Учет работы врача-интерна по терапевтической стоматологии
месяц __________________20____ г.
| Диагностические и лечебно-профилактические манипуляции
| Число больных за месяц
| | код*
| I
| II
| III
| IV
| V
| всего
| | Диагностические мероприятия
|
| | | | | | | | Индексная оценка стом. здоровья (КПУ, OHI-S, GI, КПИ)
|
| | | | | | | | Использование диагностических систем (Rо, др.)
|
| | | | | | | | Составление индивидуального плана обследования и лечения
|
| | | | | | | | Состояние: здоров
|
| | | | | | | | ранее санирован
|
| | | | | | | | Диагноз:
|
| | | | | | | | зубные отложения (К03.6)
|
| | | | | | | | некариозные заболевания зубов (К03)
|
|
|
|
|
|
|
| | кариес (К02.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | пульпит (К04.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | апик. периодонтит (К04.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | гингивит и болезни периодонта (пародонта)(К05)
|
|
|
|
|
|
|
| | заболевания слизистой
|
|
|
|
|
|
|
| | Профилактические мероприятия(мотивация, беседа)
|
|
|
|
|
|
|
| | обучение гигиене
|
|
|
|
|
|
|
| | фторпрепараты местно
|
|
|
|
|
|
|
| | «запечатывание» фиссур
|
|
|
|
|
|
|
| | контроль гигиены
|
|
|
|
|
|
|
| | Терапевтическое лечение:
|
|
|
|
|
|
|
| | Периодонтология(удаление зубных отложений)
|
|
|
|
|
|
|
| | кюретаж закрытый
|
|
|
|
|
|
|
| | шинирование
|
|
|
|
|
|
|
| | медикаментозное лечение
|
|
|
|
|
|
|
| | физиолечение
|
|
|
|
|
|
|
| | другие
|
|
|
|
|
|
|
| | Запломбировано постоянных зубов всего
|
|
|
|
|
|
|
| | В них наложено пломб: амальгамой
|
|
|
|
|
|
|
| | композит хим. отверждения
|
|
|
|
|
|
|
| | композит фото отверждения
|
|
|
|
|
|
|
| | стеклоиономерным цементом
|
|
|
|
|
|
|
| | силикатный цемент
|
|
|
|
|
|
|
| | другими материалами
|
|
|
|
|
|
|
| | Эндодонтия постоянных зубов всего из них
|
|
|
|
|
|
|
| | с применением гуттаперчевых штифтов
|
|
|
|
|
|
|
| | лечение пульпита в одно посещение
|
|
|
|
|
|
|
| | Обезболивание местное
|
|
|
|
|
|
|
| | Число лиц, закончивших лечение
|
|
|
|
|
|
|
| | УЕТ
|
|
|
|
|
|
|
| | Количество принятых больных
|
|
|
|
|
|
|
|
* Код определяется действующей утвержденной учетной формой.
Врач-интерн____________________________________________
подпись инициалы, фамилия
Непосредственный руководитель врача-интерна________________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
Учет работы врача-интерна по терапевтической стоматологии
месяц __________________20____ г.
| Диагностические и лечебно-профилактические манипуляции
| Число больных за месяц
| | код*
| I
| II
| III
| IV
| V
| всего
| | Диагностические мероприятия
|
| | | | | | | | Индексная оценка стом. здоровья (КПУ, OHI-S, GI, КПИ)
|
| | | | | | | | Использование диагностических систем (Rо, др.)
|
| | | | | | | | Составление индивидуального плана обследования и лечения
|
| | | | | | | | Состояние: здоров
|
| | | | | | | | ранее санирован
|
| | | | | | | | Диагноз:
|
| | | | | | | | зубные отложения (К03.6)
|
| | | | | | | | некариозные заболевания зубов (К03)
|
|
|
|
|
|
|
| | кариес (К02.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | пульпит (К04.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | апик. периодонтит (К04.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | гингивит и болезни периодонта (пародонта)(К05)
|
|
|
|
|
|
|
| | заболевания слизистой
|
|
|
|
|
|
|
| | Профилактические мероприятия(мотивация, беседа)
|
|
|
|
|
|
|
| | обучение гигиене
|
|
|
|
|
|
|
| | фторпрепараты местно
|
|
|
|
|
|
|
| | «запечатывание» фиссур
|
|
|
|
|
|
|
| | контроль гигиены
|
|
|
|
|
|
|
| | Терапевтическое лечение:
|
|
|
|
|
|
|
| | Периодонтология(удаление зубных отложений)
|
|
|
|
|
|
|
| | кюретаж закрытый
|
|
|
|
|
|
|
| | шинирование
|
|
|
|
|
|
|
| | медикаментозное лечение
|
|
|
|
|
|
|
| | физиолечение
|
|
|
|
|
|
|
| | другие
|
|
|
|
|
|
|
| | Запломбировано постоянных зубов всего
|
|
|
|
|
|
|
| | В них наложено пломб: амальгамой
|
|
|
|
|
|
|
| | композит хим. отверждения
|
|
|
|
|
|
|
| | композит фото отверждения
|
|
|
|
|
|
|
| | стеклоиономерным цементом
|
|
|
|
|
|
|
| | силикатный цемент
|
|
|
|
|
|
|
| | другими материалами
|
|
|
|
|
|
|
| | Эндодонтия постоянных зубов всего из них
|
|
|
|
|
|
|
| | с применением гуттаперчевых штифтов
|
|
|
|
|
|
|
| | лечение пульпита в одно посещение
|
|
|
|
|
|
|
| | Обезболивание местное
|
|
|
|
|
|
|
| | Число лиц, закончивших лечение
|
|
|
|
|
|
|
| | УЕТ
|
|
|
|
|
|
|
| | Количество принятых больных
|
|
|
|
|
|
|
|
* Код определяется действующей утвержденной учетной формой.
