3.4.1. Название агентства ____________________________________________________ 3.4.2. Контактное лицо (ФИОl) ________________________________________________ 3.4.3. Страна _______________________________________________________________ 3.4.4. Почтовый индекс ____________________________________________ /не знаю 3.4.5. Штат/Край/Область __________________________________________ /нет 3.4.6. Город ________________________________________________________________ 3.4.7. Фактический адрес агентства ____________________________________________ 3.4.8. Контактный номер телефона _____________________________________________ 3.5. Вы являетесь членом экипажа морского судна? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 3.5.1. Название морского судна ________________________________________________ 3.5.2. Идентификационный (опознавательный) номер морского судна ___________________________________________________________________________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 13 - 4. Дополнительные вопросы для типов виз (E1,E2,E3): 4.1. E-visa за которой Вы обращаетесь: Торговый представитель (E1) Основной инвестор Исполнительный/Управляющий/Основной работник 4.2. Регистрационный номер компании для E-visa _________________________________ /не знаю 4.3. Тип заявления: Основной/Владелец/Инвестор/Представитель Инспектор Специалист Менеджер Исполнитель Другое Если ответили «Другое», то поясните: 4.3.1. ______________________________________________________________________ 4.4. Настоящая должность в данный момент и обязанности (опишите подробно) _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4.5. Имя/название и адрес работодателя: 4.5.1. Имя/название работодателя _________________________________ 4.5.2. Сколько лет Вы работаете на данного работодателя _____________ 4.5.3. Страна _______________________________________________________________________ 4.5.4. Почтовый индекс ____________________________________________________ /не знаю 4.5.5. Штат/Край/Область __________________________________________________ /нет 4.5.6. Город _______________________________________________________________________ 4.5.7. Улица _______________________________________________________________________ 4.5.8. Дом _________________________________________________________________________ 4.6. Уровень образования: 4.6.1. Учебное заведение ____________________________________________________________ 4.6.1. Уровень образования __________________________________________________________ 4.6.1. Специализация _______________________________________________________________ 4.6.1. Год _________________________________________________________________________ 4.7. Имеете ли другое дополнительное образование (если относится)? 4.7.1. Поясните _____________________________________________________________________ 4.8. Представьте информацию о занимаемой должности в США, включая название должности, описание обязанностей, описание о непосредственных подчиненных: 4.8.1. Должность ___________________________________________________________________ 4.8.2. Обязанности __________________________________________________________________ 4.9. Подразумевает ли Ваша позиция наличие сотрудников в прямом подчинении: 4.9.1. ФИО __________________________________________________________________________ 4.10. Укажите Вашу годовую заработную плату в США и пакет предоставляемых льгот: 4.10.1. Заработная плата _______________________________________________________________ 4.10.2. Дополнительные выплата/Льготы _________________________________________________ 4.11. Предстоит ли Вам заменить сотрудника в настоящее время работающего в США? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 4.11.1. ФИО _______________________________________________________________________ 4.11.2. Тип выданной визы: Дипломат (A1) Официальный представитель иностранного государства (A2) Наемный работник дипломата или официального представителя иностранного государства (A3,G5) Транзит через территорию США (C) Член экипажа, следующий к судну транзитом через США (C1/D) Член экипажа (D) Торговый представитель/инвестор (E1,E2) Трудоустройство граждан Австралии (E3) (Только для граждан Австралии) Сотрудник международной организации (G) Временный работник (H1,H2) Практикант (H3) Представитель иностранного средства массовой информации (I) Опросник к форме DS-160 Pony Express - 14 - Невеста/жених или супруга/супруг американского(ой) гражданина (гражданки) (K) Сотрудник транснациональной компании (L) Религиозный работник (R) Супруг/супруга или ребенок постоянного жителя (V) Человек, обладающий исключительными способностями (O) Спортсмен или развлекательная группа (P1) Обмен/уникальный деятель искусств (P3) Сотрудник NAFTA (TN) Супруг/супруга или ребенок сотрудника NAFTA (TD) NATO 4.11.3. Дата выдачи визы ____________________________________________________________ 4.11.4. Страна, где была выдана виза __________________________________________________ Если ответили «Нет», то ответьте на следующие вопросы: 4.11.5. Данная позиция открыта в связи с расширением штат компании? Да Нет 4.11.6. Данная позиция уже существует в штатном расписании компании? Да Нет 4.12. Контактная информация: Ответственное лицо в компании: 4.12.1. ФИО ______________________________________________________________________ 4.12.2. Должность _________________________________________________________________ 4.13. Имя и адрес лица, с которым можно связаться по данному заявлению: 4.13.1. ФИО ______________________________________________________________________ 4.13.2. Страна _____________________________________________________________________ 4.13.3. Почтовый индекс __________________________________________________ /не знаю 4.13.4. Штат/Край/Область ________________________________________________ /нет 4.13.5. Город ______________________________________________________________________ 4.13.6. Улица ______________________________________________________________________ 4.13.7. Дом ________________________________________________________________________ 4.13.8. Контактный номер телефона ___________________________________________________ 4.13.9. Номер факса ______________________________________________________ /нет 4.13.10. Электронная почта ________________________________________________ /нет 4.14. Где Вы намерены работать? 