Выберите экспериментальные модели, на которых можно изучить дезинтоксикационную (в том числе и барьерную) функцию печени.

1) Наложение фистулы Экка;

2) наложение обратной фистулы Экка- Павлова;

3) полное удаление печени;

4) частичное удаление печени;

5) ангиостомический метод Е.С.Лондона;

6) метод перфузии изолированной печени.

36. Выберите экспериментальные модели, на которых можно изучит функцию печени в разных условиях пищевой нагрузки.

1) Наложение фистулы Экка;

2) наложение обратной фистулы Экка- Павлова;

3) метод перфузии изолированной печени.

37. Какие изменения в крови характерны для полного или частичного удаления печени?

1) Снижение уровня мочевины в крови;

2) повышение уровня мочевины в крови;

3) гипохолестериномия;

4) гиперхолестериномия;

5) гипогликемия;

6) гипергликемия;

7) уменьшение уровня протромбина в крови;

8) увеличение уровня фибриногена в крови;

9) увеличение уровня фосфолипидов в крови;

10) гипераммониемия.

38. Как изменяется белковый состав крови при печеночной недостаточности?

1) Гиперпротеинемия;

2) диспротеинемия;

3) гипопротеинемия;

4) агаммаглобулинемия;

5) уровень общего белка составляет 60-80 г/л;

6) уменьшение содержания в крови фибриногена и протромбина;

7) увеличение содержания в крови фибриногена и протромбина.

Как страдает углеводный обмен в условиях печеночной недостаточности?

1) Усиливается образование глюкозы в печени из неуглеводных продуктов;

2) уменьшается образование и распад гликогена;

3) увеличивается образование и распад гликогена;

4) усиливается аэробный распад глюкозы в печени;

5) усиливается анаэробный распад глюкозы в печени.

В чем выражаются нарушения жирового и липидного обмена при печеночной недостаточности?

1) Жировая фильтрация печени вследствие интенсивного распада жиров в ней;

2) жировая фильтрация печени вследствие недостаточно интенсивного распада жиров в ней;

3) жировая фильтрация печени вследствие повышенного синтеза жиров из углеводов при избыточном содержании их в пище;

4) изменение (увеличение или уменьшение) уровня холестерина в крови.

Выберите проявления нарушения дезинтоксикационной функции печени при печеночной недостаточности.

1) Нарушение образования мочевины и обезвреживания аммиака;

2) нарушение образования индикана;

3) нарушение образования уробилиногена и стеркобилиногена;

4) нарушение образования скатола;

5) нарушение образования аммиака.

Чем проявляется нарушение дезинтоксикационной функции печени при печеночной недостаточности?

1) Гипераммониемия;

2) увеличение уровня мочевины в крови;

3) уменьшение уровня мочевины в крови;

4) увеличение уровня мочевины в моче;

5) уменьшение уровня мочевины в моче.

Какие обстоятельства могут выступать в качестве непосредственной причины смерти больных с печеночной недостаточностью?

1) Расстройства пищеварения;

2) кровотечение;

3) интоксикация;

4) гипергликемия;

5) гипогликемия.

44. Гипохолия – это….

1) Полное прекращение поступления желчи в кишечник;

2) снижение кислотности желудочного сока;

3) снижение количества ферментов в желудочном соке;

4) недостаточное поступление желчи в кишечник.

45. При гипо- и ахолии страдают следующие процессы:

1) Переваривание белков;

2) переваривание углеводов;

3) эмульгирование липидов;

4) переваривание липидов;

5) всасывание липидов;

6) всасывание витаминов группы В.

Какие из перечисленных факторов могут привести к развитию паренхиматозной желтухи?

1) Токсические повреждения печени хлороформом, фосфором, мышьяком;

2) вирусный гепатит;

3) врожденные аномалии эритроцитов и гемоглобина;

4) желчекаменная болезнь;

5) врожденная недостаточность аортального клапана.

57. К группе печеночных желтух относятся (выберите правильные варианты ответов):

1) Гемолитическая;

2) печеночная;

3) энзимопатичесая;

4) обтурационная;

5) холестатическая.

58. Расположите указанные ниже процессы в последовательности их нарушений при прогрессирующем повреждении гепатоцита:

1) Односторонняя проницаемость мембраны для билирубина;

2) трансформация непрямого билирубина в прямой;

3) нарушение уробилиногена.

59. Укажите явления которые могут возникнуть при паренхиматозной желтухе.

