Оптимальный источник энергии при септическом шоке:

1: глюкоза

2: этанол

3: жировая эмульсия

4: аминокислоты

28: Периферическое сосудистое сопротивление снижено при шоке:

1: септическом

2: травматическом

3: кардиогенном

4: анафилактическом

5: геморрагическом

29: Объективный комплекс признаков септического шока:

1: бледность, низкое АД, высокое ЦВД

2: высокий ЛИИ, гипертермия, потеря сознания, одышка

3: гипотония, низкое ЦВД, прогрессирующий рост ЛИИ

4: нейтрофилез, высокий гематокрит, низкий ЛИИ

 

30: При централизации кровообращения капиллярный кровоток не шунтируется в:

1: головном мозге

2: печени

3: миокарде

4: почках

5: легких

31: Наиболее информативный критерий диагноза «бактериальный сепсис»:

1: прокальцитонин

2: фибриноген

3: альбумин

4: С-реактивный белок

5: АЛТ

32: К группе цитокинов принадлежат:

1: лейкотриены

2: тромбоксан

3: интерлейкины

4: простагландины

33: Показателям гемодинамики соответствуют единицы физической размерности:

L1: ударный объем

L2: гематокрит

L3: минутный объем

L4: сердечный индекс

1: л/мин

2: л/л

3: л

4: л/кг·мин

5: л/мбар

6: л/мин·м²

34: В патогенезе септического шока основная причина гиповолемии:

1: падение периферического сосудистого сопротивления

2: утечка плазмы из капилляров

3: снижение сократительной способности миокарда

4: нарастание концентрации лактата в сосудах микроциркуляции

35: Начальный объем инфузионной терапии острого разлитого перитонита в предоперационном периоде:

1: 10-15 мл/кг массы тела

2: 20-40 мл/кг·час

3: 3000 мл

4: 1500 мл

36: Ценность коллоидных плазмозаменителей при восполнении гиповолемии у больного с сепсисом (в порядке убывания):

1: ГЭК 200/0,5

2: гелофузин

3: реополиглюкин

4: ГЭК 130/0,4

5: полиглюкин

37: Рекомендуемая максимальная суточная доза для 6% раствора ГЭК 200/0,5:

1: 20 мл/кг

2: 25 мл/кг

3: 33 мл/кг

4: 40 мл/кг

 

38: Побочные эффекты ванкомицина:

1: гемолиз

2: падение АД, гипосистолия

3: желтые зубы

4: псевдомембранозный колит

39: α-адренергические эффекты нарастают в ряду:

1: Адреналин

2: Дофамин

3: Мезатон

4: Норадреналин

5: Добутамин

40: При септическом шоке для повышения почечного кровотока используют:

1: эфедрин

2: пентоксифиллин

3: мезатон

4: изадрин

5: допамин

41: Антибиотик выбора при септическом шоке до идентификации культуры:

1: ванкомицин

2: ампициллин

3: левомицетин

4: цефтазидим

5: тиенам

42: При септическом шоке применяют ИВЛ в режиме:

1: низкочастотная ИВЛ

2: ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха

3: ИВЛ с отрицательным давлением на выдохе

4: диффузионная вентиляция

43: При вскрытии поверхностно расположенного абсцесса голени у пациента с тяжелым сепсисом применяют анестезию:

1: гексеналом

2: препаратами НЛА

3: кетамином

4: закисью азота

44: При экстренной лапаротомии по поводу разлитого гнойного перитонита выполняется анестезия:

1: масочная

2: спинальная

3: эпидуральная

4: общая в условиях ИВЛ

45: Дифференциальную диагностику септического шока проводят с состояниями:

1: бронхоастматический статус

2: гипертоническая болезнь

3: инфаркт миокарда

4: тиреотоксикоз

5: кислородная интоксикация

46: Сочетание венозной гипертензии и артериальной гипотензии характерно для:

1: анафилактического шока

2: геморрагического шока

3: венозной воздушной эмболии

4: тромбоэмболии легочной артерии

47: Для профилактики тромбообразования применяется:

1: эластичное бинтование конечностей

2: викасол

3: реополиглюкин

4: варфарин

48: Для снижения тромбогенного риска перед операцией применяют:

1: нефракционированный гепарин

2: актилизе

3: пентоксифиллин

4: низкомолекулярный гепарин

49: Викасол является:

1: препаратом витамина «К»

2: провитамином «К»

3: проагрегантом

4: антагонистом гепарина

50: С момента тромбоэмболии легочной артерии введение тромболитиков эффективно в течение …часов:

1: 12

2: 18

3: 24

4: 2

51: Компоненты патогенеза полиорганной недостаточности при шоке (по порядку проявления):

1: гиповолемия

2: органные расстройства

3: гнойно-септические осложнения

4: гипоксия

52: В условиях патологической проницаемости капилляров:

L1: повышает капиллярную утечку воды:

L2: снижает проницаемость водных пор:

L3: длительно удерживается в интерстициальном пространстве:

1: альбумин

2: стерофундин

3: гелофузин

4: ГЭК 130/0,4

5: 5% раствор глюкозы

53. Не лизируют тромб:

1: актилизе

2: гепарин

3: стрептокиназа

4: этамзилат

5: альтеплаза

 

ЛИИ – это ### индекс интоксикации

 

55. Количество растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови определяет тест:

1: аутокоагуляционный

2: этаноловый

3: ортофенантролиновый

4: тетразолиевый

 

 

ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

1: Нормальные пределы значений осмолярности плазмы крови …мосм/л:

1: 250-275

2: 285-305

3: 306-320

4: 280-350

2: Процентное содержание хлорида натрия в «физиологическом» растворе:

1: 0,6

2: 0,7

3: 0,8

4: 0,9

3: Процентное содержание глюкозы в изотоничном растворе:

1: 5

2: 10

3: 15

4: 20

4: 5% раствор глюкозы является средством для восполнения:

1: осмолярности плазмы

2: онкотического давления плазмы

3: осмотически свободной воды

4: энергии

5: Группа инфузионных сред, включающая декстраны:

1: корригирующие

2: базисные

3: растворы диуретиков

4: объемзамещающие

6: Диурез в норме для взрослых …мл/час:

1: 10-30

2: 50-70

3: 150-200

4: 200-250

7: Инфузионная среда, используемая при дегидратации в первую очередь:

1: растворы глюкозы

2: отмытые эритроциты

3: полиглюкин

4: солевые растворы

8: Гемостатическим эффектом обладает:

1: раствор Рингера

2: раствор глюкозы

3: отмытые эритроциты

4: криоплазма

9: Средство парентерального питания:

1: альбумин

2: раствор Рингера

3: аминокапроновая кислота

4: глюкоза

10: Инфузионная среда, обладающая диуретическим эффектом:

1: гидрокарбонат натрия

2: раствор Рингера

3: маннит

4: криоплазма

 

11: Для инфузии гиперосмолярных растворов не используется … вена:

1: подключичная

2: яремная

3: кубитальная

4: бедренная

12: Нормальные значения ЦВД:

1: 10-30мБар

2: 3-6Бар

3: 6-12мБар

4: 1-2мм.рт.ст

13: Физиологическая потребность в воде не зависит от возраста при расчете на:

1: фактическую массу тела

2: площадь поверхности тела

3: «тощую» массу

4: массо-ростовой коэффициент

Механизм действия плазмозаменителей:

1: повышение гидростатического давления

2: увеличение перемещения внеклеточной жидкости в сосудистое русло

3: нейтрализация глобулина с высокой молекулярной массой

4: повышение коллоидно-осмотического давления

15: Физиологическая потребность взрослого в воде …мл/кг·сутки:

1: 100

2: 80

3: 40

4: 20

16: Для коррекции метаболического алкалоза не следует использовать:

1: коррекцию калия и хлора в плазме

2: аскорбиновую кислоту

3: лактасол

4: бикарбонат натрия

17: Самую быструю оксигенацию из трансфузионных сред обеспечивает ###

 

18: Быстрое введение холодных растворов детям вызывает:

1: общую гипотермию

2: ацидоз

3: фибрилляцию желудочков

4: острую почечную недостаточность

19: Необходимый компонент инфузии в фазе экстренной коррекции гиповолемии:

1: криоплазма

2: кровь

3: растворы глюкозы

4: коллоиды

20: Сохранены коагуляционные свойства в трансфузионной среде, содержащей эритроциты:

1: отмытых эритроцитах

2: эритроцитарной массе

3: карантинизированной консервированной крови

4: свежецитратной крови

21: Объем возмещения острой кровопотери составляет … % объема кровопотери:

1: 100-150

2: 400-600

3: 200-300

22: Из инфузионных сред самой высокой вязкостью обладает:

1: гелофузин

2: реополиглюкин

3: раствор Рингера

4: гидроксиэтилкрахмал

23: Наиболее длительно циркулирующий коллоидный плазмозаменитель:

1: полиглюкин

2: ГЭК 130/0,4

3: ГЭК 450/0,7

4: гелофузин

24: Гиперволемический коэффициент – это:

1: объем мобилизируемой воды при введении единицы объема плазмозаменителя

2: увеличение объема циркулирующей крови при введении единицы объема плазмозаменителя

3: увеличение артериального давления при введении плазмозаменителя

4: длительность повышения объема циркулирующей крови при введении плазмозаменителя

25: Гиперволемические коэффициенты:

L1: ГЭК 6% 130/0,4

L2: ГЭК 6% 200/0,6

L3: гелофузин

1: 1,0

2: 1,3

3: 1,1

4: 2,5

5: 0,7

26: Наименее аллергенная трансфузионная среда:

1: консервированная кровь

2: эритромасса

3: отмытые эритроциты

4: свежезамороженная плазма

Основной эффект криоплазмы:

1: источник альбумина

2: источник антитромбина-III

3: повышение коллоидно-осмотического давления

4: детоксикация

28: Первым клиническим показателем гипергидратации является:

1: артериальная гипертензия

2: повышение ЦВД

3: отек легких

4: периферические отеки

29: Высшая скорость инфузии при форсированном диурезе…мл/кг·час:

1: 20

2: 5

3: 100

4: 10

30: ЦВД при гиповолемии:

1: высокое

2: нормальное

3: низкое

31: Кровоточивость не прекратится после переливания:

1: «свежей» цельной крови

2: криоплазмы

3: альбумина

4: тромбоцитарной массы

32: Наиболее достоверно определение объема кровопотери по:

1: гемоглобину

2: гематокриту

3: объему циркулирующей крови

4: гемодинамическим показателям

5: параметрам кислотно-основного состояния

33: Значение термина глобулярный объем:

1: ОЦК

2: объем циркулирующих эритроцитов

3: объем форменных элементов крови

34: «Стресс-норма» для гематокрита …л/л:

1: 0,18-0,22

2: 0,24-0,27

3: 0,28-0,35

4: 0,40-0,46

35: Безопасная метаболическая скорость инфузии растворов глюкозы …г/кг·час:

1: 1,0

2: 0,5

3: 1,5

4: 0,1

36: Ведущая причина опасных для жизни посттрансфузионных осложнений:

1: отек легких

2: анемия

3: склероз почечных канальцев

4: снижение клубочковой фильтрации

37: При инфузионной терапии следует поддерживать гликемию …ммоль/л:

1: 3,6-6,5

2: 8-12

3: 5-8

4: 6,5-11

38: Имеют кислую реакцию и ВЕ -24ммоль/л:

1: стерофундин

2: квинтасоль

3: натрия хлорид 0,9%

4: раствор Рингера

39: Онкотическое давление плазмы обусловлено, в основном:

1: фибриногеном

2: глобулином

3: альбумином

4: глюкозой

40: В первые часы острой кровопотери основной механизм гипоксии:

1: гемическая

2: гипоксическая

3: циркуляторная

4: тканевая

 

41: Для уменьшения потребности в донорской крови применяют:

1: перфторан

2: предоперационную заготовку крови

3: искусственное кровообращение

4: экстракорпоральную мембранную оксигенацию

42: Препарат, не повышающий осмолярность плазмы:

1: маннитол

2: глицерин

3: гелофузин

4: мочевина

43: Побочный эффект избытка глюкозы в инфузионной программе:

1: гипофосфатемия

2: гипергликемия

3: гипокальциемия

4: гипергидратация

44: Основной признак успешной регидратации:

1: Исчезновение тахикардии

2: Восстановление нормального темпа мочеотделения

3: Повышение АД

4: Повышение центрального венозного давления

45: Адекватная коррекция воды и электролитов затруднительна при дегидратации:

1: гипертонической

2: изотонической

3: гипотонической

46: Антагонист калия - ###

 

47: Нормальный темп диуреза …мл/кг·час:

1: 0,5

2: 1-2

3: 2-4

5: 5

48: Внесистемные единицы соответствуют значениям «SI» …Паскалей (Па):

L1: миллиметр ртутного столба

L2: миллиметр водного столба

1: 100

2: 133,3

3: 99,8

4: 9,81

49: 1 миллиБар (мБар) приблизительно соответствует …см.водн.ст:

1: 10

2: 1

3: 100

4: 5

50: Состояния, приводящие к секвестрации воды:

1: парез кишечника

2: респираторный дистресс-синдром

3: гипотоническая дегидратация

4: периферические отеки

5: плевральный выпот