Контагиозный моллюск.Этиол.патог,клин,диф,леч.

Это вирусный дерматоз.вызывающийся самым крупным фильтрующимся вирусом.

Чаще у детей.Патог.только для человека.Перед. при прямом контакте и предметы обихода.Инкуб.период 1 нед-6 мес.Возникают гладкие шаровидной формы,блестящие,розовые или серовато-жёлтые сферы с пробковидным вдавлением в центре и творожистым содержимым.Выделяют белесоватую.кашецеобразную массу при сдавлении их пинцетом.У детей чаще высыпания на лице,шее,груди,тыле кистей.У взрослых на животе,лобке,внутр.пов-ти ягодиц.

Диаг-ка:творожистая масса высококонтагиозна.

Лечение. Удаление высыпаний,пиодермокоагуляция,противовирусные мази.

Ребёнка изолируют до полного выздоровления.

 

ВЕНЕРОЛОГИЯ

История развития венерологии.основоположники

Венерология-наука,изучающая эпидемиологию,клинику,диаг-ку и проф-ку болезней,передающихся преимущественно половым путём.К ним относятся сифилис,гонорея,мягкий шанк,паховый лимфогранулематоз-это классические вен. заболевания или вен.заболевания 1 поколения.

Заболевания 2 поколения:трихомониаз,урогенитальный хламидиоз,уреоплазмоз,микоплазмоз,генитальный простой герпес,СПИД,цитомегаловирусные инф.,чесотка,педикулёз,остроконечные кандиломы,вир.гепатит В.

Общие черты:

-заболевания антропонозны

-поражаются люди,которые активны по возрасту в половом отношении 25-29 лет.

-первичные признаки заб. Возникают на половых органах

-повыш.заболеваемость у лиц с частыми внебрачными половыми контактами

3 теории происхождения сифилиса:

1)Теория американистов-со времен Хрис.Колумба,моряки заражались от местных жителей.Карл 7 распустил войско и в европе стали регистрироваться случаи сифилиса.1490-появление сифилиса в России.

2)теория европеистов-описания древних учёных.что сифилис существует с моемнта возникновения человека

3)Теория африканистов-сифилис имеет единого возбудителя.Изначально передавался бытовым путём,после эволюционировал в венерический сифилис.

В 19 веке велось углубленное изучение сифилиса.Фр.учёный Фонье описал клинику сифилиса.

1933-Мечников+Роу-экспериментальный сифилис.на обезьянах получили клин.картину сифилитической инфекции.

1879-открытие возбудителя гонорее.

3 марта 1905 –Шаудин=Гофман-открыт возбудитель сифилиса бледная спирохета.

Отечественная сифилидология.

Первое описание к 15 веку-появились больные с заболеваниями половых органов-«половая чума».

В.М.Тарновский –под его руководством создано научное общество венерологов.

В дореволюционной России были поражены целые пункты.В первые годы началось строение первых специализированных учреждений-диспансеры.

1924-построено 40 диспансеров вРоссии. 1937-521 диспансер. Были статьи 121 за преднамеренное заражение,уклонение от лечения,сокрытие источников.

1921-ЦНИИ готовил кадры для борьбы с вен.заб.

2008-Государственный научный центр дерматовенерологии. К 1941 Сифилис практически был ликвидирован.После войны скачок.С 1947-правительство предпринимает меры для снижения его распространения.

Конец 20 века-эпидемия в России.246 на 100 тыс чел.

 

Особенности течения вен.заб.Прич роста заболев-ти сифилисом в нашей стране и в мире.

Существуют некоторые особенности венерических заболеваний;
— истинная распространенность многих из них не ясна;
— большинство инфекций протекает нетяжело и не угрожает жизни больного;
— некоторые инфекции могут быть легко излечимы;
— венерические заболевания широко распространены, что ведет к риску тяжелых осложнений (бесплодие, внематочная беременность, рак шейки матки);
— заболеваемость является показателем полового поведения, повышающего риск инфицирования ВИЧ, а возбудители заболеваний способствуют инфицированию и прогрессированию ВИЧ.

