Профилактика хирургической инфекции.

Инфекционная безопасность в работе фельдшера

 

Выберите один правильный вариант ответа:

 

1. Асептика – это комплекс мероприятий:

1. по борьбе с инфекцией в ране

2. по профилактике попадания инфекции в рану

3. по дезинфекции инструментов

4. по стерилизации инструментов

 

2. Антисептика – это комплекс мероприятий:

1. по борьбе с инфекцией в ране

2. по профилактике попадания инфекции в рану

3. по дезинфекции инструментов

4. по стерилизации инструментов

 

3. В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе:

1. гибитана

2. первомура (С-4)

3. нашатырного спирта

4. йодоната

 

4. Основоположник асептики:

1. Бергман

2. Листер

3. Дьяконов

4. Пастер

 

5. Основоположник антисептики:

1. Пирогов

2. Пастер

3. Листер

4. Ландштейнер

 

6. Дезинфекция – это:

1. комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

2. уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

3. уничтожение патогенных микробов

4. механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

 

7. Стерилизация – это:

1. комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

2. уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

3. уничтожение патогенных микробов

4. механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

 

8. При нарушении целостности перчаток следует:

1. надеть сверху целую перчатку

2. заклеить повреждённый участок специальным клеем

3. сменить перчатки

4. снять перчатки, вымыть руки, обработать руки дез.средством, надеть новые стерильные перчатки

 

9. К физическому методу стерилизации относят:

1. автоклавирование

2. погружение в 70 % раствор этилового спирта

3. погружение в 6 % раствор перекиси водорода

4. воздействие парами формалина

 

10. Операционное белье стерилизуют в режиме:

1. 180^о – 60 мин.

2. 120^о – 1,1 атм. – 45 мин.

3. 160^о – 180 мин.

4. 132^о – 2,0 атм. – 20 мин.

 

11. Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме:

1. 180^о – 60 мин.

2. 120^о – 1,1 атм. – 45 мин.

3. 160^о – 180 мин.

4. 132^о – 2,0 атм. – 20 мин.

 

12. Время химической стерилизации инструментов в 6 % растворе перекиси водорода при комнатной температуре:

1. 1 час

2. 3 часа

3. 6 часов

4. 40 мин.

 

13. Основной режим сухожаровой стерилизации инструментария:

1. 120^о – 40 мин.

2. 180^о – 3 час.

3. 200^о – 40 мин.

4. 180^о – 1 час.

 

14. Проба на качество предстерилизационной обработки инструментов:

1. бензидиновая

2. азопирамовая

3. бензойная

4. никотинамидовая

 

15. Инструментарий для эндохирургии стерилизуют в:

1. в автоклаве

2. в сухожаровом шкафу

3. холодным способом

4. кипячением

 

16. Для обработки операционного поля используют:

1. раствор кожного антисептика

2. перекись водорода

3. физиологический раствор

4. нашатырный спирт

 

17. Оптимальный по времени и эффективности способ предоперационной обработки рук:

1. по Спасокукоцкому-Кочергину

2. по Альфельду

3. по Фюрбрингеру

4. первомуром

 

18. Применение лазера в хирургии относится к антисептике:

1. механической

2. физической

3. биологической

4. химической

 

19. Биологическая антисептика предусматривает применение:

1. гипериммунной плазмы

2. первичной хирургической обработки ран

3. дренирования ран

4. раствора перекиси водорода

 

20. После использования шприцы с иглами помещаются в:

1. ёмкость с дезраствором

2. мешок для отходов класса А

3. мешок для отходов класса Б

4. непрокалываемый контейнер

 

21. Для контроля качества предоперационной обработки рук используют:

1. термоиндикаторы

2. бактериологический контроль

3. фенолфталеиновую пробу

4. амидопириновую пробу

 

22. При видовой укладке бикса, в него закладывают:

1. необходимое для определенной операции

2. один вид материалов

3. необходимое в течение рабочего дня перевязочной

4. необходимое для подготовки операционной сестры к операции

 

23. Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более:

1. 3 суток

2. 1 суток

3. 20 суток

4. 6 часов

 

24. Стерильность открытого бикса сохраняется:

1. 6 часов

2. 12 часов

3. 10 часов

4. 24 часа

 

25. Генеральная уборка в операционном блоке проводится 1 раз в:

1. месяц

2. неделю

3. 10 дней

4. 2 недели

 

26. Нарушение асептики может привести к осложнению:

1. воздушной эмболии

2. аллергической реакции

3. абсцессу

4. липодистрофии

 

27. Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо:

1. выбросить сразу

2. замочить в дез. растворе

3. сдать старшей медицинской сестре

4. промыть проточной водой

 

28. Медицинские работники хирургических отделений проходят обследование на туберкулёз:

1. каждые три месяца

2. два раза в год

3. один раз в год

4. по показаниям

 

29. Гигиеническая обработка рук производится:

1. перед непосредственным контактом с пациентом

2. после посещения туалета

3. перед приёмом пищи

4. после снятия перчаток

 

30. Уборку операционного блока в течение дня проводят:

1. 1 раз

2. 2 раза

3. ни сразу

4. по требованию, но не реже 2-х раз

 

31. Все участники операции должны быть:

1. в стерильной одежде

2. не имеет значения

3. в чистой одежде

4. в стерильной одежде и маске

 

32. Экзогенный путь-это проникновение инфекции в рану из:

1. разрушенных кариесом зубов

2. внешней среды

3. воспалённых миндалин

4. лимфоузлов

 

33. Текущая уборка в операционной проводится:

1. 1 раз в день

2. в течение всего рабочего дня

3. перед операцией

4. в конце рабочего дня

 

34. После обработки рук дез. раствором они становятся:

1. стерильными

2. дезинфицированными

3. чистыми

4. подготовленными к операции

 

35. В условиях поликлиники руки к операции обрабатывают:

1. спиртом

2. церигелем

3. первомуром

4. хлоргексидином

 

36. Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из:

1. разрушенных кариесом зубов

2. внешней среды

3. воспаленных миндалин

4. пораженных почек

 

37. Эндогенный путь проникновения инфекции в рану:

1. воздушно-капельный

2. контактный

3. воздушно-пылевой

4. лимфогенный

 

38. В операционном блоке посевы воздуха производят:

1. 4 раза в месяц

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 2 месяца

 

39. Генеральная уборка в проводится 1 раз в:

1. месяц

2. 10 дней

3. неделю

4. 2 недели

 

40. В сухожаровом шкафу стерилизуют медицинские изделия из:

1. резины

2. текстиля

3. полимеров

4. металла

 

41. Продолжительность обработки рук 0,5 % раствором аммиака в каждом из 2-х тазов по способу Спасокукоцкого-Кочергина:

1. 2 мин.

2. 3 мин.

3. 4 мин.

4. 5 мин.

 

 

42. При предстерилизационной обработке инструменты погружают в моющий раствор на:

1. 5 мин.

2. 15 мин.

3. 45 мн.

4. 60 мин.

43. Для дезинфекции оснащения для определения группы крови используется раствор:

1. гибитана

2. хлорсодержащий антисептик

3. физиологический

4. перекиси водорода

 

44. Время обработки рук в растворе С-4 (первомур1.:

1. 3 мин.

2. 1 мин.

3. 5 мин.

4. 10 мин.