4.14.1. Наименование компании-работодателя __________________________________________ 4.13.3. Почтовый индекс __________________________________________________ /не знаю 4.13.4. Штат ______________________________________________________________________ 4.13.5. Город ______________________________________________________________________ 4.13.6. Адрес работодателя в США ___________________________________________________ 4.15. Укажите размер Вашей месячной зарплаты (в USD) ____________________________________ 4.16. Вы знаете номер Вашей петиции? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 4.16.1. Имя человека/Название компании, которые подала на Вас петицию _________________ 4.16.2. Номер Петиции _____________________________________________________________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 15 - 5. Дополнительные вопросы для типов виз (V): 5.1. Полное имя человека, который подал на Вас иммиграционную петицию ___________________ _____________________________________________________________________________________ 5.2. Степень родства: Супруг/Супруга Ребенок 5.3. Дата рождения человека подавшего на Вас петицию ____________________________________ 5.4. Страна рождения подателя петиции __________________________________________________ 5.5. Почтовый адрес подателя петиции: 5.5.1. Почтовый индекс __________________________________________________ /не знаю 5.5.2. Штат ______________________________________________________________________ 5.5.3. Город ______________________________________________________________________ 5.5.4. Адрес ______________________________________________________________________ 5.5.5. Контактный номер телефона __________________________________________________ 5.5.6. Электронная почта _____________________________________________________ /нет 5.6. Дата подачи петиции ______________________________________________________________ 5.7. Имеется ли у Вас или у Подателя петиции копия формы I-797, «Уведомления об одобрении петиции» из Службы Иммиграции и гражданства США? Да Нет 5.8. Номер петиции ___________________________________________________________________ 5.9. Укажите все места где Вы проживали более 6 месяцев начиная с 16 лет: 5.9.1. Страна _____________________________________________________________________ 5.9.2. Город ______________________________________________________________________ 5.9.3. С какого числа ______________________________________________________________ 5.9.4. По какое число ______________________________________________________________ 5.10. Дата и место регистрации брака: 5. 10.1. Дата __________________________________________________________________________ 5. 10.2. Страна ________________________________________________________________________ 5. 10.3. Штат/Край/Область _______________________________________________________ /нет 5. 10.4. Город _________________________________________________________________________ 6. Дополнительные вопросы для типов виз (K): 6.1. Имеете ли Вы неженатых/незамужних детей в возрасте до 21 года, живущих за пределами США? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 6.1.1. ФИО ______________________________________________________________________ 6.1.2. Дата рождения ______________________________________________________________ 6.1.3. Место рождения 6.1.3.1. Страна _______________________________________________________________ 6.1.3.2. Штат/Край/Область _______________________________________________ /нет 6.1.3.3. Город __________________________________________________________________ Опросник к форме DS-160 Pony Express - 1 - Личная информация 1.1. Фамилия, Имя __________ VASILYEV NIKITA__________________________________________ (латинскими буквами, как указано в загранпаспорте) 1.2. ФИО на родном языке ____ВАСИЛЬЕВ НИКИТА ВАЛЕРЬЕВИЧ ___________________ /не применимо 1.3. Использовали ли Вы когда-нибудь другие имена (девичья фамилия, профессиональный псевдоним, духовный сан и т.п.) Да Нет Ö Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 1.3.1. Укажите все ФИО, использованных ранее имен __________________________________________ 1.4. Пол: М Ö Ж 1.5. Семейный статус: женат/замужем Ö холост/незамужем вдовец/вдова разведен/разведена живу отдельно 1.6. Дата рождения 1989____________________________________________________________ 1.7. Город рождения ____ _______________________________________________________________ 1.8. Область рождения ____ /нет 1.9. Страна рождения ______РОССИЯ_____________________________________________________________ 1.10. Гражданство _________РОССИЙСКОЕ________________________________________________________ 1.11. Были ли когда-либо у Вас гражданство отличное от указанного выше? Да Нет Ö Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 1.11.1. Укажите гражданство _____________________________________________________________ 1.11.2. Имеете ли Вы паспорт страны, указанной выше, гражданином которой Вы являетесь? Да Нет Если ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы: 1.11.2.1. Номер паспорта ___________________________________________________________ 1.12. Номер гражданского паспорта _______________________________________________ /нет
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-18; просмотров: 252; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.217.108.11 (0.392 с.) |