Тканевые компоненты миокарда, их строение и функции.

Миокард (средняя оболочка сердца) — многотканевая оболочка, состоящая из поперчнополосатой сердечной мышечной ткани, межмышечной рыхлой соединительной ткани, многочисленных сосудов и капилляров, а также нервных элементов. Основной структурой является сердечная мышечная ткань, в свою очередь состоящая из клеток, формирующих и проводящих нервные импульсы, и клеток рабочего миокарда, обеспечивающих сокращение сердца (кардиомиоцитов). Среди клеток, формирующих и проводяших импульсы, в проводящей системе сердца различают три вида: Р-клетки (клетки-пейсмекеры), промежуточные клетки и клетки (волокна) Пуркиня.

Р-клетки — клетки-водители ритма, располагаются в центре синусного узла проводящей системы сердца.

Промежуточные клетки — неоднородная по составу группа клеток, передают возбуждение от Р-клеток к клеткам Пуркиня.

Клетки Пуркиня — клетки с небольшим количеством миофибрилл и полным отсутствием Т-системы, с большим по сравнению с рабочими сократительными миоцитами количеством циоплазмы. Клетки Пуркиня передают возбуждение от промежуточных клеток к сократительным клеткам миокарда. Основную массу миокарда составляют сократительные клетки — сердечные миоциты, или кардиомиоциты

Десмосомы способствуют прочному сцеплению сократительных миоцитов в функциональные мышечные волокна, а нексусы обеспечивают быстрое распространение волн деполяризации плазмолемм с одной мышечной клетки на другую.

Миокард состоит в целом из высокоспециализированных клеток, утративших способность делиться митозом. В миокардиальной соединительной ткани заключена богато разветвленная сеть кровеносных и лимфатических капилляров, что обеспечивает постоянно работающую сердечную мышцу питанием и кислородом. В прослойках соединительной ткани имеются плотные пучки коллагеновых волокон, а также эластические волокна. В целом, эти соединительнотканные структуры составляют опорный скелет сердца, к которому прикрепляются сердечные мышечные клетки.

64 Сердце. Проводящая система.

В проводящую систему входят два узла и отходящие от них пучки.

1. а) Синусный узел находится в верхней стенке правого предсердия.

б) От него идёт пучок Кис-Фляка,связывающий предсердия друг с другом, а также со вторым узлом.

2. а) Атрио-вентрикулярный узел, или узел Ашоф-Тавара, располагается в нижней стенке правого предсердия, возле перегородки.

б) От него в межжелудочковую перегородку отходит пучок Гиса,

который затем делится на две ножки - правую и левую.

Этот пучок связывает между собой желудочки.

Функциональная роль

1. Названные узлы способны выступать в качестве самостоятельных генераторов сердечного ритма.

2. В обычных условиях частота возникающих в синусном узле импульсов модулируется нервными и гуморальными воздействиями.

3. Таким образом, компоненты проводящей системы сердца, будучи по природе кардиомиоцитами, выполняют, по существу, функции нервных клеток.

 

65 Особенности строения атипичных сердечных мышечных клеток.

Проводящая система сердца: 2 узла (синусный и атриовентрикулярный) и отходящие от них пучки. Пучок Гиса отходит от второго из них, делится на 2 ножки и продолжается под эндокардом волокнами Пуркинье. Их образуют атипичные кардиомиоциты (клетки Пуркинье) – крупные, светлые (поскольку не содержат миофибрилл и митохондрий). Они проводят в миокарде возбуждение. Клетки отличаются тем, что они шире (в сравнении с типичными кардиомиоцитами), мало миофибрилл, и они располагаются преимущественно на периферии, выявляются скопления гранул гликогена (энергетический материал для постоянно функционирующихся клеток).

 

                                   3. Органы кроветворения