Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Эталоны ответов на контрольные ситуационные задачи ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
1 – 4; 2 – 4; 3 – 4; 4 – 1; 5 – 3; 6 – 5; 7 – 3; 8 – 4; 9 – 3; 10 – Г; 11 –Г; 12 – Г; 13 – Г; 14 – В; 15 – В. ТЕМА № 23 КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение и профилактику предлежания плаценты, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, неотложную помощь при этих состояниях.
Студент должен знать I. Вопросы лекционного материала
14. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП), определение. 15. Этиология ПОНРП. 16. Патогенез ПОНРП. 17. Клиническая диагностика ПОНРП. 18. Дополнительные методы диагностики ПОНРП. 19. Дифференциальная диагностика между ПОНРП и ПП. 20. Тактика при ПОНРП. 21. Возможны ли роды через естественные родовые пути при ПОНРП. (Да, нет, почему?). 22. Какие методы оперативного родоразрешения могут быть применены при ПОНРП? 23. Осмотр плаценты при ПОНРП. 24. Тактика врача женской консультации при кровотечении из половых путей в поздние сроки беременности. 25. Тактика врача роддома при кровотечении из половых путей в поздние сроки беременности.
II. Вопросы, изложенные в учебнике Айламазян Э.К. «Акушерство» и другой литературе 26. Осложнения ПОНРП для плода, новорожденного и матери. 27. Матка Кювелера. Определение. Этиология. Тактика врача. 28. Объем оперативного вмешательства при осложнениях ПОНРП. 29. Профилактика кровотечений во время беременности. Группа риска. III. Вопросы базовых дисциплин 30. ДВС-синдром: этиология, патогенез, стадии. Клинико-лабораторная характеристика стадий. Принципы лечения. Профилактика. Студент должен уметь 1. Собрать анамнез у беременной, роженицы, родильницы. 2. Выполнить наружное и внутреннее акушерское исследование.
3. Первичный туалет новорожденного (участие). 4. Оценить состояние новорожденного по шкале Апгар. 5. Оценить кровопотерю. 6. Участвовать в проведении мероприятий по борьбе с кровотечением в родах и послеродовом периоде. ЛАТИНСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ
1. Плацента placenta 2. Послед secundinae 3. Ложное приращение плаценты placenta adhaerens 4. Истинное приращение плаценты placenta accreta 5. Вросшая плацента placenta increta 6. Истинное приращение плаценты placenta accreta totalis по всей ее поверхности 7. Истинное приращение плаценты placenta accreta partialis по поверхности отдельных ее долек 8. Задержка части плаценты retentio partis placentae 9. Ручное отделение и выделение плаценты separatio et extractio placentae manualis 10. Ручное обследование полости матки revisio cavi uteri manualis 11. Удаление тела матки amputatio uteri supravaginalis 12. Удаление всей матки extirpatio uteri Тесты контроля знаний при самоподготовке 1. Основная акушерская патология, приводящая к кровотечениям при беременности и в родах: а) предлежание плаценты б) разрыв промежности в) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты г) разрыв шейки матки д) рак шейки матки.
2. Дайте определение патологического расположения плаценты: а) расположение края плаценты менее 7 см от внутреннего зева б) в дне матки в) на уровне края внутреннего зева г) на передней стенке матки д) на задней стенке матки е) внутренний зев полностью перекрыт плацентой
3. Укажите основные причины, приводящие к предлежанию плаценты: а) нейротрофические травмы матки б) разрывы шейки матки в) аномалии развития матки г) эрозия шейки матки д) миома матки е) метроэндометрит.
4. Наиболее частые причины нейротрофических изменений матки: а) аборты б) эрозия шейки матки в) воспалительные заболевания матки г) рубцы после операций д) полип цервикального канала е) миома матки.
5.Основной клинический симптом предлежания плаценты при беременности: а) повышенный тонус матки б) изменение с/б плода в) повторные маточные кровотечения г) изменение формы матки.
6. При каком виде предлежания плаценты маточные кровотечения возможны в первой половине беременности?
а) при центральном предлежании б) при боковом предлежании плаценты в) при низком расположении плаценты г) при краевом предлежании д) при шеечно-перешеечном расположении плаценты.
7.Укажите клинические симптомы предлежания плаценты: а) повышенный тонус матки б) повторные маточные кровотечения при беременности в) кровотечения в 1 периоде родов г) неправильная форма матки д) постгеморрагическая анемия.
8. Где нужно производить влагалищное исследование у женщин с подозрением на предлежание плаценты? а) в приемном отделении б) в женской консультации в) в стационаре при развернутой операционной г) дома.
9. С какой акушерской патологией следует проводить дифференциальную диагностику предлежания плаценты? а) рак шейки матки б) низкое расположение плаценты в) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты г) разрыв варикозных узлов шейки матки д) полип цервикального канала.
