Лечение гипертрофической кардиомнопатии

Rp.: Tab.. Propranololi SR - 0,08

D.S. по 1 капс x 2 ч/з 12 ч за 1 ч до еды. Постеп увел дозу при необх-ти ч/з кажд 3-4 дня до макс сут 640 мг.

Rp: Verapamili SR 0.24

D.S. По 1 таб. утром за 1 ч до еды.

Rp.: Amiodaroni 0.2 N160

S. по схнезав от пр пищи: 1-2 нед 1 таб.x 3, 3-4 нед 1 таб. 2 р в дн Под доза (длит): 5:2 (перв 5 дн нед по 1 таб. в дн, затем 2 - дн перерыв). Перевод на поддерж сх возм при достиж эф до 4 нед терап, под контр интер QT (допуск ушир не более чем 0,54 мс).

Rp: Dizopyramidi 0,1. N. 30 in caps

S. Нагруз доза 300 мг, далее по 200 мг в x3 ч/з 6 ч. Под доза - по 100 мг кажд 6 ч

Лечение дилатационной кардномиопатии

Ингибиторы АПФ Rp.: tab. Captoprili 025 N. 20

S. по 1 /4 таб. З раза в 8 и 20 ч под контр АД.

Нитраты. Rp.: Nitrosorbidi retardi 0,02

D.t.d. N. 50 in tab.

S. no 1 таб. 2 раза за 1 ч до еды ч/з 12 ч.

Диуретики

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04. N 40

D.S. По 1/2 таб. 2 раза, утром и в обед натощак.

Rp.: Tab. Spironolactoni 0,05 N140

D.S. по 2 таб. 2 раза в перв полов дня п/е еды в теч нед с последующ перевод по 1 таб. утром постоянно.

Сердечные гликозиды

Rp.: Tab. Digoxini 0,00025. N. 50 D.S. По ½ таб. 2 раза за 1 ч до еды ч/з 12 ч под контр ЭКГ, ЧСС.

Бета-адреноблокаторы с вазодилатирующими свойств

'Rp.: Tab. Corvediloli 0,025 N. 50

D.S. Нач с 12,5 мг=1/2 таб. 2 раза через 12 ч после еды, с постеп увел дозы при необх через кажд 7 дн до 25-50 мг 2 раза под контр АД, ЧСС.

Лечение симптоматической гипертензии при пиелонефрите и гломерулонефрите

Ингиб ангиотензинпревращающ фермента (уменьш сосуд сопротив и системн сниж АД,профилак и сниж протенурию за счет расшир эфферентных артериол клубочков, не назначаются при уремии)

Rp.: Tab. Captopril 0,025 N. 100

D.S. По ^l/z таб. кажд 8 ч натощак

Постсинаптические альфа- 1-адреноблок (не сочет с мочег препар) - не ухудш почеч кровоток, не вл на клубочк фильтр, сниж сопротив почеч сос; можно назн при уремии и пациент, нужд в хроническ гемодиализе.

Rp.: Tab. Prazosin 0,01 N. 100

D.S. Снач 1 таб. перед сном, затем по 1 таб. кажд 12 ч.

антогонисты кальция улуч почеч кровоток, могут примен при хрон почечной недостаточности

Rp: Tab. Nifedipini 0,01 N 100 D.S. По 1 таб. кажд 8 ч.

ДиуретикиRp.: Tab. Hypothiazid 0,1 N. 100

D.S. По 1 таб. после еды утром..

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N. 100 D.S По 1 таб. утром натощак один раз в сутки.

Базисные препараты в лечении ревматоидного артрита

Препараты золота

Rp. Sol. Tauredoni 0,5 ml (10 мг)

D.t.d. N. 10 in ampul S. На перв нед леч 1 раз в дозе 10 мг (0,5Мл); на втор нед леч 1 раз в дозе 20 мг (1 мл): на трет -1раз в дозе 50 мг(2,5 мл).Далее поддерж терап - 50 мг (2,5 мл) в месяц до суммарной дозы - 3 г.

Аминохинолиновые препараты

Rp. Tab. Delagili 0,25 N 30

D.S По 1 таб. после ужина за 2 ч до сна длительно.

Сульфаниламидные препараты

Rp. Tab. Sulfosalasini 0,5 N 50

D.S Нач доза -0,5 г в сутки; повыш на 0,5 г ч/з кажд 5-7 дн до 2 г в сут. Данная доза приним длительно.

D-пеницилламин

Rp. Tab. Penicillamini 0,15 N100

D.S. По 1 таб. в сут в теч 3-4 мес. При отсут эф доза повыш кажд 3 дн на 1 таб. до 3 таб. в сут. Прин длит.

Иммуннодепрессанты

Rp. Tab. Metotrexati 0,0025 № 50

D:S. Нач доза - 7,5 мг в нед (по 1 таб. с интерв в 12 ч). После достиж клинич эф и развития стойкой ремиссии дозу можно снизить до 5 мг в нед.

