В. Ангиагреганты, антикоагулянты

С. Тромбоцитарная масса

Д. Эритроцитарная масса

 

1452. Девочка 14 лет заболела 6 месяцев назад, когда появились слабость, диспепсические расстройства, непостоянные боли в мелких суставах, умеренная желтизна кожи и склер. В настоящее время при осмотре кожные покровы и склеры субиктеричны, суставы не изменены. Печень +2 см, селезенка +3 см ниже края реберной дуги. В анализах крови гипербилирубинемия, повышение активности трансфераз, диспротеинемия, обнаружены антитела к гладкой мускулатуре. HBs Ag, HBc Ag, HCV Ag - отрицательные. IgG в 3 раза выше нормы, уровень церулоплазмина не снижен.

Наиболее вероятен диагноз:

А. Хронический вирусный гепатит В

В. Хронический вирусный гепатит С

С. Синдром Жильбера

Д. Аутоиммунный гепатит

Е. Болезнь Коновалова-Вильсона

 

1456. Девочка 12 лет жалуется на повышенную утомляемость, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту в течение года. При осмотре: кожные покровы с желтушным оттенком, склеры субиктеричны. Печень выступает из-под правого подреберья на 2,5 см, плотноватой консистенции. Болезненность в точках проекции желчного пузыря и поджелудочной железы. Селезенка не пальпируется. Трансаминазы повышены в 2 раза по сравнению с нормой, HbsAg положительный.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Острый гепатит

В. Хронический гепатит

С. Билиарный цирроз

Д. Аутоиммунный гепатит

Е. Болезнь Вильсона-Коновалова

 

1458. Цитолиз при гепатите С обусловлен:

А. Цитопатическим воздействием вируса гепатита С

В. Иммунными реакциями

 

1459. Больная 11 лет поступила в стационар в состоянии средней тяжести с интенсивной желтухой. Печень увеличена на 4 см, несколько уплотнена, умеренно болезненна; селезенка увеличена на 3 см. Билирубин крови - 47 мкмоль/л (прямой 23 мкмоль/л), холестерин 9,2 мкмоль/л, активность щелочной фосфатазы - 900 ЕД/л, АЛТ - 10 норм, АСТ - 8 норм; АГМ - 1:160. Маркеры гепатита А, В, С, Д, G, TTV не выявлены.

Вероятнее всего у больной имеет место:

А. Хронический гепатит

В. Аутоиммунный гепатит

С. Лекарственно-индуцированный гепатит

Д. Билиарный цирроз

 

1462. При обследовании больного хроническим гепатитом С можно обнаружить все, кроме:

А. Печеночно-клеточной недостаточности

В. Мезенхимально-воспалительного синдрома

С. Цитолиза

Д. Явлений холестаза

Е. Нарушения процессов глюкуронизации

 

1485. Причина пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей:

А. Незрелость анатомических структур в области устьев мочеточников

В. Хронический цистит

С. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Д. Все перечисленное

 

1487. Через 3 недели после перенесенной стрептодермии у ребенка 7 лет появились отеки лица, голеней, АД 130/80 мм рт.ст, моча цвета мясных помоев.

Установите предварительный диагноз:

А. Острый постстрептококковый гломерулонефрит В. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

С. Интерстициальный нефрит

Д. Острый пиелонефрит

1490. Переходу острого пиелонефрита в хронический способствуют:

А. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

В. Пороки развития мочевой системы, препятствующие оттоку мочи

С. Нарушение обмена веществ

Д. Все перечисленное

 

1496. На второй день пребывания в стационаре у ребенка 12 лет с острым`гломе­рулонефритом наступила потеря сознания, возник приступ клонико-тонических судорог, сопровождающийся цианозом, шумным дыханием, АД 160\100 мм рт.ст.

Назовите развившийся симптомокомплекс:

А. Острая почечная недостаточность

В. Эклампсия (ангиоспастическая энцефалопатия)

С. Острая сердечная недостаточность

Д. Эпилептический припадок

 

 

1498. У мальчика 12 лет после ОРВИ отмечается обострение заболевания: АД 110\70 мм рт.ст, в анализе мочи - белок 0,33 г\л, эритроциты 80-100 в поле зрения, лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроцитарные и единичные гиалиновые цилиндры, оксалаты; общий белок сыворотки крови 67 г\л, СОЭ 15 мм\час.

