Что измеряется с помощью пикфлоуметра у детей ?

общая емкость выдоха

жизненная емкость легких

остаточный объем легких

+максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF)

степень бронхиальной обструкции

 

99. На нескольких рентгеновских снимках обнаружена стойкая деформация бронхососудистого рисунка локального характера. Для какого заболевания характерна эта картина:

+хронический бронхит

острая пневмония

инородное тело

острый обструктивный бронхит

острый бронхиолит

 

Мальчику 10 лет. Температура тела 40 С. ЧД 36 в мин. ЧСС 96 в мин. На губах герпес. Кашель болезненный с ржавой мокротой. Гиперемия кожи правой щеки. Справа ниже угла лопатки до нижней границы легкого – притупление легочного звука, ослабление дыхания, крепитация. Проведено Р-логическое исследование легких – затенение нижней доли правого легкого. Диагностирована пневмония. Для какой формы пневмонии характерна такая клиника?

очаговой

очагово-сливной

сегментарной

+долевой

мелкоочаговой

 

Ребенку 10 мес. После контакта с больным ОРВИ у него появился насморк, повысилась температура тела до 37,5 С. Участковым врачом назначено лечение: интерферон в нос, обильное питье. На 5-ый день болезни состояние ребенка ухудшилось. Повысилась температура тела до 38,5С, стал вялым, ухудшился аппетит, появились кашель сухого характера, одышка. При повторном осмотре врача обнаружено: перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного звука, при аускультации – жесткое дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах грудной клетки с обеих сторон. ЧД 50 в мин. ЧСС 136 в мин. Установлен диагноз – «внебольничная двусторонняя очаговая пневмония». Вероятная этиология данного заболевания?

вирусная

бактериальная

+вирусно-бактериальная

микоплазменная

грибковая

 

Больной К. 11 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на приступробразный кашель,чувство сдавления в груди, одышку при физической нагрузке, свистящее дыхание. При осмотре бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз; аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы по всем полям. Из анамнеза: в раннем возрасте проявления атопического дерматита, пищевая, лекарственная аллергия, отягощенный аллергоанамнез. О каком заболевании идет речь?

+бронхиальная астма

обструктивный бронхит

бронхоэктатическая болезнь

инородное тело

пневмония, затяжное течение

 

Ребенку 5 месяцев. Температуры тела 38,5 С. Затрудненное носовое дыхание. Кашель сухой, приступообразный. ЧД 60 в мин. Напряжение крыльев носа, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Цианоз носогубного треугольника. Перкуторно над легкими – коробочный звук. Дыхание ослабленное по всем полям, мелкопузырчатые хрипы диффузного характера. В анализе крови: Нв 110 г/л, Эр. 4,0 млн., лейкоциты 4,0 тыс., п/2, с/30, э/1, м/2, л/65, СОЭ 20 мм/ч. Предполагаемое заболевание?

острый ларинготрахеит

острый простой бронхит

острый обструктивный бронхит

+острый бронхиолит

острая пневмония

 

Мальчику 10 лет. Страдает бронхиальной астмой. В течении 6 часов не могут купировать приступ. В сознании. Дыхание в легких резко ослабленное, хрипы не прослушиваются. Перкуторно над легкими – коробочный звук. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Цианоз нарастает. Дайте характеристику данному состоянию

среднетяжелый приступ БА

тяжелый приступ БА

астматический статус 1 степени

+астматический статус 2 степени

астматический статус 3 степени

 

У ребенка 5 лет – Внебольничная двусторонняя очаговая пневмония, неосложненная форма, острое течение. В анамнезе аллергия на пенициллин, амоксиклав. Назначьте антибактериальную терапию.

аугментин

ампициллин

+сумамед

цефтриаксон

гентамицин

 

106. Больной М 10 лет, ежегодно, весной и летом появляется заложенность носа, зуд носоглотки, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание, зуд глаз, слезотечение. Для диагностики полиноза какие метод вы назначите:

биохимический

+кожно-скарификационные пробы

общий анализ крови

пикфлуометрия

бактериологический

 

107. Решающим фактором в лабораторной диагностике бронхиальной астмы является:

повышение уровня эозинофилов

+повышение уровня иммуноглобулинов Е

повышение уровня углекислого газа в крови

обнаружение в мокроте спиралей Куршмана

повышение иммуноглобулинов А

 

108. Ребенок поступил в стационар с обострением хронической пневмонии. Выберите симптом, характеризующий хроническую гипоксию из ниже перечисленных обнаруженных у него:

повышение температуры тела

кашель с обильной мокротой

+пальцы в виде барабанных палочек

укорочение легочного звука

разнокалиберные влажные хрипы

 

Заложенность носа, ринорея, приступообразные чихание, зуд носоглотки. Какое заболевание следует заподозрить?

