Анкета для лиц с ограниченными возможностями здоровья

Анкета для лиц с ограниченными возможностями здоровья

Мы участвуем в общероссийском исследовании качества жизни людей с ограниченными возможностями здоровья. В нем участвуют общественные организации инвалидов из разных городов.

Исследование проводится для того, чтобы знать, как оценивают инвалиды оказываемую помощь, какие вопросы остаются нерешенными и что могут сделать общественные организации, чтобы улучшить медицинскую помощь больным.

От Вашего участия, Вашего мнения зависит то, как будет развиваться система здравоохранения, насколько можно будет ее контролировать общественными силами.

Ответьте, пожалуйста, на вопросы. Из предложенных вариантов ответа выберите варианты, выражающие Ваше мнение.

Для начала, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов о СЕБЕ

Как давно Вы имеете инвалидность?

1- менее года 2- от года до 5 лет 3- более 5 лет

4- не имею инвалидности – ЗАКОНЧИТЬ ИНТЕРВЬЮ!

2. Работаете ли Вы в настоящее время? (НЕ БОЛЕЕ ТРЕХ вариантов ответа)

1- нет, не работаю.

2- работаю на дому частным образом (рукоделие, переводы, частные уроки и т.д.)

3- работаю на дому по найму

4- работаю в организации по найму

5- имею свой бизнес

97- другое (укажите, что именно): _______________________

99- отказ от ответа

3. Как бы Вы оценили свое настроение сегодня? ОДИН ОТВЕТ.

1- прекрасное 2- хорошее 3- неважное 4- мрачное

(бодрое, подъем духа) (спокойное, ровное) (унылое, печаль) (упадок духа)

98- трудно сказать (НЕ ЧИТАТЬ!)

4. Как Вы себя чувствуете по сравнению с прошлым годом? ОДИН ОТВЕТ.

1- значительно 2- немного лучше 3- также 4- хуже 5- значительно

лучше хуже

98- трудно сказать (НЕ ЧИТАТЬ!)

Дайте, пожалуйста, оценку по 5-бальной шкале на следующие вопросы (ПО КАЖДОЙ СТРОКЕ)

	(недоступно) 1… …5 (доступно)	Не знаю
5. Насколько Вам доступна интересующая Вас общественная информация (события, новости)?	1…2…3…4…5
6. Насколько Вам доступна информация о Вашем заболевании?	1…2…3…4…5
7. Насколько легко Вы можете получить медицинскую помощь?	1…2…3…4…5

ПОГОВОРИМ О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛЕКАРСТВАМИ

8. Скажите, пожалуйста, как бы Вы оценили позицию врача по отношению к пациенту – выберите ту ситуацию, с которой Вы чаще всего встречаетесь? ТОЛЬКО ОДИН вариант ответа.

1- врач – «союзник» пациента, стремится помочь, облегчить ситуацию

2- врач – «посторонний» для пациента, равнодушно выполняет свои обязанности

3- врач – «противник» пациента, всячески препятствует получению им помощи

98- трудно сказать (НЕ ЧИТАТЬ!)

9. С какими сложностями в получении медицинской помощи Вы сталкивались на протяжении последнего года (кроме лекарств – это отдельный вопрос)? (Можно задать наводящие вопросы по вариантам. ЛЮБОЕ количество ответов)

1- сложностей не было

2- были проблемы в получении техсредств реабилитации (отказали в выделении, не меняют как положено, нет в наличии необходимого техсредства)

3- сложно получить талон на прием к узкому специалисту

4- сложно получить направление на диагностические процедуры

5- «живые» очереди на прием к специалистам (ожидания перед кабинетом, пропуск «платных»)

6- долгие очереди на диагностические процедуры, на прием узких специалистов (необходимость ожидать приема более 2 недель)

7- сложно «выбить» направление в стационар на лечение, диагностику, на операцию

8- долгие очереди в стационар (на лечение, диагностику, операцию)

9- невозможно пройти нужную диагностику или получить необходимое лечение в моем городе – нет специалистов, аппаратуры…

10- территориальная отдаленность узких специалистов, принимающих на бесплатной основе

97- другое (укажите, что именно): _______________________

98- трудно сказать (НЕ ЧИТАТЬ!)

10. Получаете ли Вы в этом году положенные Вам льготные лекарства? ОДИН ОТВЕТ.

