Исключение алкоголя, курения

ВОП Терапия

336. ***

Мужчину 66 лет в течении 2-х часов беспокоили боли за грудиной, иррадиирущие в левую руку, общая слабость, одышка, внезапно состояние ухудшилось развились судороги, больной потерял сознания. На ЭКГ выявлены следующие изменения:

Чем вызвано данное ухудшение://

мерцательная аритмия//

фибрилляции желудочков//

предсердную экстрасистолия//

эктопический ритм//

желудочковая экстрасистолия

337. ***

На прием обратилась женщина 35 лет, с жалобами на периодически возникающие колющие боли в области сердца, перебои в работе сердца на фоне стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца ясные, ритм неправильный. Больной сделана ЭКГ

Ваше заключение на ЭКГ у больного://

мерцательная аритмия//

фибрилляция желудочков//

предсердная экстрасистолия//

эктопический ритм//

желудочковая экстрасистолия

338. ***

На приеме мужчина 56 лет. Предъявляет жалобы на перебои в работе сердца, одышку. Об-но: состояние удовлетворительное. Тоны сердца приглушены, чистые, ритм неправильный. АД 120/60,ЧСС 72 в мин.

Ваше заключение на ЭКГ у больного://

мототопная экстрасистолия //

желудочковая экстрасистолия по типу тригемении //

желудочковая экстрасистолия по типу квадригемении //

желудочковая экстрасистолия//

желудочковая экстрасистолия по типу бигемении

339. ***

Диагноз ИБС, прогрессирующая (нестабильная) стенокардия выставляется больному при //

возникновении приступов при чрезмерной нагрузке у больного с стенокардией//

снижении частоты приступов стенокардии у больного с стенокардией//

впервые возникших приступах стенокардии во время нагрузки, и беспокоящие в течении 6 месяцев//

прогрессирующем повышении артериального давления у больного с стенокардией//

увеличении продолжительности приступов стенокардии у больного с стабильной стенокардией

340. ***

Больной 56 лет страдает ИБС, Стенокардией напряжения ФК 2, отмечает учащение приступов болей за грудиной, снижении толерантности к физической нагрузке, увеличение длительности болей. Лечение назначенное кардиологом принимает регулярно.При обследовании ЭКГ картина в динамике без изменений. Врач осмотрев больного, пришел к заключению что у больного://

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 2 ст.//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 3 ст.//

ИБС. Нестабильная стенокардия напряжения.//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 4 ст.//

ИБС. Острый инфаркт миокарда.//

341. ***

На приеме больной 45лет АД 155/95 мм.рт.ст., факторы риска отсутствуют, поражений органов мишеней и сопутствующих клинических состояний нет. Какой группе риска можно отнести данного больного согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//

Низкий риск//

Средний риск//

Высокий риск//

Очень высокий риск//

Нулевой риск

342. ***

Мужчина 48лет АД 142/94 мм.рт.ст., поражений органов мишеней нет, сопутствующий сахарный диабет. Какой группе риска относится данный больной согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//

К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и?//

Риск 1 (низкий)//

Риск 2 (средний)//

Риск 3 (высокий)//

Риск 4 (очень высокий)//

Риск нулевой

343. ***

На приеме больная 66 лет, в анамнезе ИБС.Жалобы на одышку при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Больной сделана ЭКГ:

Ваше заключение на ЭКГ у больного://

блокада правой ножки пучка Гиса//

эктопический ритм//

блокада левой ножки пучка Гиса //

синоатриальная блокада//

желудочковая экстрасистолия

344. ***

На приеме больной 49 лет страдает ИБС, Стабильная стенокардия. Жалобы на одышку при ходьбе обычным шагом на расстоянии до 600 м, в холодную и ветреную погоду до 400 м. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного://

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V

345. ***

Больной 77 лет, страдает АГ в течении 23 лет, обратился с жалобами на одышку и сердцебиение в покое, отеки на нижних конечностях. Врач объяснил данное состояние, как развитием ХСН. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника://

0 ФК//

I ФК//

II ФК//

III ФК//

IV ФК

346. ***

У больного 45 лет жалобы на боли в области сердца.По результатам ЭКГ у больного интервал зубца Q, не превышает 0,02 с, глубина 1/6 зубца R.Вероятнее всего зубец Q у больного//

