С: «эмоциональная нестабильность - эмоциональная стабильность»

А, 21а, 38с, 55а, 72с, 89с

 

4. Е: «подчиненность - доминантность»

5с, 22с, 39а, 56а, 73с, 90а

 

5. F: «сдержанность – экспрессивность»

6с, 23а, 40с, 57а, 74а, 91с

 

G: «низкая нормативность поведения – высокая нормативность поведения»

А, 24с, 41а, 58с, 75а, 92с

 

7. Н: «робость – смелость»

8а, 25с, 42с, 59а, 76а, 93с

 

8. I: «жесткость – чувствительность»

9а, 26с, 43с, 60а, 77с, 94с

 

L: «доверчивость – подозрительность»

А, 27с, 44с, 61с, 78а, 95а

 

10. М: «практичность – мечтательность»

11с, 28с, 45а, 62а, 79а, 96с

 

11. N: «прямолинейность - дипломатичность»

12с, 29а, 46а, 63а, 80с, 97с

 

12. О: «спокойствие – тревожность»

13с, 30а, 47с, 64а, 81с, 98а

 

13. Q1: «консерватизм – радикализм»

14а, 31а, 48с, 65с, 82с, 99а

 

14. Q2: «конформизм – нонконформизм»

15а, 32с, 49а, 66а, 83с, 100с

 

Q3: «низкий самоконтроль – высокий самоконтроль»

А, 33а, 50а, 67с, 84с, 101с

 

16. Q4: «расслабленность – напряженность»

17а, 34с, 51с, 68а, 85с, 102а

 

17. MD: «адекватная самооценка – неадекватная самооценка»

1а, 18с, 35с, 52а, 69с, 86с, 103с

 

Бланк для ответов

Числа обозначают номера вопросов, буквы - варианты ответов. Поставьте крестик в клетке, соответствующей Вашему варианту ответа на каждый вопрос

a

b

c

a

b

c

a

b

c

a

b

c

a

b

c

a

b

c

a

b

с

 

 

Приложение № 3

УТВЕРЖДАЮ

_______________

Руководитель образовательной

организации

«__»_______ 20__ г.

 

Календарный план проведения социально-психологического тестирования

в_______________________________________

(наименование образовательной организации)

 

№ п/п	Класс, учебная группа	Дата проведения	Время начала проведения тестирования

 

 

Приложение № 4

 

П Р И К А З

 

«___» ___________ 20 г.		№ ______

О создании комиссии по организации и проведению социально‑психологического тестирования обучающихся

 

В связи с организацией и проведением социально-психологического тестирования обучающихся в соответствии с Федеральным законом от 07.06.2013 г. № 120-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» и приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от «____»__________201 г. №_______

ПРИКАЗЫВАЮ:

 

1. Создать комиссию по организации и проведению социально-психологического тестирования в 20__ году.

2. Утвердить состав комиссии:

 

 

Руководитель образовательной организации

 

Приложение № 5

 

Утверждаю

_________________

Руководитель образовательной

организации

«___»_________ 20__ г.

 

Список

 

обучающихся __________________________,

^{(наименование образовательной организации)}

подлежащих социально-психологическому тестированию

№ п/п	Ф.И.О	Количество полных лет	Примечание
1.
2.
3.
n.

 

Приложение № 6

 

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

обучающегося

Я, нижеподписавшийся(аяся) __________________________________ добровольно даю согласие на участие в социально-психологическом тестировании, направленном на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Я получил(а) объяснения о цели тестирования, о его длительности, а также информацию о возможных результатах тестирования. Мне была предоставлена возможность задавать вопросы, касающиеся тестирования. Я полностью удовлетворен(а) полученными сведениями.

Я согласен(на) выполнять инструкции, полученные от уполномоченного лица, проводящего тестирование.

 

 

«…»………………………201 г. Подпись

 

 

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

родителей (законных представителей)

 

Я, нижеподписавшийся(аяся) ____________________________________ добровольно даю согласие на участие моего ребенка _________________________________________, возраст ______ полных лет в социально-психологическом тестировании, направленном на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Я получил(а) объяснения о цели тестирования, о его длительности, а также информацию о возможных результатах тестирования. Мне была предоставлена возможность задавать вопросы, касающиеся тестирования. Я полностью удовлетворен(а) полученными сведениями.

 

«…»………………………201 г. Подпись

 

Приложение № 7

 

В орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий государственное управление в сфере образования

 

АКТ

передачи бланков тестирования

__________________________________________________________________

(наименование образовательной организации)

за _______________ г.,

 

I. Установлено:

 

а) Общее число обучающихся, подлежащих социально-психологическому тестированию:

всего по поименному списку ____ ___, из них:

в возрасте до 15 лет _______;

в возрасте от 15 лет и старше _______;

 

общее число обучающихся, которые прошли тестирование _____, из них:

в возрасте до 15 лет _______;

в возрасте от 15 лет и старше _______;

 

б) Число обучающихся, не прошедших тестирование

всего _______, в том числе по причине:

болезни _______

отказа ________

другие причины _________

 

II. Передается:

всего запечатанных пакетов с заполненными бланками ________,
из них пакеты с заполненными бланками обучающимися в возрасте до 15 лет _______;

пакеты с заполненными бланками в возрасте от 15 лет и старше _______;

Руководитель образовательной организации ___________________

«__»_______ 20__ г.

 

Приложение № 8

 

В орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан

АКТ

 

результатов тестирования

__________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

за _______________ г.,

 

I. Установлено:

а) Общее число образовательных организаций, обучающиеся которых подлежат социально-психологическому тестированию:

всего_______, из них:

общеобразовательных организаций_______;

профессиональных образовательных организаций_______;

образовательных организаций высшего образования_______;

 

б) Общее число обучающихся, подлежащих социально-психологическому тестированию:

всего по поименному списку ____ ___, из них:

в общеобразовательных организациях_______;

в профессиональных образовательных организациях_______;

в образовательных организациях высшего образования_______;

 

общее число обучающихся, которые прошли тестирование _________, из них:

в общеобразовательных организациях_______;

в профессиональных образовательных организациях_______;

в образовательных организациях высшего образования_______;

 

в) Число обучающихся, не прошедших тестирование

в общеобразовательных организациях_______, в том числе по причине:

болезни _______

отказа ________

другие причины _________

в профессиональных образовательных организациях_______, в том числе по причине:

болезни _______

отказа ________

другие причины _________

в образовательных организациях высшего образования_______, в том числе по причине:

болезни _______

отказа ________

другие причины _________

 

Из общего количества _____ полученных результатов ____ (____%) человек могут быть отнесены к группе риска (ГР) по употреблению наркотических средств и психотропных веществ и нуждаются в профилактическом медицинском осмотре с целью уточнения ситуации по немедицинскому потреблению наркотических средств и психотропных веществ.

 

 

Результаты социально-психологического тестирования обучающихся на предмет раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ в образовательных организациях

_____________________________________________________________________________

(наименование субъекта российской федерации)

№ п/п	Образовательная организация (юридический адрес, контактная информация, Ф.И.О. представителя, ответственного за тестирование)	Возраст	Общее количество обучающихся	Количество обучающихся, прошедших тестирование
Всего	ГР (%)
Общеобразовательные организации
1.		до 15 лет
15 и старше
всего ГР (%)
Профессиональные образовательные организации
2.		до 15 лет
15 и старше
всего ГР (%)
Образовательные организации высшего образования
3.		15 и старше
всего ГР (%)

 

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий государственное управление в сфере образования ______________________ (Ф.И.О., подпись)

 

Место печати