1) Расстройство кишечного пищеварения;

2) анемия;

3) нарушение антитоксической функции печени;

4) брадикардия и гипотония;

5) диспротеинемия.

За счет чего меняется цвет мочи при паренхиматозной желтухе.

1) Увеличение содержания в моче связанного и свободного билирубина;

2) появление в моче связанного билирубина;

3) появление свободного билирубина и уробилина в моче;

4) цвет мочи не меняется.

У больного 33 лет, каменщика, в течении недели появились катаральные явления, слабость, головные боли, субфебрильная температура, тяжесть в правом подреберье. Два дня назад появилась желтушность склер, темная моча. При обследовании в крови-лейкопения, повышенное количество прямого и не прямого билирубина. В моче-реакция на билирубин положительная, на уробилиноген-резко положительная. О какой патологии можно думать?

1) Механическая желтуха;

2) гемолитическая желтуха;

3) паренхиматозная желтуха.

Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерно сочетание уробилинурин с билирубинурией?

1) Подпеченочная желтуха;

2) гемолитическая желтуха;

3) паренхиматозная желтуха.

Возможно ли развитие подпеченочной желтухи на фоне дискинезии желчного пузыря в результате нарушения иннервации?

1) Да;

2) нет.

Какие проявления расстройства пигментного обмена характерны для обтурационной желтухи?

1) Увеличение уровня свободного билирубина в моче и в крови;

2) появление связанного билирубина в моче и в крови;

3) холемия;

4) появление уробилиногена в крови;

5) увеличение содержания стеркобилиногена в кале.

65. Больной 47 лет. В крови лейкоцитов 17,2x10⁹/л, связанный билирубин-0,06 г/л, кал белый, глинистый, моча цвета крепкого чая, мутная, белка и сахара нет, билирубинурия, уробилин не определяется. Для какой патологии характерны эти признаки?

1) Паренхиматозная;

2) гемолитическая;

3) механическая.

66. Характерна ли для механической желтухи уробилинурия?

1) да;

2) нет.

67. Увеличение в крови связанного билирубина, появление его в моче, отсутствие в моче и в кале стеркобилина говорит о...

1) Паренхиматозной желтухе;

2) гемолитической желтухе;

3) механической желтухе.

68. Какие изменения характерны для холемии?

1) Повышение АД, брадикардия, понижение свертывания крови, кожный зуд;

2) понижение АД, брадикардия, кожный зуд;

3) понижение АД, тахикардия, кожный зуд.

69. Выберите явления которые могут иметь место на фоне подпеченочной желтухи:

1) Тахикардия;

2) брадикардия;

3) кожный зуд;

4) стеаторрея;

5) креаторрея;

6) снижение скорости свертывания крови;

7) склонность к тромбозам;

8) снижение АД;

9) увеличение АД.

Укажите последствия прекращения или резкого затруднения желчевыделения.

1) Ослабление моторики кишечника;

2) усиление моторики кишечника;

3) снижение активности ферментов поджелудочной железы;

4) ухудшение эмульгирования жиров;

5) ухудшение всасывания витаминов А, D,Е,К;

6) усиление пристеночного расщепления жиров;

7) усиление гниения белков в кишечнике.

Какие явления могут возникнуть при гемолитической желтухе?

1) Расстройство кишечного пищеварения;

2) авитаминозы;

3) нарушение дезинтоксикационной функции печени;

4) понижение свертывания крови;

5) анемии;

6) диспротеинемии.

Какие из перечисленных факторов могут привести к развитию гемолитической желтухи?

1) Вирусный гепатит;

2) токсические воздействия хлороформом, мышьяком, фосфором;

3) переливание несовместимой крови;

4) аутоиммунные реакции;

5) желчекаменная болезнь;

6) серповидноклеточная анемия.

Возможно ли развитие гемолитической желтухи на фоне малярии или сепсиса?

1) Да;

2) нет.

Происходит ли накопление в крови холестерина и желчных кислот при гемолитической желтухе?

1) Да;

2) нет.

Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерна билирубинурия?

1) Вирусный гепатит;

2) гемолитическая желтуха;

3) желчекаменная болезнь;

4) почечнокаменная болезнь;

5) хронический гломерулонефрит.

При каких видах желтух в моче может появиться свободный билирубин?

1) Гемолитическая желтуха;

2) паренхиматозная;

3) наследственная ферментодефицитная;

4) ни при какой.

77. При каких видах желтух в моче может
возникнуть уробилинурия?

1) Гемолитическая желтуха;

2) паренхиматозная;

3) обтурационная.