Наряду со специфической терапией венерических заболеваний с успехом могут быть использованы препараты тяньши.

Причины роста заболеваемости сифилисом многообразны: это снижение уровня жизни населения, рост алкоголизма и наркомании, практически узаконенная проституция, отсутствие государственной программы профилактики сифилиса.

Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом имеет волнообразный характер. Периоды подъема сменяются периодами спада (в период экономической и социальной стабилизации). Начиная с 1940 г. отмечается две волны подъема: небольшой в 70-е гг. и значительный — в начале 90-х гг., когда заболеваемость увеличилась в десятки раз.

Стало ясно, что в свое время были допущены серьезные пробелы в организации контроля за распространением инфекций, передающихся половым путем (ИППП), главный из которых — отсутствие системы первичной профилактики: системы гигиенического воспитания молодежи и обучения взрослого населения основам безопасных сексуальных отношений, недоступность соответствующей информации, индивидуальных средств защиты и контрацепции.

В период 1992—1996 гг. темпы роста сифилиса были эпидемическими (50-100% и более в год), а в конце 90-х гг. появились признаки стабилизации процесса — резко замедлился рост регистрируемой заболеваемости сифилисом, значительно снизилось число случаев врожденного сифилиса, стала меняться структура заболеваемости и т. д.

В течение последнего десятилетия в большинстве стран наблюдается значительный рост заболеваемости сифилисом. Ведущие ученые говорят о «новом» возврате этого заболевания, принявшего в ряде стран характер эпидемии.

Негативные явления в социально-экономической жизни общества: рост безработицы, проституции, наркомании и миграция населения — привели к повышению уровня распространенности сифилиса в России.

Число регистрируемых случаев сифилиса увеличивается в летне-осенний период, что связано с активизацией половых контактов среди населения (туристические поездки, летний отдых и т. д.).

Общественная и личная профилактика венерич.болезней

Общественная профилактика:

-участие государства в борьбе с вен.заб

-диспансеризация и клинико-серологический контроль

-обязательный учёт больных вен.заб

-обслдование членов семей и половых контактов больного

-трёхкратное серологическое исследование беременных с целью профилактики врождённого сифилиса.

-серолог.исслед. больных сифилисом в общесоматических стационарах

-обследование донора

-обязательные периодические профилактические медосмотры декретированных групп населения

-проведение сан-просвет работы

-пункты индивидуальной профилактики

Личная профилактика:

-ограничить беспорядочные половые контакты

-использовать средства защиты

-проходить профилактически медосмотры и т.д.

 

Бледная спирохета-возбудитель сифилиса,её морфол.св-ва.

Бледная спирохет она:

1)имеет форму спирали с равномерными завитками 8-12

2)многообразие и плавность движений (вращательные вокруг своей оси,поступательные вперёд-назад,волнообразное,сгибательное,маятникообразное)

3)анаэроб

4)сложная структура

5)делится не только поплам через 30-33 часа,но и на много частей различной величины.

6)в процесе борьбы с человеком стала устойчивой под влиянием различных внешних и внутренних ситуаций,бледная спирохета покрывается муциноподобной оболочкой,недоступной для АТ и а/б и живёт в организме.Клинич.картины нет,но она есть-> L-форма=циста.Возникает при поздних формах.Но через некоторое время сбрасывает оболочку,превращаясь в спираль-> проявляется на коже,слизистых

7)антигенная мозаичность:протеиновые,полисахаридные реагины,иммобилизины,агглютинины.

8)распростран.в организме по межклеточным щелям в периэндотелиальном пространстве,по кровеносным сосудам,по нервным волокнам и особенно при ранних формах сифилиса

9)очень чувствительна к воздействию физтч. И хим. Факторов:высушивание,нагревание,солнечное облучение.На предметах домашнего обихода сохраняется до высыхания.При 100 градусах погибает,устойчива к низким температурам.Губительны раствор фенола,сурьмы,дихлорида ртути.