ОРВИ

острый ринофарингит

+аллергический ринит

аденоиды

гайморит

 

110. Ребенку 8 лет. Доставлен скорой помощью в стационар. Температура тела 38,5 С. ЧД 36 в мин. ЧСС 96 в мин. Бледный. Цианоз носогубного треугольника. Зев гиперемирован. Часто кашляет. Кашель непродуктивный. Перкуторно над легкими – коробочный звук. Дыхание в легких ослабленное, сухие свистящие хрипы по всем полям. Поставьте предварительный диагноз.

острый ларинготрахеит

острый простой бронхит

+острый обструктивный бронхит

острый бронхиолит

острая пневмония

 

111. Ребенку 4 года. Предварительный диагноз «Бронхоэктатическая болезнь». При бронхоскопическом исследовании обнаружена картина гнойного эндобронхита. Проведена микроскопия промывных вод бронхов, цитологическая картина представлена:

+нейтрофилами

лимфоцитами

эозинофилами

плазматическими клетками

кристаллами Шарко-Лейдена

 

112. Мальчику 1 год. С первых месяцев жизни неоднократно получал лечение по поводу пневмонии с симптомами бронхиальной обструкции. Вес 7 кг. Отстает в физическом и нервно-психическом развитии. Бледный. ЧД 38 в мин. Дыхание в легких жесткое по всем полям, влажные разнокалиберные и сухие свистящие хрипы. Перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного звука Живот вздут. Стул глинистого вида, имеет жирный блеск, с трудом отмывается от стенок горшка. Данные изменения стула мама связывает с дисбактериозом вследствии постоянной антибактериальной терапии. Установите предварительный диагноз.

рецидивирующий обструктивный бронхит

бронхолегочная дисплазия

бронхоэктатическая болезнь

+муковисцидоз

идиопатический фиброзирующий альвеолит

 

Ребенок 1 года поступил в стационар с картиной выраженного токсикоза, ДН 2 степени, температурой 40 С гектического характера. При перкуссии определяется укорочение легочного звука справа в подлопаточной области. В данном районе выслушиваются стойкие мелкопузырчатые хрипы на фоне резко ослабленного дыхания. При Р-логическом обследовании обнаружена полость с горизонтальным уровнем жидкости. Какое осложнение пневмонии следует предположить?

Ателектаз

Плеврит

+абсцесс

Пиоторакс

пневмоторакс.

114. Ребенку 14 дней. При уходе за ребенком на 6 день жизни мама заметила гнойное отделяемое из пупочной ранки. На 10 день жизни повышается температура тела до 39-40 С. Появляется одышка, становится вялым, бледным, аппетит отсутствует. При перкуссии легких – укорочение звука справа ниже угла лопатки до нижних границ легкого. При аускультации – бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. При Р-логическом исследовании обнаружено гомогенное затенение нижней доли правого легкого. Ваш предварительный диагноз?

очаговая пневмония

очагово-сливная пневмония

сегментарная пневмония

+долевая пневмония

бронхиолит

 

Девочке 2 года. Родилась недоношенной с весом 1000 гр. Длительное время находилась на ИВЛ и кислородотерапии, осложнением которых явилось формирование бронхолегочной дисплазии. На данный период наблюдается бронхиальная обструкция рецидивирующего характера. Назначьте оптимальный бронхолитический препарат и выберите оптимальный способ его введения.

ипрадол через рот

ипратропиума бромид – аэрозоль

адреналин через небулайзер

+вентолин через небулайзер

эуфиллин в/в струйно

 

Девочке 1 год. В анамнезе частые эпизоды бронхиальной обструкции с повышением температуры тела до 38 С-39 С и симптомами интоксикации. Ребенок отстает в физическом и нервно-психическом развитии, пониженного питания. Беспокоит проблема со стороны ЖКТ – периодически бывает диарея, стул постоянно имеет глинистый характер и зловонный запах, в копрограмме – стеаторея. Получала лечение по поводу дисбактериоза кишечника, но положительный эффект был кратковременным. Предварительно установлен диагноз «муковисцидоз, легочно-кишечная форма». Выберите исследование, подтверждающее данный диагноз

Р-графия органов грудной клетки

компьютерная томография органов грудной клетки

потовая проба

бронхоскопия

+генетическое исследование

 

117. Ребенок рожден от здоровых родителей с ДМЖП. В каком возрасте появятся первые жалобы и клинические проявления:

+Сразу после рождения

В месяц

В 6 месяцев

В год

В 2 года

 

118. У ребенка в возрасте 8 лет участились одышечно-цианотические приступы.Какие изменения в общем анамнезе крови следует ожидать:

Ускоренная СОЭ

Лейкоцитоз

Моноцитоз

+Низкий гемоглобин

Эозинофилия

 

119. Каков наиболее вероятный механизм развития легочной гипертензии при открытом артериальном протоке:

+Сброс крови с нисходящей дуги аорты в легочную артерию

Гипертрофия правого желудочка

Гипертрофия левого желудочка

Стеноз легочной артерии на уровне бифуркации

Атрезия легочной артерии ниже уровня бифуркации