Rp. Tab. Cyclophosphamidi 0,05 N. 50

D.S. Нач доза - 2-3 таб. в сутки с переходом на поддерж дозу 1-1,5 таб. в сутки длительно.

Симптоматические препараты в лечении ревматоидного артрита

I. НПВС Производные фенилуксусной кислоты

Rp. Tab. Voltareni 0,05 N. 30

D.S. По 1 таб. x3 в сут, при необход до 2 таб.x3 в сут.

Производные фенилпропионовой кислоты

Rp. Tab. Ibuprofeni 0,2 N. 100

D.S. По 2 таб.x3 в сут (допуск мак доза 2400-3200 мг).

Производные индолуксусной кислоты

Rp. Tab. Metindoli 0,025 N. 30

D.S. По 2 таб. 3 раза в сутки до получ эффекта, в дальнейшем с переходом на поддерж дозу 75 мг в сут.

ОксикамыRp. Tab. Pyroxicami 0,01 N 20

D.S. По 1-2 таб. 2 раза в сутки.

Производные салициловой кислоты

Rp. Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 N. 10

D.S. По 2 таб. 4 раза в день после еды.

Производные пирозолона

Rp. Tab. Clofezoni 0,2 N. 20

D.S. По 1-2 таб. 2-3 раза в сутки

Производные антраниловой кислоты

Rp. Tab. Acidi mefenamici 0,5 N. 50

D.S. По 1 таб. 3 раза в сутки после еды.

Глюкокортикоидные препараты

Rp. Tab. Prednisoloni 0,005 N. 100

D.S По 1,5 таб. в 7 ч утра длительно.

Rp. Methylprednisolonsuccinati 0,25

D.t.D.N12 in flac.S. В/в 1000 мг (4 флакона), раствор их в 250 мл изотон р-ра хлорида натрия, медл в теч 30-45 мин, 3 дня подряд.

Rp. Sol. Diprospani 1, 0D.S. Внутрисуставно по 0,5-1,0 мл, предвар эвакуировав синовиальную жидкость.

 

 

Базисные препараты для лечения системной красной волчанки

I. Глюкокортикоиды - препараты первого ряда.

Rp Tab. Prednisoloni 0_,005 N. 100

D.S В б.00- б таб., 8.00-3 таб., 10.00 - 2 таб., 12.00 - 1 таб. Постеп перех к подд дозе (в теч 3 мес доза сниж до 35 мг/сут, еще ч/з 6 мес до 15 мг/ сут) с длит прием

11. Цитостатические иммунодепрессанты

Rp. Tab. Cyclophosphani 0,05 N. 50

D.S. По 1 таб. от 2 до 4 раз в сут в теч 2-2,5 мес, с перех на поддерж дозу -1-2 таб. в сутки длительно.

Ш. Аминохинолиновые соединения

Rp. Tab Delagili 0,25 N 30

D.S По 1 таб. после ужина длительно.

Rp. Tab. Plaquenili 0,2 N 100

D.S По 2 таб. после ужина длительно.

IV. Интенсивная терапия

1. Пульс-терапия метилпреднизолоном

Rp. Methylprednisolonsuccinati 0_t 25

D. t. D. N12 inflac.S. В/в 1000 мг (4 флакона), раствор их в 250 мл изотон р-ра хлорида натрия, медл, 3 дня

2. Комбинированная пульс-терапия.

I деньRp. Methylprednisolonsuccinati 0_,25

D. t. D. N12 inflac.S. В/в 1000 мг (4 флакона), раствор их в 250 мл изотон р-ра хлорида натрия, медл, 3 дня Rp. Cyclophosphani 0,2

D.t.D.N 5 in flac. S. 1000 мг в 100 мл изотон р-ра хлорида натрия в/в кап.

П день - метилпреднизолон 1000 мг в/в капельно.

Лечение системной склеродермии

Антифиброзные препараты

Rp.:Tab. Penicillamini 0,15 N. 100

D.S. По 1 таб.x2 в сут в теч 2 неь, затем кажд 2 нед сут дозу увел на 2 таб. до макс - 12 таб., котор приним в теч 2 мес. доза медл уменьш до подд - 2-4 таб. в сут

Rp.: Tab. Madecassoli 0,01 N. 25

D.S. По 1 таб. 3 раза в сут в теч 3-6 мес.

Rp.: Sol Unithioly 5%- 5,0

D.t.d. N10 in ampull S. B/m no 5 мл ежедневно. Курс 20-25 инъекций 2 раза в год.

Rp:. Tab. Colchicini 0,001 N 20

D.S. По ½ таб. в сутки, постеп увел дозу до той, при которой нет расстройств ЖКТ

Rp. Sol. Lydasi 64 ЕД

D.t.d.N14 in flac. S. В/м по 64 ЕД (разведя в 1 мл 0,5% р-ра новокаина), на курс 12-14 инъекций.

Иммунодепрессивные препараты

Rp. Tab. Prednisoloni 0,005 N. 100

D.S В 6.00- 4 таб., 10.00 - 2 таб. в теч 1,5- 2 мес (до достиж клин эф) с послед сниж дозы до поддерж 20-10 мг и дальнейш коррекц дозы в зав от активн процесса.