соответствует острой стадии инфаркта миокарда//

является нормальным//

соответствует рубцовой стадии инфаркта миокарда//

является признаком трансмурального инфаркта//

является признаком интрамурального инфаркта миокарда

347. ***

В СВА обратился больной 58 лет с жалобами на боли за грудиной, возникающие после обычной физической нагрузки, проходящие в покое№ Счиате себя больным в течение последнего месяца. Врач расценил данное состояние как://

межреберную невралгию//

впервые возникшую стенокардию//

стенокардия напряжения ФК I//

аневризма аорты//

инфаркт миокарда

348. ***

Больной 56 лет страдает Артериальной гипертензией в течении 12 лет, артериальное давление 185/110. При обследовании в общем анализе мочи выявлена микроальбуминурия, врач расценила данные изменения, как://

АГ III, риск средний//

АГ II, риск средний//

АГ III, риск высокий

АГ II, риск высокий//

АГ III, риск очень высокий

349. ***

Больной 58 лет, страдает АГ в течении 16 лет, лечение принимает регулярно, при опросе беспокоят одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности. В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) данное состояние, соответствует://

0 ФК//

I ФК//

II ФК//

III ФК//

IV ФК

350. ***

На приеме больной 67 лет, страдает ИБС, Стенокардия напряжения, ФК II, Беспокоят одышка, возникающая при ходьбе больше 500 м, подъеме на 3 этаж. В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) данное состояние соответствует://

0 ФК//

I ФК//

II ФК//

III ФК//

IV ФК

351. ***

На приеме больной 45 лет, страдает гипертрофической кардиомиопатией в течении 8 лет Беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке, подъеме на 1 этаж В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) данное состояние соответствует://

0 ФК//

I ФК//

II ФК//

III ФК//

IV ФК

352. ***

Больная 56 лет, в анамнезе Ревматизм, комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза., беспокоит одышка, возникающая в покое, сердцебиение, В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA данное состояние соответствует://

0 ФК//

I ФК//

II ФК//

III ФК//

IV ФК

353. ***

На приеме больной 52 лет, АГ II риск 3. В анамнезе в течении 3-х лет подагра.Какая группа гипотензивных препаратов нежелательна для лечения артериальной гипертонии у данного больного?//

Блокаторы рецепторов ангиотензина II//

Тиазидные диуретики//

Дигидропиридиновые антагонисты кальция//

Бета-блокаторы//

ингибиторы АПФ

354. ***

Больной 60 лет страдает, АГ III риск 3. В анамнезе ХОБЛ. Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов не следует назначать данному больному?//

Ингибиторы АПФ //

Антагонисты кальция //

Неселективные β-блокаторы //

Диуретики //

Альфа-адреноблокаторы //

355. ***

На приеме женщина 29 лет.Врач выставил диагноз внебольничная пневмония, средней степени тяжести.Какие локальные характеристики перкуторного звука были вычвлены у данной больной?//

коробочный перкуторный звук//

притупление перкуторного звука//

ясный легочный звук//

тимпанический звук//

мозаичный звук

356. ***

Больному 27 лет выставлен диагноз бронхиальная встма.Аускультативно какие изменения были выслушаны у данного больного?//

Влажные хрипы//

Сухие хрипы на вдохе//

Сухие хрипы на выдохе//

Бронхиальное дыхание//

Жесткое дыхание

357. ***

Какие изменения индекса Тиффно характерны для обструктивных заболеваний легких?//

снижение//

увеличение//

не изменяется//

сужение//

расширение //

358. ***

На приеме женщина 42 лет, работает воспитательнице в детском саду. Выставлен диагноз Бронхиальная астма. Какие условия и виды труда противопоказаны данной больной?//

Работа с поллютантами//

Работа на компьютерах//

Работа в саду//

Надомная работа

359. ***

Женщина 36 лет, страдает бронхиальной астмой в течении 10 лет, назначена пикфлоуметрия для://

оценки аллергического статуса//

диагностики легочного сердца//

определения индекса курильщика//

определения легочной обструкции//

оценки степени снижения ЖЕЛ//

360. ***

На приеме женщина 26 лет с жалобами на общую слабость, головокружение, ломкость ногтей. Ухудшение состояния в течении 2-х месяцев.Имеет 4-х детей, самому младшему 3месяца. Осмотрев больную железодефицитная анемия. Какие лабораторные данные подтвердят диагноз?//

Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате//

Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты//

Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки//

Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки//

Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба//

361. ***

На прием обратилась молодая женщина с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры, боли в суставах, геморрагические высыпания, считает себя больной около недели. При обследовании периферическая кровь представлена бластными клетками. Какое заболевание заподозрил врач://

