Изучение распространенности гипертонической болезни среди населения России

Изучение распространенности гипертонической болезни среди населения России проводилось через сеть интернет и литературным данным

По данным 9 проспективных исследований с участием 420 тыс. человек высокая смертность от сердечно-сосудистых осложнений является следствием низких показателей контролируемой артериальной гипертонии (АГ) в нашей стране (Источник: Снижение АД. Разные аспекты проблемы).

В Российской Федерации ситуация с выявлением АГ среди взрослого населения составляет у мужчин 39,2 %, у женщин – 41,1%; при этом адекватную терапию АГ получает не более 12% больных (рис.4).

 

Рис.1. Осведомленность и лечение пациентов при артериальной гипертонии

 

Выявление степени информированности пациентов о факторах риска артериальной гипертонии

Проводился социологический опрос и измерение АД в одном из ЛПУ города Ульяновска (пациенты стационара и поликлиники №2 ГУЗ ЦК МСЧ), основной задачей которого являлось - знают ли пациенты об уровне своего давления и факторах риска артериальной гипертонии.

Всего опрошено 100 пациентов, в том числе 50 мужчин и 50 женщин, затем всем измерено артериальное давление.

Частота повышенного АД у мужчин и женщин от общего количества обследованных (100 пациентов) составляет: 18% - нормальное артериальное давление у женщин, 32% - артериальная гипертония у женщин; 31% - нормальное артериальное давление у мужчин, 19% - артериальная гипертония у мужчин (рис. 2).

 

Рис. 2. Частота повышенного АД у мужчин и женщин от общего количества обследованных

 

 

Сравнительный анализ позволил выявить у пациентов артериальную гипертонию, как среди мужчин так и среди женщин (рис.3.) и получить следующие данные: 70% мужчин знают о повышении артериального давления и 30% мужчин, у которых впервые выявленное повышение давления; 40% женщин знают о повышении артериального давления и лишь у 60% женщин впервые выявлено повышение артериального давления.

 

 

Рис. 3. Выявление повышения артериального давления

 

Рис. 4. Частота встречаемости факторов риска

 

Частота встречаемости факторов риска в России проводилось с помощью сети интернет, были получены следующие данные (рис 3). За 3 года число таких факторов риска как наследственность возросло на 24% (с 25% до 49%), пол на 6% (с 18-24%), возраст на 24% (с 20-44%), климактерический период у женщин на 11% (с 10-21%), факторы окружающей среды на 1% (с 9-10%), курение на 6 (с 78-84%), употребление алкоголя на 5% (с 58-63%), стрессы на 6,7% (с 70-76,7%), атеросклероз на 17% (с 66-83%), сахарный диабет на 2,4 (с 15-17,4%), избыточное потребление соли на 10% (с 80-90%), гиподинамия на 17% (с 54-71%), ожирение на 9% (57-66%).

 

Таким образом имеет место увеличение такого заболевания как артериальная гипертония.

Неудачной оказалась попытка сбора информации об артериальной гипертонии на территории г. Ульяновска и Ульяновской области в сети Интернет.

 

Рис. 5. Наиболее часто встречаемые факторы риска среди пациентов.

 

Наиболее часто встречаемые факторы риска среди пациентов представлена на рисунке 5. Распространенность таких факторов риска как курение составила 84%, употребление алкоголя 63%, стрессы 77%, атеросклероз 83%, избыточное потребление соли 90%, гиподинамия 71%, ожирение 66%. У пациентов одновременно были различные факторы риска, например,

 