Цитостатики Rp. Tab. Imurani 0,05 N. 100

D.S По 1-2 таб. 2 раза в день длительно.

Аминохинолинов препараты Rp. Tab Delagili 0,25 N 30

D.S По 1 таб. после ужина длительно.

НПВС Rp. Tab. Ortopheni 0,025 N 30

D.S. По 1 таб. 3-4 раза в сутки.

Rp. Tab. Brufeni 0,2 N. 30 D.S. По 1 таб. 3 раза в сутки.

Средства, улучшающие микроциркуляцию

1. Антагонисты кальцияRp. Tab. Nifedipini 0,01 N. 50

D.S. По 1-3 таб. 3 раза в сутки отдельными курсами.

2. Антиагреганты Rp. Tab. Curantyli 0,075 N. 50

D.S. По 1 таб. 2 раза в сут в теч 1,5 мес; курсами 2-3 раза в год.

3. Ингибиторы АПФ Rp. Tab. Captopryli 0,05 N.

D.S. По 1-3 таб. в сутки длительно.

4. Прямые антикоагулянты

Rp. Heparini 5,0 (25 000 ЕД)

D.t.d. N I0 in flac. S. По 1,0 (5 000 ЕД) п/к живота x3

5. Простагландины Rp. Alprostadili 20 мкг

D. t. D. N 25 in ampul.S. В/в кап в теч 2 ч 20 мкг, раств в 250 мл изотон р-ра NaCl,1 раз в сут. Курс леч 25 дн

Симптоматичес лечение при поражении органов ЖКТ

14. Лечение острого суставного криза при подагре Препарат выбора: колхицин

Rp. Tab. Colchicini 0,001

D.S. 1-ый дн 4-6 таб., затем по 1 таб. В сут в теч 3-4 дн

Препараты второго ряда НПВС

Rp. Tab. Indometacini 0.025

D.S. В 1-ый дн no 2 таб. кажд 2 ч до купир боли (сут доза 200 мг), во 2-й день по 1 таб.x 4 в сут, в 3-4-й дн по 1 таб x3

Rp. Tab. Ortopheni 0,025

D.S. В 1день no 2 таб. кажд 2 ч до купир боли (сут доза 300 мг), во 2-й дн по 1 таб.x 4 в сут, в 3-4-й дн по 1 таб.x 3.

Глюкокортикоиды Rp. Tab. Prednisoloni 0,005

D.S. Сут доза 0,5 мг/кг в теч 3-4 дн с послед полн отм.

Rp. Sol. Diprospani1,0

D.S. Внутрисуставно по 0,5-1,0 мл, предвар эвакуировав синовиальную жидкость.

15. Лечение подагры в межприступный период Базисная терапия

1. Урикозурические средства.

Rp. Tab. Probenecidi 0,5

D.S. Нач доза 1 таб в сут в теч 1 нед, затем доза увел -повыш до 2-4 таб. в сут в теч 6 мес При нормализац лаб показат доза сниж на 1таб. кажд 6 мес до поддерж.

Rp. Tab. Acidi acetylsaiicylici 0,5

D.S. По 2 таб. до 5-10 раз в сутки.

2. Урикодепрессоры (ингибиторы ксантиноксидазы и ингибиторы синтеза мочевой кислоты)

Rp.: Tab. Allopurinoli 0,1

D.S. По 1 таб. 3 раза в сут в теч 2-3 нед (при отсут эффекта доза может быть увел до 6 таб. в сут). Затем, после нормализ урикемии, переход на поддерж дозу 1 таб. в сут длит.

Rp.: Tab. Kalii orotatis 0,5 D.S. По 2 таб. x3 в сут длит

3. Средства смешанного действия

Rp.: Tab. Benzobromaroni 0,1

D.S. Нач доза 1/2 таб. в сут. При отсут достаточного сниж уровня мочевой кислоты в сыворотке крови в теч первой нед перех на прием 1 таб. в сутки.

4. НПВС (см. лечение ревматоидного артрита).

Лечение остеоартроза

Базисные (хондропротективные) препараты

Rp.: Tab. Structum 0,25 N. 160

D.S. По 3 капс x2 в сут три нед, затем по 2 капс 2 раза в сут в теч 3 мес.

Противовоспалительные препараты

Rp.: Tab. Diclofenac 0,05 N. 60

D.S. По 1 таб. кажд 8 ч после еды до 21 дня.

Глюкокортикостероиды внутрисуставно при выраж синовите и отсутс эфф от НПВС

Rp. Sol Hydrocortisoni acetati 2,5%-2 N. 5

D.S. внутрисуставно по 2 мл.

ИлиRp. Sol. Diprospan dipropionati 1 ml in amp N. 5

D.S. внутрисуставно по 1 мл.

Средства, уменьшающие венозный стаз субхондральной кости

Rp. Tab. Nifedipini 0.01 N. 100 D.S. По 1 таб. кажд 8 ч.