У пациента имеет место:

А. Дизметаболическая нефропатия

В. Хронический пиелонефрит

С. Хронический гломерулонефрит С. Хронический

 

1500. У девочки 7 лет при диспансеризации выявлена лейкоцитурия (20-25 лейко­цитов в поле зрения). При УЗИ отмечено расширение чашечно-лоханочной систе­мы левой почки. Полгода назад она перенесла острый пиелонефрит, у матери ребен­ка - удвоение левой почки.

Наиболее вероятным является:

А. Хронический пиелонефрит

В. Хронический цистит

С. Дизметаболическая нефропатия

 

1501. Ребенку целесообразно провести исследование:

А. Посев мочи

В. Цистографию

С. Экскреторную урографию

Д. Все перечисленное

 

1545. Чаще всего инфекцию мочевыводящих путей вызывает:

А. Кишечная палочка

В. Золотистый стафилококк

С. Клебсиелла

Д. Протей

 

1547. Укажите факторы, способствующие развитию микробно-воспалительного процесса в мочевыводящей системе у детей:

А. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

В. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

С. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента

Д. Все перечисленное

 

1555. Ведущим в патогенезе идиопатического нефротического синдрома является:

А. Патология подоцитов

В. Атрофия эпителия канальцев

С. Повреждение базальной мембраны клубочка иммунными депозитами

Д. Отложение Иг А и С3-фракции комплемента в мезангии

Е. Тонкие базальные мембраны гломерул

 

1571. У мальчика 5 лет через неделю после ОРВИ развился нефротический син­дром.

Выберите наиболее вероятные морфологические изменения в почках у этого ребенка:

А. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

В. Минимальные изменения клубочков

С. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

 

1576. У ребенка семи лет появились боли при глотании, была рвота. Температура тела 38,5⁰С. Диагностирована лакунарная ангина. На третий день болезни отмечены нормализация температуры тела, уменьшение гиперемии зева, дальнейшее распространение налетов. Боли в горле едва выражены. В подчелюстной и подбородочной областях появилась припухлость.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Токсическая дифтерия зева

С. Паратонзиллит

Д. Ангина Симановского-Венсана

Е. Грибковая ангина

 

1578. Мальчик 14 лет поступил в стационар с подозрением на дифтерию зева. Боль при глотании ощущает в течение 7-10 дней, температура тела — субфебрильная. При осмотре выявлено кратерообразное углубление на правой миндалине размером 1,0х1,0х0,5 см. По краю и дну углубления рыхлые наложения желто-зеленого цвета. Увеличен тонзиллярный узел с той же стороны.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Дифтерия зева (субтоксическая)

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Грибковая ангина

Д. Ангина Симановского-Венсана

 

1580. Стенозирующий ларингит может быть осложнением всех перечисленных ниже заболеваний, кроме:

А. Дифтерии

В. Гриппа

С. Кори

Д. Эпидемического паротита

Е. Парагриппа

 

1584. У мальчика 15 лет при профилактическом осмотре обнаружено углубление в центре правой миндалины (1,0х1,0х1,0 см), белесовато-желтого цвета, регионарный узел увеличен. Неловкость при глотании в течение недели. Температура тела не измерялась.

У ребенка вероятнее всего:

А. Дифтерия зева локализованная

В. Грибковая ангина

С. Паратонзиллит

Д. Инфекционный мононуклеоз

Е. Ангина Симановского-Венсана

 

1591. Ребенок семи лет поступил в стационар по поводу дифтерии зева (токсическая, II степени) на второй день болезни. Тогда же начата специфическая терапия. Сегодня восьмой день болезни. Температура тела нормальная, местные проявления болезни ликвидировались. С утра жалуется на боли в животе, дважды была рвота. Вялый, безучастный. ЧСС - 144 в минуту, тоны сердца глухие, границы расширены. Живот болезненный в области эпигастрия и правом подреберье. Увеличились размеры печени.

Наиболее вероятная причина жалоб:

А. Присоединение кишечной инфекции

В. Острый гепатит

С. Аппендицит

Д. Миокардит

Е. Сывороточная болезнь

 

1601. Дифтерийная инфекция имеет следующие пути передачи:

А. Пищевой

В. Контактный

С. Через третьих лиц

Д. Воздушно-капельный

Е. Все перечисленные выше

 

1606. При лакунарной ангине наблюдаются все перечисленные ниже признаки, кроме:

А. Яркая разлитая гиперемия в ротоглоткке

В. Наложения в лакунах желтовато-белого цвета