Список сокращений

АГ – артериальная гипертензия

АГП – антигипертензивные препараты

АГТ – антигипертензивная терапия

АД – артериальное давление

АК – антагонисты кальция

АКС – ассоциированные клинические состояния

АКТГ – адренокортикотропный гормон

АО – абдоминальное ожирение

АПФ – ангиотензинпревращающий фермент

АРП – активность ренина в плазме крови

АII – ангиотензин II

БА – бронхиальная астма

β-АБ – β-адреноблокатор

БРА – блокатор рецепторов АТ1

ВНОК – Всероссийское научное общество

кардиологов

ГБ – гипертоническая болезнь

ГК – гипертонический криз

ГКС – глюкокортикостероиды

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

ДАД – диастолическое артериальное давление

ДЛП – дислипидемия

ЕОГ – Европейское общество по артериальной

гипертонии

ЕОК – Европейское общество кардиологов

ИААГ – изолированная амбулаторная АГ

ИАПФ – ингибитор ангиотензинпревращающего

фермента

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИКАГ – изолированная клиническая артериальная

гипертензия

ИМ – инфаркт миокарда

ИММЛЖ – индекс массы миокарда левого желудочка

ИМТ – индекс массы тела

ИСАГ – изолированная систолическая артериальная

гипертензия

КТ – компьютерная томография

ЛЖ – левый желудочек

МАУ – микроальбуминурия

МИ – мозговой инсульт

ММЛЖ – масса миокарда левого желудочка

МРА – магнитно-резонансная ангиография

МРТ – магнитно-резонансная томография

МС – метаболический синдром

МЭН – множественная эндокринная неоплазия

НТГ – нарушенная толерантность к глюкозе

ОЖ – образ жизни

ОКС – острый коронарный синдром

ОТ – окружность талии

ОХС – общий холестерин

ПОМ – поражение органов-мишеней

РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система

РЛЖ – радиус левого желудочка

РМОАГ – Российское медицинское общество по

артериальной гипертонии

РФ – Российская Федерация

САД – систолическое артериальное давление

СД – сахарный диабет

СЗ – сопутствующие заболевания

СКАД – самоконтроль артериального давления

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

СМАД – суточное мониторирование артериального

давления

СОАС – синдром обструктивного апноэ во время сна

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ССО – сердечно-сосудистые осложнения

ТГ – триглицериды

ТД – тиазидные диуретики

ТЗСЛЖ – толщина задней стенки левого желудочка

ТИА – транзиторная ишемическая атака

ТИМ – толщина интима-медиа

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФК – функциональный класс

ФР – фактор риска

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ХС ЛПВП – холестерин липопротеидов высокой

плотности

ХС ЛПНП – холестерин липопротеидов низкой

плотности

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ЦВБ – цереброваскулярные болезни

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭхоКГ – эхокардиография

 

Список литературы и интернет источников

 

1.Российский кардиологический журнал № 1статья 2014

2. Ж. Д. Кобалава // Артериальная гипертензия. - 2014. - № 1

3. Макаров О. В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты / О. В. Макаров, О. Н. Ткачева, Е. В. Волкова. - М.:ГЭОТАР-Медиа

4. АцельЕ. А. Эффективность образовательных программ в повышении компетентности враче в вопросах диагностики и лечения артериальной гипертензии / Е. А. Ацель // Справочник врача общей практики. - 2014

5. Борисов, Л. А.Диагностика и лечение артериальной гипертензииЛ. А. Борисов // 2014. - № 11

6. КонрадиА. О. Ингибитор АПФ фозиноприл в лечении артериальной гипертензии - потенциальные преимущества / А. О. Конради // Медицинский совет. - 2014. - № 7

7. Чазова И.Е., Ратова Л.Г.. Комбинированная терапия у пациентов с артериальной гипертонией. Системные гипертензии2010

8. Напалков Д. А. Комбинированная терапия артериальной гипертензии / Д. А. Напалков // Российские медицинские вести. - 2014. - № 3

9. Напалков Д. А. Тактика ведения пациентов с артериальной гипертензией и высоким сердечно-сосудистым риском / Д. А. Напалков, А. В. Жиленко // Российские медицинские вести. - 2014. - № 2

10. Сидоров Е. П. Образ жизни, снижающий артериальное давление при гипертонической болезни// Терапевт. - 2014. - № 1

11. О. А. Кисляк [и др.] // Кардиология. - 2014. - № 6

12. Андреева Г. Ф. Сезонная динамика амбулаторных и клинических показателей артериального давления у больных со стабильной артериальной гипертензией // Профилактическая медицина. - 2014. - № 4.