Хронический лимфолейкоз//

Острый лейкоз//

Лимфогрануломатоз//

Апластическая анемия//

Аутоиммунная анемия

362. ***

Больной 65 лет находится на лечении с диагнозом В12-дефицитная анемия. Как долго следует лечить данного больного?://

всю жизнь//

до нормализации уровня гемоглобина//

в течении 1 год//

в течении 3 месяцев//

курсами по три месяца два раза в год//

363. ***

Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии://

повышение цветного показателя//

снижение общей железосвязывающей способности сыворотки//

микросфероцитоз//

повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//

положительная десфераловая проба

364. ***

Какой синдром характерен для железодефицитной анемии//

кардиологический//

гастроэнтерологический//

сидеропенический//

неврологический//

гематологический

365. ***

Какой синдром характерен для железодефицитной анемии//

анемический//

гастроэнтерологический//

кардиологический//

неврологический//

гематологический

366. ***

На приеме больной 59 лет с жалобами на общую слабость, потливость, повышение температуры. Считает себя больным в течении 3-х дней, после переохлаждения. При осмотре выявлены увеличенные шейные лимфоузлы, безболезненные, тестоваты, не спаяны с кожей, кожа не изменена. Печень и селезенка умеренно увеличены. При обследовании в общем анализе крови лейкоцитоз, количество лимфоцитов - 78%. Какое заболевание предполагает врач?://

Хронический лимфолейкоз//

Острый лейкоз//

Лимфогрануломатоз//

Апластическая анемия//

Аутоиммунная анемия

367. ***

Больной А, 50 лет, с жалобами на увеличение живота в течение последнего месяца, одышку, отсутствие аппетита, слабость, зуд кожных покровов. В анамнезе: злоупотреблял алкогольными напитками. Со слов болеет около 3 лет, в поликлинику ранее не обращался. Объективно: больной пониженного питания, кожа желтушная со следами расчесов. Со стороны сердца, легких - патологии не выявлено. Живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень и селезенку пальпировать не удается из-за асцита. Физиологические отправления регулярные. Установите предварительный диагноз.

Хронический энтерит в стадии обострения.//

Хронический холецистит, стадия обострения.//

Хронический алкогольный гепатит в стадии обострения//

Хронический панкреатит, паренхиматозная форма, стадия обострения//

Алкогольный цирроз печени. Класс тяжести В по Чайлд-Пью.//

Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//

368. ***

Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить, если://

Проводить систематическую лекарственную терапию больных, используя глюкокортикоиды//

Обеспечить тщательное соблюдение жесткой ограниченной диеты//

Своевременно провести операцию портокавального анастомоза или спленэктомию//

Осуществлять систему мероприятий, включающих в себя психотерапию, исключение алкоголя и гепатотоксичных веществ, сбалансированное полноценное питание и этиотропные воздействия//

Применять иммуномодулирующую терапию//

Мужчина 55 лет три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реагировал положительно. Поступил с кровоточащей язвой. За 4 недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика?

Прерывистая курсовая терапия Н2-гистаминблокаторами.//

Поддерживающая терапия Н2-гистаминблокаторами.//

Хирургическое лечение//

Терапия сукральфатом//

Курсовая терапия В-блокаторами//

Больная 40 лет с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, появившиеся после погрешности в диете, повышение температуры тела до 37, слабость, быструю утомляемость. Со слов приступы возникают в течение 3 лет. При осмотре общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, повышенного питания. Язык обложен желтым налетом. По органам дыхания и кровообращения без патологии. АД 110/70 мм рт. ст. При пальпации живота определяется напряжение мышц в правом подреберье, положительный симптом Кера, Ортнера. Печень по краю. Стул со склонностью к запорам. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Ваш предположительный диагноз.

Хронический холецистит, стадия обострения.//

Хронический вирусный гепатит в стадии обострения//

Хронически эзофагит в стадии обострения//

Хронический гастрит в стадии обострения//

Хронический панкреатит, паренхиматозная форма, стадия обострения//

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки//

***

Врач ВОП прибыл по вызову к больной 27 лет, жаловавшейся на головную боль, повышенную температуру, боли в пояснице, тошноту, слабость. Из анамнеза частые ангины. Озноба не было. Объективно правильного телосложения. Лицо пастозно. 38,2°С Со стороны легких и сердца - данные без особенностей. АД 180/ 110 мм рт. ст. Живот мягкий, слегка болезнен при глубокой пальпации в среднем отделе справа на уровне пупка. Печень не увеличена. Мочеиспускание учащено до 6—8 раз в сутки, слегка болезненное. Моча при осмотре красная, мутная. Ваш предварительный диагноз