 

45. Первичная хирургическая обработка ран относится к антисептике:

1. химической

2. физической

3. биологической

4. смешанной

Обезболивание

 

Выберите один правильный вариант ответа:

 

1. Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют:

1. 1 % раствор лидокаина

2. 1 % раствор новокаина

3. 0, 25 % раствор новокаина

4. 1 % раствор тримекаина

 

2. Анестетик для местного обезболивания:

1. хлорэтил

2. фторотан

3. закись азота

4. оксибутират натрия

 

3. Проводниковую анестезию при вскрытии панариция проводят раствором новокаина:

1. 0,25 %

2. 0,5 %

3. 1 %

4. 5 %

 

4. Премедикация проводится при плановых операциях:

1. за 2 часа до операции

2. непосредственно перед операцией

3. за сутки до операции

4. за 30 мин. до операции

 

5. При проведении премедикации перед общим обезболиванием используют:

1. викасол

2. анальгин

3. атропин

4. диплацин

 

6. Для ингаляционного наркоза применяют:

1. калипсол

2. дроперидол

3. закись азота

4. оксибутират натрия

 

7. II стадия наркоза – это стадия:

1. хирургического сна

2. возбуждения

3. анальгезии

4. пробуждения

 

8. Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в стадии наркоза:

1. I

2. II

3. III

4. IV

 

9. Фактор риска в развитии осложнений при проведении местной анестезии:

1. дифицит массы тела

2. злоупотребление алкоголем

3. аллергия на анестетики

4. характер питания

 

10. При аппендэктомии и грыжесечении применяют анестезию:

1. по Лукашевичу-Оберсту

2. охлаждением

3. инфильтрационную

4. по Школьникову

 

11. Для перидуральной анестезии применяется:

1. ультракаин

2. ксилокаин,маркаин

3. дикаин

4. 0,25 раствор новокаина

12. Для ингаляционного наркоза применяется

1. оксибутират натрия

2. закись азота

3. совкаин

4. калипсол

 

13. Для в/венного наркоза применяют:

1. трилен

2. лидокаин

3. тиопентал натря

4. фторотан

 

14. Концентрация новокаина для паранефральной блокады:

1. 5 %

2. 0, 25 %

3. 1 %

4. 10 %

 

15. Наркотические вещества при ингаляционном наркозе вводят:

1. внутривенно

2. внутримышечно

3. через дыхательные пути

4. ректально

 

16. Преимущества местной анестезии:

1. улучшение работы сердца

2. простота проведения

3. улучшение работы органов дыхания

4. возможность применения при нарушениях газообмена

 

17. Стадия эфирного наркоза, при которой сознание больного уже полностью выключено:

1. III

2. IV

3. I

4. II

 

18. Для профилактики гиперсаливации и гиперсекреции трахеобронхиального дерева перед наркозом вводят раствор:

1. атропина

2. димедрола

3. анальгина

4. промедола

 

 

19. Максимально допустимая доза новокаина за 1 час операции:

1. 0,5 % - 200,0

2. 1 % - 100,0

3. 0,25 % - 800,0

4. 2 % - 20,0

 

20. При спинномозговой анестезии анестезирующее вещество вводится в:

1. субарахноидальное пространство

2. перидуральное пространство

3. вещество спинного мозга

4. футляры мышц

 

21. Абсорбер в наркозном аппарате необходим для:

1. поглощения влаги

2. поглощения углекислоты

3. подогрева газонаркотической смеси

4. поглощения анестетика

 

22. Для анестезии места перелома используется раствор:

1. физиологический

2. новокаина

3. анальгина

4. перекиси водорода

 

23. При анестезии смазыванием применяют раствор новокаина:

1. 0,5 %

2. 1 %

3. 2 %

4. 10 %

 

24. При общей внутривенной анестезии менее выражена следующая стадия наркоза:

1. аналгезии

2. возбуждения

3. хирургическая

4. пробуждения

 

25. Интубацию трахеи проводят для:

1. предупреждения регургитации

2. проведение ИВЛ

3. предупреждения асфиксии вследствие западания языка

4. осуществления бронхоскопии

 

 

26. Перед эндоскопическим методом обследования чаще применяется анестезия:

1. смазыванием и орошением

2. охлаждением

3. инфильтрационная

4. по Оберсту-Лукашевичу

 