13. Ардашев, А.В. и др.; Лечение нарушений сердечного ритма., под редакцией В.М.КлюжеваМ: «Медпрактика», Москва, 2010

14. Биверс Д. Г., Лип Г., О'Брайен Э. Артериальная гипертония; Изд. «Бином» - Москва, 2011.

15. Бобрович П. В. Лечимся дома. Гипертония; Изд. «Попурри»- Москва, 2010.

16. Горкачев В.В.Здоровое сердце.- Москва: Изд. «Истоки», 2011

17. Гороховский Б. И., Кадач Е. Г. Важнейшие органы-мишени гипертонической болезни. – М.: Миклош, 2010.

18. Зобков В. В. Новые возможности при оценке реабилитации сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки / В. В. Зобков // Теория и практика физической культуры. - 2012. - № 11.

19. ОгановР.Г.Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний.-Москва,2011

20. Орлов С.И. Высокое давление. Причины и эффективное лечение. Изд.«АСТ,Сова»-2011.

21. РойтбергГ.Е., СтрутынскийА.В.Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Изд.«Медпресс-информ», 2013

22. Профилактика гипертонической болезни

 

23. Гипертония. Факторы риска и профилактика

24. Профилактика гипертонических кризов

25.Кардиология. Архив журналов за 2015 год

26. Гурфинкель Ю.И., Атьков О.Ю., Сасонко М.Л., Саримов Р.М. "Новый подход к интегральной оценке состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией" - 2014

27. Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Гриценко О.В., Отт А.В. "Метаболический синдром: Сложные и нерешенные проблемы" - 2014

28. Шпагина Л.А., Шпагин И.С., Поспелова Т.И., Герасименко О.Н., Сухатерина Н.А., Аличева Я.М. "Ремоделирование периферических сосудов и сердца в условиях комбинированной терапии артериальной гипертензии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких" - 2014

 

Приложение № 1

Анкета

Инструкция: Отвечайте, пожалуйста, искренне, это в интересах Вашего здоровья. Обведите кружком варианты Вашего ответа. Спасибо за участие в опросе

 

1.Ваш пол:

o Муж.

o Жен.

2. Ваш возраст:

o до 40

o 41-60

o свыше 60

3. Какое Ваше семейное положение?

o женат (замужем), живете в гражданском браке

o никогда не был женат (замужем)

o вдовец

o разведен

4. Как давно Вас беспокоит высокое давление?

o в течение 5 лет 02.от 5 до 15 лет

o свыше 15 лет

o не знаю

5. Знаете ли Вы уровень холестерина и сахара в крови? (Если знаете, укажите цифрой)

o уровень сахара –

o уровень холестерина –

o не знаю

6. Принимаете ли Вы лекарства от давления?

o принимаю систематически

o принимаю по общему состоянию

o постоянно не принимаю

7. Считаете ли Вы, что необходим постоянный прием препаратов, снижающих артериальное давление?

o да

o нет

o затрудняюсь ответить

8. Какой у Вас уровень физической активности?

o в основном сижу

o в основном хожу

o поднимаю и переношу тяжести

o занимаюсь тяжелой физической работой

o другое

9. Часто ли Вы употребляете фрукты?

o ежедневно

o 1 раз в неделю

o 1 раз в месяц

o другое

10. Как часто Вы употребляете овощи?

o ежедневно

o 1 раз в неделю

o 1 раз в месяц

o другое

 

11. Курите ли Вы?

o Да

o Нет

12. Если курите, то, сколько сигарет в день.

o до 10 штук

o более 10

o 1 пачку

o более 1 пачки

o затрудняюсь ответить

13. Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?

o ежедневно

o 1 раз в неделю

o 1 раз в месяц

o не употребляю

 

Приложение № 2