острый диффузный гломерулонефрит //

Острый пиелонефрит //

Хронический гломерулонефрит, гематурический вариант //

Хронический гломерулонефрит, смешанный вариант (форма) //

Хронический двухсторонний пиелонефрит, обострение //

Уровень

В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку менструации на 10 дней. Объективно: состояние тяжёлое, резкая бледность, заторможенность. На вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин. слабого наполнения. Температура 36,6°С. Язык влажный, живот равномерно вздут, разлитая болезненность при пальпации. При перкуссии притупление звука в боковых отделах. Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, пальпация матки и придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный свод выпячен, резко болезненный. Выделения из матки тёмные, кровянистые, скудные. Поставьте диагноз://

Апоплексия яичника //

Маточная беременность, выкидыш//

Острый пельвиоперитонит//

+ Внематочная беременность//

Перекрут ножки кисты яичника

***

 

Пациентка 26 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней,

слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку.

Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние

удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2°С, пульс 84 уд/мин., АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Влагалищное исследование: влагалище

узкое, шейка матки конической формы, чистая. Матка несколько увеличена,

смещение её вызывает болезненность. Слева придатки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами, болезненное, ограниченное в подвижности. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. Экспресс-тест с мочой на ХГ положительный. Поставьте диагноз//

Перекрут ножки кисты яичника//

Маточная беременность, выкидыш//

Острый пельвиоперитонит //

Апоплексия яичника //

+Трубная беременность.

***

 

Пациентка 26 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное

кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У пациентки первичное бесплодие три года. При

бимануальном исследовании и осмотре влагалища с помощью зеркал

патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-

диагностическое выскабливание полости матки под контролем

гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия:

простая гиперплазия эндометрия. Поставьте диагноз://

Миома матки //

Эндометриоз //

Нарушенная беременность//

+Дисфункциональное маточное кровотечение//

Трофобластическая болезнь

***

 

Женщина 34 лет обратилась к врачу с постоянными головными болями,

аменореей и увеличением массы тела. АД 90/60 мм рт. ст.

Результаты обследования следующие:

- пролактин – 55 нг/мл (норма 2-25),

- Т4– 1,8 мкг/дцл (норма 4,5-12),

- Т3 – 85 нг/дцл (норма 90-200),

- Т3-поглощение – 34% (норма 35-45%),

- ТТГ более 40 МКЕД/мл (норма 0,1-4,5),

- увеличение гипофиза при магнитно-резонансной томографии. Поставьте диагноз//

Гиперпролактинемия-аменорея, связанная с пролактиномой гипофиза//

Аденома гипофиза//

Гиперпролактинемия после применения фенотиазинов //

+Гиперпролактинемия-аменорея, связанная с первичным гипотиреозом

***

 

Больная,28 лет, жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Поставьте предварительный диагноз://

Трихомониаз//

Гонорея//

Хламидиоз//

простой серозный кольпит//

+кандидоз влагалища

***

 

При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Где находится головка://

большим сегментом во входе в малый таз//

в широкой части полости малого таза//

+в узкой части полости малого таза//

на тазовом дне//

в плоскости выхода из малого таза

***

 

Роженица поступает в роддом в стадии активных родов, околоплодные воды отошли 2 часа назад. На кардиотокограмме наблюдается замедление ЧСС плода не связанные по времени со схватками, быстрое возвращение ЧСС к базальному уровню, хорошую вариабельность. Чем обусловлено такое замедление ЧСС?//

связаны со сдавлением головки плода//

маточно-плацентарной недостаточностью//

метаболическим ацидозом плода//

тугим обвитием пуповины//

+разрывом плодных оболочек

***

 

К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае://

+Барьерный эффект//

Подавляют овуляцию//

Сгущают цервикальную слизь//

Нарушают имплантацию яйцеклетки//

Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации.