27. Недостатки спинномозговой анестезии:

1. необходимость применения сложной аппаратуры

2. возможность нарушения дыхания

3. слабый обезболивающий эффект

4. используется минимальная доза анестетика

 

28. Вид местной анестезии, которая применяется при операциях на пальцах:

1. анестезия охлаждения

2. перидуральная анестезия

3. анестезия по Лукашевичу-Оберсту

4. инфильтрационная анестезия

 

29. Вид местной анестезии, которая применяется при спортивных травмах:

1. терминальная анестезия

2. анестезия охлаждения

3. анестезия по Лукашевичу-Оберсту

4. инфильтрационная анестезия

Кровотечение и гемостаз

Выберите один правильный вариант ответа:

 

1. Способ временной остановки наружного артериального кровотечения:

1. наложение давящей повязки

2. местное применение холода

3. пальцевое прижатие сосуда к кости

4. приподнятое положение конечности

 

2. Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения:

1. викасол

2. гемостатическая губка

3. нативная плазма

4. хлористый кальций

 

3. Физические метод окончательной остановки кровотечения:

1. переливание плазмы

2. протезирование сосуда

3. электрокоагуляция

4. наложение шва на сосуд

 

4. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют:

1. наложение жгута

2. пузырь со льдом

3. сосудистый зажим

4. лигирование сосуда

 

5. Кровоизлияние – это:

1. диффузное пропитывание тканей кровью

2. ограниченное скопление крови в тканях

3. скопление крови в плевральной полости

4. скопление крови в брюшной полости

 

6. Если кровь вытекает непрерывной струей темно-вишневого цвета то это – кровотечение:

1. капиллярное

2. смешанное

3. венозное

4. артериальное

 

7. Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из:

1. пищевода

2. вен голени

3. крупных вен шеи

4. плечевой артерии

 

8. Гемоторакс – это скопление крови в:

1. капсуле сустава

2. плевральной полости

3. брюшной полости

4. околосердечной сумке

 

9. Давящую повязку накладывают при кровотечении из:

1. геморроидальных узлов

2. вен голени

3. подколенной артерии

4. паренхиматозных органов

 

10. Кровотечение из плечевой артерии называется:

1. наружным

2. внутренним

3. смешанным

4. скрытым

11. Жгут следует применить при:

1. открытом переломе

2. кровотечении из вен предплечья

3. капиллярном кровотечении

4. кровотечении из подколенной артерии

 

12. При легочном кровотечении выделяется кровь:

1. алая и пенистая

2. типа «кофейной гущи»

3. темная, сгустками

4. темно-вишневого цвета

 

13. Больному с дегтеобразным стулом необходимо:

1. положить грелку на живот

2. выполнить холодные ручные и ножные ванны

3. сделать очистительную клизму холодной водой

4. обеспечить покой, сообщить врачу

 

14. Механический способ окончательной остановки кровотечения:

1. применение фибриногена

2. наложение артериального жгута

3. наложение сосудистого шва

4. применение гемостатической вискозы

 

15. Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения:

1. нативная плазма

2. дицинон

3. гемостатическая губка

4. тромбит

 

16. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из:

1. паренхиматозных органов

2. капилляров

3. артерий

4. вен

 

17. Для лечения гемофилии целесообразно применить:

1. глюконат кальция

2. криопреципитат

3. переливание консервированной крови

4. дицинон

 

18. При подозрении на желудочное кровотечение следует провести:

1. экстренную ФГДС

2. зондирование желудка

3. рентгенографию желудка с барием

4. исследование кала на скрытую кровь

 

19. Способ временного гемостаза при ранении височной артерии:

1. пальцевое прижатие

2. наложение жгута

3. тампонада

4. сосудистый шов

 

20. При массивном внутреннем кровотечении пульс:

1. урежается

2. учащается

3. не изменяется

4. не определяется

 

21. Больного с массивной кровопотерей транспортируют:

1. полусидя

2. лежа на животе

3. лежа с опущенными ногами

4. лежа с приподнятым ножным концом

 

22. Подручное средство для остановки артериального кровотечения:

1. провод

2. полиэтиленовый пакет

3. капроновая нить

4. ремень

 

23. Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к:

1. височной кости

2. углу нижней челюсти

3. поперечному отростку VI шейного позвонка

4. теменной кости

 

24. Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к:

1. углу нижней челюсти

2. ключице

3. VI шейному позвонку

4. I ребру

 

25. Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки:

1. в плечевом суставе

2. в плечевом и локтевом суставах

3. в локтевом суставе

4. в лучезапястном суставе

26. Признаком кровотечения в плевральную полость является:

1. отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука

2. алая пенистая кровь из полости рта

3. рвота «кофейной гущей»

4. кровохарканье

 

27. Для окончательной остановки кровотечения химическим методом применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке:

1. 1 % - 30,0

2. 2 % - 20,0

3. 5 % - 15,0

4. 10 % - 10,0

 

28. Кровотечение, возникшее в первые сутки после травмы, называется:

1. первичным

2. ранним вторичным

3. поздним вторичным

4. скрытым

 

29. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают:

1. прекращение кровотечения

2. синюшность кожных покровов

3. отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута

4. повышение температуры тканей ниже жгута

 

30. Общим симптомом большой кровопотери является:

1. бледность кожных покровов

2. урежение пульса

3. увеличение гемоглобина

4. артериальное давление не изменено

 

31. Недостаток применения жгута:

1. сложность использования

2. прекращение кровотечения

3. сдавливание мягких тканей и нервных стволов

4. изменение цвета кожи

 

32. Давящую повязку накладывают при кровотечении из:

1. подколенной артерии

2. вен предплечья

3. сонной артерии

4. бедренной аретрии

 

 

33. Кровотечение, возникшее в момент ранения, называется:

1. первичным

2. ранним вторичным

3. поздним вторичным

4. скрытым

 

34. Индекс Альговера, используемый для оценки тяжести кровопотери – это отношение:

1. систолического давления к пульсу

2. пульса к систолическому давлению

3. пульса к диастолическому давлению

4. диастолического давления к пульсу

 

35. Признак капиллярного кровотечения:

1. кровь вытекает равномерной струей

2. истечение крови пульсирующей струей

3. кровоточит вся поверхность раны

4. кровь вытекает по каплям

 

36. Гемоперитонеум – это:

1. скопление крови в брюшной полости

2. скопление крови в плевральной полости

3. скопление крови в полости сустава

4. скопление крови в мышцах

 

37. Химический метод окончательного гемостаза:

1. введение плазмы

2. наложение жгута

3. введение аминокапроновой кислоты

4. сосудистый шов

 

38. Максимальное время нахождения жгута на конечности зимой:

1. 30 мин

2. 1,5 часа

3. 2 часа

4. 3 часа

 

39. Для остановки носового кровотечения необходимо:

1. наложить давящую повязку

2. сделать тампонаду

3. сделать пальцевое прижатие

4. произвести гемотрансфузию

 

40. Признаки паренхиматозного кровотечения:

1. кровь вытекает равномерной струей

2. истечение крови пульсирующей струей

3. кровоточит вся поверхность раны

4. падение АД, пульс частый, нитевидный, кожные покровы бледные

 

41. Осложнение, характерное для сильного артериального кровотечения:

1. воздушная эмболия

2. нарушение свертываемости крови

3. клиническая смерть

4. тромбоз

 

42. Объем излившейся крови при физиологической кровопотере:

1. 1 – 1,5 л

2. до 400 мл

3. 2 – 2,5 л

4. 3 л

 

43. Способ временной остановки венозного кровотечения:

1. наложение жгута

2. давящая повязка

3. сосудистый шов

4. применение фибринной пленки