Произвести ручное обследование стенок полости матки с массажем матки на кулаке с параллельным переливанием крови

 

988. Первородящая 29 лет доставлена в роддом после приступа эклампсии, Который произошел дома. Беременность 37-38 недель. Состояние тяжелое. Ад 150/100 мм рт,ст. Пульс - 98 уд в мин. Отеки ног, передней брюшной стенки, рук. Сознание заторможенное. Какова должна быть тактика ведения беременной?

3. срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплекса интенсивной терапии;

 

989. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности 35-36 недель. Дно матки на середине между пупком и мечевидным отростком сердцебиение плода глухое, ритмичное. На ногах отеки, прибавка веса 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?

4. УЗИ с допплерометрией;

 

990. Родильница, 32 года. На 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры тела до 38 с с ознобом. Молочные железы в состоянии выраженного нагрубания. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, без запаха, в умеренном количестве.

Каков наиболее вероятный диагноз?

2. эндометрит;

 

 

991. Родильница 3-и сутки послеродового периода. Температура тела 38,2с, жалуется на боли в молочных железах. Пульс - 86 уд. В минуту. Молочные железы в состоянии значительного и равномерного нагрубания, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока.

Что делать?

3. опорожнить грудь путем сцеживания;

 

992. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу

срочных родов. Предлежит тазовый конец родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд. В минуту. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище определяется ножка плода и выпавшая пульсирующая петля пуповины. Ягодицы плода в плоскости входа в таз. Что должен предпринять врач, ведущий роды?

Заправить пуповину и срочное родоразрешение

 

993. Роженица,26 лет, роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде перенесла эндомиометрит. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей на фоне родовой деятельности. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 7 см, за внутренним зевом определяется край плаценты, плодный пузырь цел. Что делать?

4. вскрыть плодный пузырь и начать родоусиление в/в введением окситоцина;

 

994. Роженица, 28 лет, родила живого доношенного ребенка массой 3900,0, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Какую оценку по шкале Аpgar можно дать ребенку?

4. 8 - 9 баллов;

 

995. Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременных с поперечным положением плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима, сердцебиение плода ясное,ритмичное, 140 уд. В минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется.

Какова акушерская тактика?

3. проведение мероприятий, направленных на сохранение беременности;

 

996. Первобеременная, 26 лет, поступила в родильный дом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут после начала потуг частота сердцебиения плода снизилась до 90 - 100 ударов в минуту, появилась глухость тонов, аритмия. При осмотре: раскрытие маточного зева полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Что делать?

1. наложить акушерские щипцы;

 

997. Первородящая, 34 года, находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера, через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500,0. Сердцебиение плода 150 уд. В минуту. Промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения родов?

1. проведение эпизиотомии;

2. в/в введение атропина;

3. оказание пособия по Цовьянову;

4. в/в капельное введение окситоцина;

Все выше перечисленное.

998. После рождения первого плода в матке обнаружен второй в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 в минуту. Воды второго плода не изливались.

Что делать?

1. уточнить позицию второго плода;

2. произвести влагалищное исследование;

3. вскрыть плодный пузырь;

4. произвести классический наружно-внутренний поворот;

Все выше перечисленное.

 

999. Первородящая, 30 лет, поступила в отделение патологии беременных

С жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушения сна. Ад - 170/90 мм рт.ст., в моче белок, голени пастозны. Срок беременности - 37 недель. Предлежание головное, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. В минуту. Ваш диагноз?

Преэклампсия;

 

#Вопрос № 1000. Первобеременная, 36 лет, находится в отделении патологии беременных с диагнозом: беременность 34 недели, гипертоническая болезнь II а стадии. Ад 160/100 мм рт. ст. Объективно- анасарка. При УЗИ выявлен синдром задержки развития плода.

Назовите возможные осложнения в данной ситуации.

#Варианты к вопросу 1000

№1. развитие гипертонического криза;

№2. преждевременная отслойка плаценты;

№3. внутриутробная гибель плода;

№4. приступ эклампсии;

№5. все выше перечисленное.

#Ответ 5

Лекция: Показатели общественного здоровья в Российской Федерации и других странах мира. Стратегическое планирование в здравоохранении.