***

 

У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х10¹²/л, Лейкоцитов 6,8х10 ⁹/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является://

ВМС//

+КОК//

Чистые гестагены//

Барьерные средства//

Добровольная хирургическая стерилизация

***

Уровень

Больная 17 лет. Диагноз: дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном возрасте. Какова врачебная тактика у данной больной: //

Динамическое наблюдение //

+Гормональный гемостаз //

Стимулирующая гормональная терапия //

Общеукрепляющее лечение //

Хирургический гемостаз

***

В связи с отхождением вод через 5 часов от начало родовой деятельности первородящая с доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено – открытие 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Выберите метод родоразрешения://

+роды возможны через естественные родовые пути//

родоразрешить путем операции кесарева сечение//

закончить роды плодоразрушающей операцией//

провести родостимуляцию, роды вести через естественные родовые пути//

дать акушерский сон-отдых

***

 

У повторнобеременной с резус-отрицательной кровью и беременностью 36-37 недель титр антител 1:32 что делать://

Проводить десенсибилизирующую терапию//

+ Досрочное родоразрешение//

Родоразрешить путем операции кесарево сечение//

Произвести пересадку кожного лоскута мужа//

Произвести плазмоферез

***

 

Активное ведение третьего периода родов включает в себя следующие последовательные действия://

+ введение 10 ЕД окситоцина, потягивание за пуповину, после рождения плаценты массаж матки//

потягивание за пуповину, массаж матки, введение 5 ЕД окситоцина//

введение окситоцина в конце второго периода родов//

массаж матки, введение 10 ЕД окситоцина, потягивание за пуповину//

введение окситоцина при первых признаках отделения плаценты, после рождения плаценты массаж матки

***

 

Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в роддом АД 150-100мм.рт.ст, предполагаемая масса плода – 1500гр. Пастозность лица и голени. Белок в моче- 0.66г.л. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная терапия. Тактика врача: //

На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели//

На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели//

Начать родовозбуждение путем введения окситоцина или простагландинов//

+ Родоразрешить путем операции кесарево сечение//

Предоставить акушерский сон отдых

***

 

 

Хирургия ВОП

***

Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через://

нагноение//

струп//

+грануляции//

все указанное//

ничего из указанного

***

В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?//

нет ответа//

до 6 часов //

+до 12 часов//

до 18 часов//

более 24 часов

***

Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей?//

лимфостаз//

тромбофлебит//

вторичный варикоз//

сепсис//

+периостит

***

Эризепелоид от панариция отличается://

нет ответа//

отсутствием отека//

+отсутствием локальной болезненности и зудом/

лимфангитом//

гиперемией пальца

***

Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункуле верхней губы?//

+тромбоз кавернозного синуса//

тромбоз сонной артерии//

периостит верхней челюсти//

рожистое воспаление лица//

некроз кожи

***

При постановке диагноза "карбункул" с локализацией на конечности амбулаторный хирург должен://

+направить на госпитализацию в стационар//

оперировать больного//

назначить антибиотики//

назначить физиотерапевтическое лечение//

наблюдать процесс в динамике

***

Лечение фурункула в первой фазе заболевания не предусматривает://

операции//

физиотерапии//

спиртовых компрессов//

антибиотиков//

+методов иммунотерапии

 

***

Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается://

болью//

гиперемией//

+отсутствием флюктуации//

гипертермией//

лейкоцитозом

***

Гидраденит чаще всего локализуется в области://

+подмышечной впадины//

Паха//

локтевой ямки//

подколенной области//

не имеет значения

***

Возбудителем фурункула чаще всего является://

+стафилококк//

стрептококк//

палочка свиной рожи//

клебсиелла//

анаэробы

***

Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает://

линейный разрез//

дугообразный разрез//

иссечение гнойника//

+крестообразный разрез//

все верно

***

При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу://

+Оберста-Лукашевича//

Брауна//

инфильтрационную местную анестезию//

блокаду плечевого сплетения//

все верно

***

К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе - нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту?//

нет ответа//

+первичная хирургическая обработка раны//

ушивание раны//

введение антибиотиков//

профилактика столбняка

***

К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют. Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз://

нет ответа//

костный панариций//

тендовагинит//

пандактилит//

+ подкожный панариций

***

На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что показано данному пациенту?//

нет ответа//

+произвести продольную резекцию ногтевой пластинки//

удалить ноготь//

гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем оперативное лечение//

в лечении не нуждается.