Врач-интерн____________________________________________
подпись инициалы, фамилия
Непосредственный руководитель врача-интерна________________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
Учет работы врача-интерна по терапевтической стоматологии
месяц __________________20____ г.
| Диагностические и лечебно-профилактические манипуляции
| Число больных за месяц
| | код*
| I
| II
| III
| IV
| V
| всего
| | Диагностические мероприятия
|
| | | | | | | | Индексная оценка стом. здоровья (КПУ, OHI-S, GI, КПИ)
|
| | | | | | | | Использование диагностических систем (Rо, др.)
|
| | | | | | | | Составление индивидуального плана обследования и лечения
|
| | | | | | | | Состояние: здоров
|
| | | | | | | | ранее санирован
|
| | | | | | | | Диагноз:
|
| | | | | | | | зубные отложения (К03.6)
|
| | | | | | | | некариозные заболевания зубов (К03)
|
|
|
|
|
|
|
| | кариес (К02.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | пульпит (К04.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | апик. периодонтит (К04.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | гингивит и болезни периодонта (пародонта)(К05)
|
|
|
|
|
|
|
| | заболевания слизистой
|
|
|
|
|
|
|
| | Профилактические мероприятия(мотивация, беседа)
|
|
|
|
|
|
|
| | обучение гигиене
|
|
|
|
|
|
|
| | фторпрепараты местно
|
|
|
|
|
|
|
| | «запечатывание» фиссур
|
|
|
|
|
|
|
| | контроль гигиены
|
|
|
|
|
|
|
| | Терапевтическое лечение:
|
|
|
|
|
|
|
| | Периодонтология(удаление зубных отложений)
|
|
|
|
|
|
|
| | кюретаж закрытый
|
|
|
|
|
|
|
| | шинирование
|
|
|
|
|
|
|
| | медикаментозное лечение
|
|
|
|
|
|
|
| | физиолечение
|
|
|
|
|
|
|
| | другие
|
|
|
|
|
|
|
| | Запломбировано постоянных зубов всего
|
|
|
|
|
|
|
| | В них наложено пломб: амальгамой
|
|
|
|
|
|
|
| | композит хим. отверждения
|
|
|
|
|
|
|
| | композит фото отверждения
|
|
|
|
|
|
|
| | стеклоиономерным цементом
|
|
|
|
|
|
|
| | силикатный цемент
|
|
|
|
|
|
|
| | другими материалами
|
|
|
|
|
|
|
| | Эндодонтия постоянных зубов всего из них
|
|
|
|
|
|
|
| | с применением гуттаперчевых штифтов
|
|
|
|
|
|
|
| | лечение пульпита в одно посещение
|
|
|
|
|
|
|
| | Обезболивание местное
|
|
|
|
|
|
|
| | Число лиц, закончивших лечение
|
|
|
|
|
|
|
| | УЕТ
|
|
|
|
|
|
|
| | Количество принятых больных
|
|
|
|
|
|
|
|
* Код определяется действующей утвержденной учетной формой.
Врач-интерн____________________________________________
подпись инициалы, фамилия
Непосредственный руководитель врача-интерна________________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
Учет работы врача-интерна по терапевтической стоматологии
месяц __________________20____ г.
| Диагностические и лечебно-профилактические манипуляции
| Число больных за месяц
| | код*
| I
| II
| III
| IV
| V
| всего
| | Диагностические мероприятия
|
| | | | | | | | Индексная оценка стом. здоровья (КПУ, OHI-S, GI, КПИ)
|
| | | | | | | | Использование диагностических систем (Rо, др.)