1- не получаю, т.к. не вхожу в группу льготников ÞПЕРЕХОД К В.13

2- не получаю, т.к. отказался от соцпакета (беру деньгами) ÞПЕРЕХОД К В.13

3- не получаю, хотя имею на это право

4- да, получаю

97- другое (укажите, что именно): _______________________

98- не знаю (НЕ ЧИТАТЬ!)

11. Приходилось ли Вам за последний год покупать за свой счет положенные Вам лекарства? ОДИН ОТВЕТ.

1- да, я постоянно покупаю лекарства за свой счет

2- да, я часто покупаю лекарства за свой счет

3- да, время от времени я покупаю льготные лекарства за свой счет

4- нет, я не покупаю лекарства за свой счет

98- трудно сказать (НЕ ЧИТАТЬ!)

СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ – ПО ПОВОДУ ОБЩЕСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

17. Взаимодействуете ли Вы с местной общественной организацией по Вашему заболеванию? Если «да», то как? ОДИН ОТВЕТ.

1- нет Þ ПЕРЕХОД К В.19

2- членом организации официально не являюсь, но получаю помощь, прихожу на праздники, когда приглашают Þ ПЕРЕХОД К В.19

3- являюсь членом организации, получаю помощь, прихожу на праздники и др. Þ ПЕРЕХОД К В.19

4- активист организации, волонтер: участвую в организации и проведении мероприятий, оказании помощи другим, написании статей и проч.

5- один из первых лиц в организации (руководитель, заместитель, бухгалтер…)

97- другое (укажите, что именно): _______________________

 

18. В каких видах деятельности организации Вы принимаете участие? (ПЕРЕЧИСЛИТЬ ВСЕ ВАРИАНТЫ. Можно указать ЛЮБОЕ количество ответов)

1- взаимодействие с членами организации (звонки, информирование о мероприятиях, приглашение, рассылка и проч.)

2- бытовая помощь членам организации (посещение, оказание услуг на дому)

3- прием и ответы на обращения членов организации (письменные, устные)

4- организация и проведение досуговых мероприятий (праздники, концерты и проч.)

5- организация и проведение школ пациентов и других образовательных мероприятий

6- взаимодействие с врачами и медицинскими учреждениями по поводу вопросов членов организации (поликлиники, больницы, службы МСЭК и др.)

7- взаимодействие с районными органами власти, социальными учреждениями (соцзащита, коммунальные службы и др.) по поводу вопросов членов организации

8- представление интересов организации на уровне города/области (участие в публичных слушаниях, комиссиях, круглых столах и др.)

9- мониторинг деятельности организации, подготовка отчетных документов и др.

10- член Общественного совета от организации

97- другое (укажите, что именно): _______________________

ВНИМАНИЕ! вопросЫ – для всех.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕМНОГО О СЕБЕ

D1. Ваш возраст: D2. Пол:

1- 18-30 лет 1- мужчина

2- 31-55 лет 2 - женщина

3- старше 55 лет

D6.Есть ли у Вас дети?

1- нет детей 2- есть дети, в том числе до 18 лет 3 - есть дети, все старше 18 лет

D7. С кем Вы живете?

1- живу один (одна) 2- живу с семьей (мужем/женой, детьми, родителями и др.)

97- другое (укажите, что именно): ___________________________

D8. Как бы Вы могли оценить материальное положение Вас и Вашей семьи? (ОДИН ответ)

1- не хватает денег на самое необходимое

2- на ежедневные расходы хватает, но на покупку одежды уже нет

3- в основном денег хватает, но при покупке товаров длительного пользования (телевизор, холодильник и т. п.) сбережений недостаточно

4- покупка товаров длительного пользования не вызывает затруднений, однако покупка квартиры, автомобиля или дорогостоящий отпуск недоступны

5- практически ни в чем себе не отказываю

98- не знаю (НЕ ЧИТАТЬ!)

 

БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ВАШИ ответы!

Контактная информация (для контроля проведенного интервью):

 

Имя Телефон:

Анкета для лиц с ограниченными возможностями здоровья

Мы участвуем в общероссийском исследовании качества жизни людей с ограниченными возможностями здоровья. В нем участвуют общественные организации инвалидов из разных городов.

Исследование проводится для того, чтобы знать, как оценивают инвалиды оказываемую помощь, какие вопросы остаются нерешенными и что могут сделать общественные организации, чтобы улучшить медицинскую помощь больным.

От Вашего участия, Вашего мнения зависит то, как будет развиваться система здравоохранения, насколько можно будет ее контролировать общественными силами.

Ответьте, пожалуйста, на вопросы. Из предложенных вариантов ответа выберите варианты, выражающие Ваше мнение.