Жидкие лекарст венные формы. настои,отвары,настойки,экстракты,эмульсии. сравнительная характеристика,практическое применение.

Б-адреноблокаторы. классификация. механизм действия, фармакодинамика, сравнительная характеристика препаратов: пропранолол,атенолол,метопролол,бисопролол,окспренолол,небивалол. показания.побочка. противопоказания.

Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка. классификация. механизм действия. алюминия гидроокись,омепразол,ранитидин, кислота хлористоводородная разведенная, пепсин. показания, побочка.

Наиболее ценными свой­ствами растворов являются быстрое всасывание из них ле­карственных веществ, удобство применения, уменьшение раздражающего действия препаратов, удобство и точность дозирования. Основной недостаток растворов — уменьшение, как правило, стабильности в них лекарственных веществ, в ряде случаев сложность приготовления и стабилизации пре­паратов, громоздкость объема, необходимость применения специальной тары.

С биофармацевтической, точки зрения растворы являются наиболее предпочтительной лекарственной формой для внут­реннего применения с наиболее высоким значением физиоло­гической доступности препарата.

Суспензии - жидкие лекарственные формы, представляющие собой тонкие взвеси твердых лекарственных веществ в жидкой среде. В качестве последней могут служить вода, спирт, жирные масла, глицерин, синтетические растворители, в которых соответствующие лекарственные вещества обычно труднорастворимы.

Характерным для этой лекарственной формы является возможность назначать в виде жидкой взвеси лекарственные вещества со строго заданным размером частиц, регулируя тем самым скорость абсорбции.

Назначение препаратов в виде суспензий имеет ряд существенных преимуществ перед назначением их в виде твер­дых лекарственных форм. В то же время метастабильность суспензий как гетерогенных систем, сложность их приготов­ления, необходимость использования специальных технологи­ческих приемов, вспомогательных веществ и оборудования, которые могут иметь место только в условиях современного фармацевтического предприятия, все в большей степени де­лают нерациональным приготовление их (за редким исклю­чением) в аптеке.

Эмульсии — жидкие лекарственные формы, представляющие собой сочетания взаимно несмешивающихся жидкостей, образующих стабильные жидкие системы с по­мощью особых технологических приемов и специальных вспо­могательных веществ — эмульгаторов. Назначение лекарст­венных веществ в виде эмульсий позволяет маскировать неприятный вкус, цвет, запах препаратов при одновременном уменьшении их раздражающего действия на слизистые обо­лочки желудочно-кишечного тракта и ткани. Как и в случае суспензий, эмульсии позволяют изменить характер действия лекарственных веществ, главным образом посредством воз­действия на процессы их абсорбции.

Следует отметить, что эмульсии, так же как суспензии и растворы, являются лекарственными формами универсального назначения: их применяют внутрь, на­ружно и в виде инъекций.

Экстракты — лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Процесс получения экстрактов связан с правильным выбором экстрагентов, в качестве которых используют воду, этанол, органические растворители, растительные и минеральные масла. Экстракты получают методами дробной мацерации, перколяции, реперколяции и т.д. По консистенции различают жидкие экстракты, густые экстракты, сухие экстракты. Жидкие экстракты представляют собой окрашенныее жидкости; в качестве экстрагента используют этиловый спирт (обычно 70 %); концентрация жидких экстрактов — 1:1. Густые экстракты представляют собой вязкие массы с содержанием влаги не более 25 %, а сухие экстракты — сыпучие массы с содержанием влаги не более 5 %. Густые и сухие экстракты имеют более высокую концентрацию, — чем жидкие. Жидкие экстракты, подобно настойкам, дозируются в каплях; сухие и густые экстракты – в единицах массы и выписываются в капсулах, порошках, суппозиториях,

Настои и отвары — это водные вы­тяжки из лекарственного растительного сырья или водные растворы экстрактов, специально приготовленных для этой цели. Являясь наиболее древними лекарственными формами, настои и отвары не утратили своего значения и в настоящее время. Их обычно готовят в аптеках с соблюдением специальных технологических режимов для каждой группы растительного сырья: времени настаивания на кипящей водяной бане, времени охлаждения, использова­ния соответствующих вспомогательных веществ.