|
| | | | | | | | Составление индивидуального плана обследования и лечения
|
| | | | | | | | Состояние: здоров
|
| | | | | | | | ранее санирован
|
| | | | | | | | Диагноз:
|
| | | | | | | | зубные отложения (К03.6)
|
| | | | | | | | некариозные заболевания зубов (К03)
|
|
|
|
|
|
|
| | кариес (К02.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | пульпит (К04.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | апик. периодонтит (К04.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | гингивит и болезни периодонта (пародонта)(К05)
|
|
|
|
|
|
|
| | заболевания слизистой
|
|
|
|
|
|
|
| | Профилактические мероприятия(мотивация, беседа)
|
|
|
|
|
|
|
| | обучение гигиене
|
|
|
|
|
|
|
| | фторпрепараты местно
|
|
|
|
|
|
|
| | «запечатывание» фиссур
|
|
|
|
|
|
|
| | контроль гигиены
|
|
|
|
|
|
|
| | Терапевтическое лечение:
|
|
|
|
|
|
|
| | Периодонтология(удаление зубных отложений)
|
|
|
|
|
|
|
| | кюретаж закрытый
|
|
|
|
|
|
|
| | шинирование
|
|
|
|
|
|
|
| | медикаментозное лечение
|
|
|
|
|
|
|
| | физиолечение
|
|
|
|
|
|
|
| | другие
|
|
|
|
|
|
|
| | Запломбировано постоянных зубов всего
|
|
|
|
|
|
|
| | В них наложено пломб: амальгамой
|
|
|
|
|
|
|
| | композит хим. отверждения
|
|
|
|
|
|
|
| | композит фото отверждения
|
|
|
|
|
|
|
| | стеклоиономерным цементом
|
|
|
|
|
|
|
| | силикатный цемент
|
|
|
|
|
|
|
| | другими материалами
|
|
|
|
|
|
|
| | Эндодонтия постоянных зубов всего из них
|
|
|
|
|
|
|
| | с применением гуттаперчевых штифтов
|
|
|
|
|
|
|
| | лечение пульпита в одно посещение
|
|
|
|
|
|
|
| | Обезболивание местное
|
|
|
|
|
|
|
| | Число лиц, закончивших лечение
|
|
|
|
|
|
|
| | УЕТ
|
|
|
|
|
|
|
| | Количество принятых больных
|
|
|
|
|
|
|
|
* Код определяется действующей утвержденной учетной формой.
Врач-интерн____________________________________________
подпись инициалы, фамилия
Непосредственный руководитель врача-интерна________________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
Учет работы врача-интерна по терапевтической стоматологии
месяц __________________20____ г.
| Диагностические и лечебно-профилактические манипуляции
| Число больных за месяц
| | код*
| I
| II
| III
| IV
| V
| всего
| | Диагностические мероприятия
|
| | | | | | | | Индексная оценка стом. здоровья (КПУ, OHI-S, GI, КПИ)
|
| | | | | | | | Использование диагностических систем (Rо, др.)
|
| | | | | | | | Составление индивидуального плана обследования и лечения
|
| | | | | | | | Состояние: здоров
|
| | | | | | | | ранее санирован
|
| | | | | | | | Диагноз:
|
| | | | | | | | зубные отложения (К03.6)
|
| | | | | | | | некариозные заболевания зубов (К03)
|
|
|
|
|
|
|
| | кариес (К02.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | пульпит (К04.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | апик. периодонтит (К04.0)
| постоянных зубов
|
|
|
|
|
|
|
| | гингивит и болезни периодонта (пародонта)(К05)
|
|
|
|
|
|
|
| | заболевания слизистой
|
|
|
|
|
|
|
| | Профилактические мероприятия(мотивация, беседа)
|
|
|
|
|
|
|
| | обучение гигиене
|
|
|
|
|
|
|
| | фторпрепараты местно
|
|
|
|
|
|
|
| | «запечатывание» фиссур
|
|
|
|
|
|
|
| | контроль гигиены
|
|
|
|
|
|
|
| | Терапевтическое лечение:
|
|
|
|
|
|
|
| | Периодонтология(удаление зубных отложений)
|
|
|
|
|
|
|
| | кюретаж закрытый
|
|
|
|
|
|
|
| | шинирование
|
|
|
|
|
|
|
| | медикаментозное лечение
|
|
|
|
|
|
|
| | физиолечение
|
|
|
|
|
|
|
| | другие
|
|
|
|
|
|
|
| | Запломбировано постоянных зубов всего
|
|
|
|
|
|
|
| | В них наложено пломб: амальгамой
|
|
|
|
|
|
|
| | композит хим. отверждения
|
|
|
|
|
|
|
| | композит фото отверждения
|
|
|
|
|
|
|
| | стеклоиономерным цементом
|
|
|
|
|
|
|
| | силикатный цемент
|
|
|
|
|
|
|
| | другими материалами
|
|
|
|
|
|
|
| | Эндодонтия постоянных зубов всего из них
|
|
|
|
|
|
|
| | с применением гуттаперчевых штифтов
|
|
|
|
|
|
|
| | лечение пульпита в одно посещение
|
|
|
|
|
|
|
| | Обезболивание местное
|
|
|
|
|
|
|
| | Число лиц, закончивших лечение
|
|
|
|
|
|
|
| | УЕТ
|
|
|
|
|
|
|
| | Количество принятых больных
|
|
|
|
|
|
|
|
* Код определяется действующей утвержденной учетной формой.
Врач-интерн____________________________________________
подпись инициалы, фамилия
Непосредственный руководитель врача-интерна________________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
|