Лечение локализованной декомпенсированной патологической стираемости

При I степени патологической стираемости необходимо предотвратить дальнейшую убыль твердых тканей зубов. Эту задачу в области жевательных зубов можно реализовать только протезированием, в области фронтальных зубов — протезами или композитными реставрациями (при вертикальной форме). По показаниям применяются вкладки (металлические — в боковых участках, керамические или комбинированные — на передних зубах) или коронки.

При повышенной локализованной стираемости фронтальных зубов в зависимости от степени стираемости изготавливают протезы на зубы: виниры,коронки. Предварительной подготовки не требуется,т.к укорочена лишь длина клинической коронки.

6.Ортопедическое лечение генерализованной компенсированной формы патологической стираемости зубов.

Принципы ортопедического лечения больных с патологической стираемостью:  1) устранение причины 2) подготовку к протезированию 3) Восстановление анатомической формы коронки зуба ортопедическими методами.

Лечение генерализованной патологической стираемости (начальная степень) Цель – не допустить прогрессирования патологической стираемости: восстановление нарушенной формы и функции зубов.

Лечение компенсированной генерализованной патологической стираемости (2-3-стадии) в 2 этапа (1 этап — дезокклюзия и 2 этап — протезирование):

 1. Этап: Изготовление временной пластмассовой каппы с высотой не более 1 мм с последующем повышением. Для ускорения перестройки альвеолярного отростка у пациентов в возрасте после 30 лет следует проводить кортикотомию.

2. этап: Протезирование конструкциями, восстанавливающими анатомическую форму зубов

Лечение больных с генерализованной повышенной стираемостью 1степени - заключается в создании трехпунктного контакта (на боковые с помощью встречных коронок или вкладок).

· вкладки - при стирании твердых тканей на 2-3 мм (во фронтальных зубах без нарушения анатомической формы с вестибулярной стороны)

· протезирование коронками - при убыли твердых тканей более 2-3 мм

· Бюгельные протезы с литыми накладками

Лечение генерализованной патологической стираемости (II стадии при снижении прикуса на 4 –6мм) в 2 этапа: 1. Этап: Изготовление временной пластмассовой каппы – повышение окклюзионной высоты до нормы.

2. этап: Протезирование конструкциями, восстанавливающими анатомическую форму зубов

лечение генерализованной патологической стираемости (III стадии при снижении прикуса на 6 мм и более) в 2 этапа:

1. Этап: Поэтапное повышение окклюзионной высоты до нормы с помощью каппы, под рентгенологическим контролем положения головки нижней челюсти.

2. Этап: Протезирование конструкциями, восстанавливающими анатомическую форму зуба и окклюзионной высоты

Лечение генерализованной патологической стираемости (тяжелой форма II и III степени осложненной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава)

Лечение проводится в 2 этапа:

1 Этап: лечение комплексное: поэтапное повышение окклюзионной высоты до нормы с помощью пластмассовых капп, лечебно накусочных пластинок,

 б) медикаментозное лечение (направленное на устранение болей и воспалительных процессов)

в) специальные гимнастические упражнения для жевательных мышц, физиотерапевтическое лечение.

2 Этап: Протезирование конструкциями, восстанавливающими анатомическую форму зубов. после протезирования больные должны находится под диспансерным наблюдением.

7.Клинико-лабораторные этапы изготовления ортопедических конструкций, применяемых при локализованной и генерализованной (компенсированной) форме патологической стираемости зубов.

Клинико-лабораторные этапы изготовления ортопедических конструкций, применяемых при локализованной