Настои и отвары — это типичные экстемпоральные лекар­ственные формы. Предполагается, что их мягкое, по сравне­нию с индивидуальными лекарственными веществами, дейст­вие обусловлено наличием специальных форм ингредиентов и комплексов их с сопутствующими соединениями.

Это крайне лабильные лекарственные формы. И дело не только в легкости их микробного обсеменения, но в развитии в процессе хранения различных химических превращений ве­ществ, перешедших из растительного сырья в раствор. По­этому попытки удлинить срок годности настоев и отваров с помощью подавления только микробной порчи не могут считаться обоснованными.

Капли — жидкая лекарственная форма (рас­твор, суспензия, эмульсия), содержащая действующие веще­ства в весьма высокой концентрации. Их дозируют каплями и отпускают в миниатюрных упаковках.

Линименты — густые жидкости (или студнеобразные массы), плавящиеся при температуре тела, предназначенные исключительно для нанесения на кожу.

Слизи — группа жидких лекарственных форм, представляющих водные вытяжки из растительного сырья, обладающих весьма высокой вязкостью. Приготовле­ние их осуществляется по индивидуальным для каждого ти­па сырья технологическим схемам нередко с применением специальных вспомогательных веществ.

Кожные клеи — это жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя эластичную пленку (типич­ным примером кожного клея является коллодий).

Жидкие лекарственные формы назначаются как для внутреннего, так и для наружного применения. Необходимо указать, что за всеми жидкими лекарствами для внутреннего употребления, представляющими собой усложненные прописи растворов, суспензий, эмульсий и настоев (отваров), в аптечной практике издавна закрепилось название микстур- mixturae (лат. miscio-смешивать). Жидкой средой, в микстурах всегда является вода.

Жидкие лекарственные формы для наружного применения, рецептура которых также разнообразна, различаются по назначению (примочки, компрессы, полоскания, промывания, смазывания, обтирания, спринцевания, клизмы и т. д.). Здесь жидкой средой, кроме воды, могут быть спирт, глицерин, масло и некоторые другие жидкости.

Б-адреноблокаторы. классификация. механизм действия, фармакодинамика, сравнительная характеристика препаратов: пропранолол,атенолол,метопролол,бисопролол,окспренолол,небивалол. показания.побочка. противопоказания.

Бета-адреноблокаторами называются препараты, которые обратимо (временно) блокируют различные виды (β1-, β2-, β3-) адренорецепторов.

Краткая классификация бета-адреноблокаторов

Все бета-адреноблокаторы делятся на неселективные и селективные.

Селективность (кардиоселективность) — способность блокировать только бета1-адренорецепторы и не влиять на бета2-рецепторы, поскольку полезное действие бета-адреноблокаторов обусловлено преимущественно блокадой бета1-рецепторов, а основные побочные эффекты — бета2-рецепторов.

Другими словами, селективность — это избирательность, выборочность действия (от англ. selective - выборочный). Однако эта кардиоселективность лишь относительная — в больших дозах даже селективные бета-адреноблокаторы могут частично блокировать и бета2-адренорецепторы. Обратите внимание, что кардиоселективные препараты сильнее снижают диастолическое (нижнее) давление, чем неселективные.

 

	Неселективные бета-блокаторы	Селективные (кардиоселективные)
Какие β-адренорецепторы блокируют	бета1- и бета2-	только бета1-
Препараты	пропранолол (анаприлин), надолол, соталол, тимолол	окспренолол, пиндолол, пенбутолол	атенолол, метопролол, бетаксолол (локрен), бисопролол (конкор), небиволол, эсмолол	ацебутолол