10. Ведение первого периода родов при неполном предлежании плаценты: а) раннее вскрытие плодного пузыря б) вскрытие плодного пузыря при открытии шейки матки на 6 см в) является абсолютным показанием к операции кесарево сечение г) является показанием к наложению акушерских щипцов.
11. Показания к операции кесарева сечения у женщин с предлежанием плаценты: а) кровотечение при центральном предлежании плаценты б) массивное кровотечение при частичном предлежании плаценты и неподготовленных родовых путях г) повторные кровотечения, приводящие к анемии при беременности д) неправильное положение плода е) внутриутробная гипоксия плода ж) все ответы правильные
12. Профилактика предлежания плаценты: а) предупреждение кольпита б) борьба с абортами в) предупреждение воспалительных заболеваний матки г) предупреждение эрозии шейки матки
13. Определение понятия преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты: а) отслойка нормально расположенной плаценты при беременности б) отслойка нормально расположенной плаценты в I периоде родов в) отслойка нормально расположенной плаценты во II периоде родов г) отслойка нормально расположенной плаценты в III периоде родов.
14. Укажите механические факторы, способствующие преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты: а) быстрое опорожнение матки б) нормальная родовая деятельность в) дискоординированная и чрезмерная родовая деятельность г) короткая пуповина д) длинная пуповина е) запоздалое вскрытие плодного пузыря ж) физическая травма 15. Патогенез кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты: а) васкулопатия б) тромбоз спиральных артерий в) повышение АД г) пониженное АД д) ретроплацентарная гематома. 16. Общее состояние женщины при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты: а) потливость б) нарастающая бледность кожных покровов в) теплые кожные покровы г) частый малый пульс д) снижение АД е) коллапс ж) шок. 17. Данные пальпации и аускультации при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты: а) изменение формы и величины матки б) гипертонус матки в) выпадение плаценты г) резкая болезненность при пальпации
д) сердцебиение плода не страдает 18.Состояние плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты: а) шевеление плода 3 раза за 10 мин. б) быстро нарастающая внутриутробная гипоксия плода в) сердцебиение 140 уд. в мин. г) сердцебиение 156 уд. в мин.
19. При какой части поверхности преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты наступает гибель плода? а) 1/8 часть поверхности плаценты б) 1/6 часть в) 1/4 часть г) более 1/3. 20. Какие виды маточного кровотечения наблюдаются при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты? а) внутреннее б) в брюшную полость в) наружное г) в забрюшинное пространство д) комбинированное.
21.С какой патологией необходимо дифференцировать преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты? а) кровотечение при предлежании плаценты б) кистома яичника в) разрыв матки г) острый аппендицит д) внутрибрюшное кровотечение при травмах паренхиматозных органов.
22. Какие родоразрешающие операции применяются при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в первом периоде родов? а) акушерские щипцы б) вакуум-экстракция плода в) перфорация головки мертвого плода г) кесарево сечение.
23. Показания к операции кесарева сечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты: а) отслойка плаценты при головке в узкой части полости малого таза б) отслойка при отсутствии условий для немедленного влагалищного родоразрешения в) отслойка плаценты при расположении головки на тазовом дне.
24. Показания к операции надвлагалищной ампутации матки при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты: а) пропитывание стенок матки кровью (матка Кювелера) б) кровотечение из вен нижнего сегмента матки в) гипотоническое кровотечение. 25. Преждевременная отслойка нормально расположенной| а) формированием матки Кювелера б) интранатальной гибелью плода в) развитием ДВС-синдрома г) геморрагическим шоком д) всем вышеперечисленным 26. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве |включают: а) местный гемостаз б) борьбу с нарушением свертываемости крови в) инфузионно-трансфузионную терапию г) профилактику почечной недостаточности д) все вышеперечисленное 27. Предлежание плаценты можно предполагать в случае: а) дородового излитая вод б) если при пальпации неясна предлежащая часть плода
в) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности г) кровяных выделений из половых путей д) острой боли в животе 28. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: а) гестоз б) травма живота в) перенашивание беременности г) многоводие, многоплодие д) короткая пуповина 29. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно: а) внезапность возникновения б) повторяемость в) безболезненность г) различная интенсивность д) все вышеперечисленное 30. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются: а) аномалии развития матки б) воспалительные процессы гениталий в) миома матки г) эндометриоз д) аборты 31. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является: а) сильные схватки б) удар в живот в) гестоз г) короткая пуповина д) преждевременное излитие вод 32. Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать? а) продолжить консервативное ведение родов б) вскрыть плодный пузырь в)приступить к операции кесарева сечения г) вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность д) внутривенным введением окситоцина е) ничего из вышеперечисленного 33. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны: а) боли в животе б) геморрагический шок в) изменение сердцебиения плода г) изменение формы матки д) все вышеперечисленное
|
||||||||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-18; просмотров: 247; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.25.220 (0.064 с.) |