***

К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз://

нет ответа//

абсцесс//

+карбункул//

флегмона//

фурункул

***

Для рожистого воспаления не характерно://

нет ответа//

образование на коже резко ограниченных эритематозных очагов//

образование на коже воспалительных эритематозных очагов с нечеткими границами//

рецидивирующий характер//

+лимфангиит, лимфаденит

***

На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать?//

нет ответа//

абсцесс//

тендовагинит//

+стволовой лимфангиит//

миозит

***

На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Как следует производить вскрытие абсцесса?//

нет ответа//

+окаймляющим разрезом по складке под железой//

радиальными разрезами в верхних квадрантах железы//

радиальными разрезами в нижних квадрантах железы//

околососковым разрезом

***

Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией, протекает парапроктит://

нет ответа//

ретроректальный//

подслизистый//

+пельвиоректальный//

подкожный

***

На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?//

геморрой//

параректальный свищ//

недостаточность анального сфинктера//

+трещину анального канала//

рак прямой кишки

***

Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению геморроя не предрасполагает://

+двухмоментный акт дефекации//

долихосигма//

хроническое воспаление анального канала//

наследственность//

статическая нагрузка

***

В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного заболевания?//

нет ответа//

периодические обострения//

+анемия//

гнойное отделяемое//

наличие свища

***

Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения трещины анального канала?//

пальцевое исследование прямой кишки//

колоноскопия//

+аноскопия//

ирригоскопия//

ректоскопия

***

При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при дефекации, наличие припухлости с гиперемией кожи на промежности. Давность заболевания - 3 суток. Для какого парапроктита характерны такие признаки?//

нет ответа//

кожного//

+подкожного//

ишиоректального//

пельвиоректального

***

Какой метод лечения острого подкожного парапроктита должен выбрать амбулаторный хирург?//

пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками//

физиопроцедуры//

массивную системную антибиотикотерапию//

сидячие теплые ванны//

+вскрытие гнойника

***

Нельзя считать типичным осложнением геморроя://

+трещину анального канала//

кровотечение//

тромбоз геморроидальных узлов//

выпадение прямой кишки//

выпадение узлов

***

В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз://

селезеночной вены//

нижней брыжеечной вены//

почечных вен//

+воротной вены//

подвздошной вены

**

При беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может привести все, кроме://

беременности//

статической нагрузки//

+облитерирующих заболеваний артерий//

непроходимости глубоких вен//

генетической предрасположенности//

***

На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не следует использовать в данном случае//

прижатие питающего сосуда к кости//

+тугая тампонада раны//

жгут на конечность//

наложение зажима в ране//

наложение сосудистого шва

***

На прием к хирургу в поликлинику привели больного с признаками острой артериальной ишемии нижней конечности. Что нельзя отнести к характерным симптомам данной патологии?//

бледность кожи//

похолодание кожи//

отсутствие или ослабление пульса ниже уровня окклюзии//

+периодические судороги в голени//

постоянные боли в конечности

***

На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно: гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить?//

язвенное кровотечение//

панкреонекроз//

+расслаивающая аневризма аорты//

инфаркт миокарда//

мезентериальный тромбоз

***

В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша. Что это такое?//

+атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты//

капилляропатия//

аортоартериит//

мигрирующий тромбангиит//

окклюзия нижней полой вены

***

При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберегу введение новокаина осуществляется://

нет ответа//

+у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги

по ладонной поверхности пальца

по латеральным сторонам всех фаланг пальца

по тыльной поверхности всех фаланг

***

На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы?//

нет ответа//

рвота цвета "кофейной гущи"//

+доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки//

симптом "шума плеска"//

симптом Ровзинга

***

При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-летний язвенный анамнез, был заподозрен стеноз выходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям данной патологии?

нет ответа

шум "плеска" натощак

эксикоз

рвота съеденной пищей

анемия

+ периодический судорожный синдром

***

При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен://

вздутием кишечника//

наличием жидкости в брюшной полости//

+пневмоперитонеумом//

высоким стоянием купола диафрагмы справа//

интерпозицией петель кишечника между печенью и брюшной стенкой

***

На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего?//

о холецистите//

о гепатите//

+о язвенной болезни 12-перстной кишки//

о хроническом гастрите//

о панкреатите

***

В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил перфорацию полого органа. Какие симптомы не указывают на данный диагноз?//

резкие внезапные боли в животе//

+вздутие живота//

"доскообразный" живот//

исчезновение печеночной тупости//

пневмоперитонеум

***

В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он должен провести?//

+Гастродуоденоскопию//

контрастную рентгенографию желудка//

обзорную ретгенографию брюшной полости//

ангиографию//

лапароскопию

***

В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления?//

отсутствие печеночной тупости//

уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации//

приступообразный характер болей//

+симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье//

пальпируемый желчный пузырь

***

У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирургом поликлиники заподозрен холангит. Что является не характерным для данной патологии?

нет ответа//

ознобы//

желтуха//