Каковы виды чувствительности, виды нарушений чувствительности, типы нарушений чувствительности?

Виды чувствительности:

1.Общая чувствительность, к которой относятся поверхностная (болевая, температурная и частично тактильная), глубокая (мышечно-суставное чувство, чувство давления и веса, вибрационная чувствительность) и интероцептивная чувствительность (относится к ВНС)

2.Специальная (органы чувств)

Виды нарушений чувствительности:

анестезия- полная утрата чувствительности (аналгезия – утрата болевой чувствительности, термоанастезия- утрата температурной чувствительности). Гипестезия – снижение чувствительности. Гиперестезия – повышение чувствительности. Парестезия – ощущение онемения, одеревенелости, жжения, покалывания без нанесения раздражения извне. Полиестезия – один раздражитель воспринимается как несколько. Дизестезия – извращенное восприятие раздражения (холод воспринимается как тепло и наоборот). Гиперпатия – извращенное восприятие болевых, тактильных и температурных раздражений с неприятным оттенком.

Своеобразным видом парестезий являются боли, которые бывают:
Спонтанные - возникающие без нанесения раздражения
Местная - совпадает с местом поражения нерва
Проекционная - возникает далеко от патологического процесса.
Иррадиирущая – возникает, когда поражения с одной ветви нерва передается на другую.
Рефлекторная – возникает в определенных участках кожной поверхности при заболеваниях внутренних органах.
Каузалгия – боль жгучего характера, усиливающаяся приступообразно при легком прикосновении и эмоциях, чаще возникает при частичных поражениях седалищного и срединного нервов.

Типы нарушений чувствительности:

1. Периферический тип: Нарушение чувствительности связано с поражением ПНС и подразделяется на варианты:
А. Невритический – обусловлен поражением периферических или черепных нервов Выпадают все виды чувствительности в зоне иннервации данного нерва. Встречается при невропатиях и невритах.
Б. Полиневритический (множественное поражение периферических нервов) – характеризуется нарушением всех видов чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «перчаток» и «носков». Встречается при полиневритах и полинейропатиях.
В. Корешковый – характеризуется болями по ходу корешков, нарушением всех видов чувствительности в зоне иннервации корешков и появлением положительных симптомов натяжения Нери (в положении лежа на спине сгибание головы вперед приводит к появлению болей в пояснице), Ласега (в положении лежа на спине при попытке согнуть в тазобедренном суставе выпрямленную ногу возникает резкая болезненность в зоне иннервации седалищного нерва, при последующем сгибании ноги в коленном суставе боль прекращается), Вассермана (в положении лежа на животе при поднятии выпрямленной ноги вверх возникают болезненные ощущения на передней поверхности бедра).
2. Центральный тип:
Нарушение чувствительности связано с поражением ЦНС (выявляется при поражении спинного и головного мозга) и подразделяется на варианты:
А. Сегментарный – характеризуется диссоциированным расстройством чувствительности в зоне пораженных сегментов спинного мозга. Возникает при поражении задних рогов спинного мозга, где заложен 2 нейрон поверхностной чувствительности. Поэтому при этом выпадает только поверхностная чувствительность (болевая и температурная), тогда как глубокая чувствительность сохраняется. Возникает при сирингомиелии и сирингобульбии.
Б. Проводниковый – возникает при поражении белого вещества спинного мозга. Чувствительные расстройства возникают на всех участках тела ниже очага поражения. Так как перекрест болевой и температурной чувствительности происходит на 2 сегмента выше, это следует учитывать при постановке топического диагноза. Глубокая чувствительность расстраивается на стороне очага, поверхностная – на противоположной стороне.
В. Церебральный – возникает при поражении головного мозга. При этом варианте чувствительные нарушения выявляются на противоположной стороне от очага. Расстраиваются все виды чувствительности.