 

Средний уровень рождаемости (по критериям ВОЗ)

1.1. 10 - 14‰

1.2. 15 - 19‰

1.3. 20 - 24‰

1.4. 25 - 29‰

#Ответ 3

 

Низкий уровень рождаемости (по критериям ВОЗ)

2.1. 10 - 14‰

2.2. 15 - 19‰

2.3. 20 - 24‰

2.4. 25 - 29‰

#Ответ 1

 

Уровень рождаемости «ниже среднего» (по критериям ВОЗ)

3.1. 10 - 14‰

3.2. 15 - 19‰

3.3. 20 - 24‰

3.4. 25 - 29‰

#Ответ 2

 

Уровень рождаемости «выше среднего» (по критериям ВОЗ)

4.1. 10 - 14‰

4.2. 15 - 19‰

4.3. 20 - 24‰

4.4. 25 - 29‰

#Ответ 4

 

Очень низкий» уровень рождаемости (по критериям ВОЗ)

5.1. менее 10‰

5.2. 10 - 14‰

5.3. 15 - 19‰

5.4. 20 - 24‰

#Ответ 1

 

Средний уровень общей смертности (по критериям ВОЗ)

6.1. 10 - 14‰

6.2. 15 - 24‰

6.3. 25 - 34‰

6.4. ≥35‰

#Ответ 1

 

Высокий уровень общей смертности (по критериям ВОЗ)

7.1. 10 - 14‰

7.2. 15 - 24‰

7.3. 25 - 34‰

7.4. ≥35‰

#Ответ 2

 

Очень высокий уровень общей смертности (по критериям ВОЗ)

8.1. 10 - 14‰

8.2. 15 - 24‰

8.3. 25 - 34‰

8.4. ≥35‰

#Ответ 3

 

Чрезвычайно высокий уровень общей смертности (по критериям ВОЗ)

9.1. 10 - 14‰

9.2. 15 - 24‰

9.3. 25 - 34‰

9.4. ≥35‰

#Ответ 4

 

Низкий уровень общей смертности (по критериям ВОЗ)

10.1. < 10‰

10.2. 10 - 14‰

10.2. 15 - 24‰

10.3. 25 - 34‰

#Ответ 1

 

Суммарный коэффициент рождаемости (детность) в 2010 г. в Российской Федерации составлял 1,53. Какой тип воспроизводства населения в РФ?

11.1. простой

11.2. суженный

11.3. расширенный

#Ответ 2

 

12. Показателями, характеризующими здоровье населения, являются:

12.1. заболеваемость, смертность, рождаемость

12.2. заболеваемость, демографические показатели, состояние среды обитания человека

12.3. демографические показатели, показатели физического развития, заболеваемость, инвалидность

#Ответ 3

 

13. Показатель младенческой смертности в России в настоящее время находится в пределах:

13.1. до10

13.2. 10 – 15

13.3. 15 – 20

13.4. выше 20

#Ответ 2

 

Каков уровень младенческой смертности в мире?

14.1. выше 60

14.2. 40-60

14.3. ниже 40

#Ответ 1

 

Каков показатель младенческой смертности в Европе?

15.1. выше 40

15.2. 20-40

15.3. ниже 20

15.4. 5-10

#Ответ 3

Для расчета общего показателя рождаемости необходимо иметь

16.1. число живорожденных и среднегодовую численность населения

16.2. число родов и численность женского населения

16.3. число родившихся живыми и мертвыми и среднегодовую численность населения

#Ответ 1

 

Показатель рождаемости, наиболее точно характеризующий уровень рождаемости в данный календарный период

17.1. общий показатель рождаемости

17.2. показатель плодовитости

17.3. суммарный показатель рождаемости

17.4. повозрастные показатели рождаемости

#Ответ 3

 

Как называется среднее число девочек, рожденных за всю жизнь женщиной и доживших до конца репродуктивного периода, при данных уровнях рождаемости и смертности

18.1. суммарный коэффициент рождаемости

18.2. брутто - коэффициент воспроизводства населения

18.3. нетто - коэффициент

#Ответ 3

 

 

Суммарный коэффициент рождаемости означает

19.1. среднее число детей, рожденных женщиной в течение жизни, при условии неизменности повозрастных коэффициентов рождаемости, определенных в расчетном году

19.2. среднее число девочек у одной женщины

19.3. среднее число девочек у одной женщины с учетом вероятности ее смерти

#Ответ 1