Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ответ абсцесс легкого второй период
СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ Задача 9 • Жалобы: одышка, сердцебиение, кровохарканье, приступы удушья. Осищ голоса, афония, дисфагия. Анамнез: частые ангины, ОРЗ. Ранее отмечались припухлое покраснение и болезненность суставов. Осмотр: акроцианоз, цианоз щек, губ, кон«. носа, мочек ушей. Определяется сердечный толчок. Пальпация: определяется прссвсгола ческие дрожание в области верхушки сердца. Пульс малый. Перкуссия: смешение грана» относительной сердечной тупости вверх и вправо, митральная конфигурация сердца. Аускульгпрция: на верхушке сердца «хлопающий» 1-й тон, тон открытия митрального и» пана и диастол и чес кий шум; во втором межреберье слева у грудины акцент и раздвоен* 2-го тона, шум Грехсма - Стилла. ЭКГ' признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия. Каков, по Вашему мнению, диагноз? Какие механизмы лежат в основе всех перечисленных симптомов? Назовите ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия. Составьте план дальнейшего обследования больного.
ОТВЕТ: митральный стеноз,стр 50-53 зеленая Задача 10 - Жалобы: одышка, сердцебиение при физическом напряжении. Анамнез: частые ангины. Осмотр: легкий цианоз губ. Пальпация: усиленный, смешенный влево верхушечный толчок. Перкуссия.' смешение границ относительной сердечной тупости влево и вверх, митральная конфигурация сердца.Аускультация: ослабление 1-го тона на верхушке и акцент 2-го тона на легочной артерии. Систолический шум на верхушке. АД 130/85 ни рт. ст. на ЭКГ' признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия. О каком заболевании можно думать? Какие механизмы лежат в основе всех пере- численных симптомов? Назовите признаки гипотрофии желудочка. ОТВЕТ: митральная недостаточность,48 стр зеленая Задача 11 Жалобы. одышка в покое, боли тупого характеры в правом подреберье, отеки на ногах. Осмотр акроцианоз, набухшие шейные вены, положительныйвенный пульм, Пальпация: усилен правожелудочковый толчок, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Перкуссия: смешение границы относительной сердечной тупости вправо. Аускультоци я- ослабление первого тона у основания мечевидного отростка и второго тона над легочной артерией, систолический шум в 4-й точке. АД 110/80 мир. ст. на ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка.
Какому патологическому состоянию может соответствовать представления задача? Какие механизмы лежат в основе всех перечисленных симптомов? Наины* ОТВЕТ недостаточность трехстворчатого клапана Задача 12 Жалобы одышка. удушье. боли в области сердца, чувство распространенной пульсации, головокружение. Осмотр бледность кожных покровов, цианоз гy6, симптом Мюссе. Положительный капиллярный пульс. «Пляска» сонных артерий. Куполообразный приподнимающий верхушечный толчок. Птьпаиия усиленный, разлитой, смещенный влево и вниз верхушечный толчок. Пульс скорый, высокий, скачущий, ЧСС 92 в 1 мин. перкуссия: смещение границ относительной сердечной тупости влево, аортальная конфигурация сердца. Аускультаиия: ослабление 1-го тона на верхушке и 2-го тона на аорте, диастолический шум на аорте и в точке Боткина. Диастолический шум на верхушке (шум ФлинтаJ. нежный систолический шум на верхушке. При аускультации бедренной артерии определяется двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова - Дюрозьс. ЭКГ признаки < гипертрофии левого желудочка. АД 175/20 мм рг. сг. О какой патологии можно думать? Кикие механизмы лежат н основе всех пере• численных симптомов? Составьте план дальнейшего обследования больного. ОТВЕТ недостаточность аортального клапана Задача 13 Жалобы: головокружение, головные боли, боли в области сердца давящего, сжимающего характера, приступы удушья. Осмотр: выраженная бледность кожных покровов. Пальпации: усиленный, смешенный влево и вниз верхушечный толчок, определяется систолическое дрожание в области аорты, пульс малый, медленный. Перкуссия смещение границ относительной сердечной тупости влево, аортальная конфигурация сердца.» мАускультаиия: ослабление 1-го тона на верхушке и 2-го тона на аорте. Систолический шум во втором межреберье справа от грудины, проводится на сонную артерию и в межлопаточное пространство. Каково Ваше мнение по диагнозу? Какие механизмы лежат в основе всех перечисленных симптомов?
ОТВЕТ стеноз аортального клапана Задача 14 Больной Б., 48 лет. Жалобы на головную боль, преимущественно в затылочной области, ноющие боли в области сердца, сердцебиение, бессонницу. Объективно: name* повышенного питания, ИМТ - от 26 кг/м2. Пульс твердый, напряженный, АД 170/105 мм рт. ст. При пальпации области сердца верхушечный толчок усиленный, разлитой, приподнимающийся, локализуется в 6-м межреберье на 2,5 см кнаружи от левой срединноключичной линии. Перкуторно: смещение левой границы относительной и абсолютной сердечной тупости влево. Аускультативно: 1-й тон на верхушке ослаблен, во втором межреберье справа у грудины акцент 2-го тона, ритм правильный, ЧСС 82 в 1 мин. Анализ крови общий: НЬ - 144 г/л, эритроциты - 4,5 х 10|2/л, лейкоциты - 5,2 х 10*/л, лимфоциты. S - 19%,'моноциты - 5%, СОЭ - 8 мм/ч. Анализ мочи: светло-желтая, прозрачная, относительная плотность - 1018, белок - (—), лейкоциты - I - 2 в п. зр., эритроциты - (-), эпителий - 2 - 3 в п. зр. Сахар крови - 5,4 ммоль/л, холестерин - 7,0 ммоль/л, ХС ЛНП-З; ммоль\л, ХС ЛВП - 0,9 ммоль/л, ТГ - 1,8 ммоль/л; мочевина - 7,8 ммоль/л, креатинин - 0,088 ммоль/л. ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка. Глазное дно - сужение тсрий сетчатки. Какое Ваше мнение по диагнозу? Какая стадия и степень заболевания? Опредв* те вероятный риск развития сердечно-сосудистых осложнении. Каковы механизмы ослабления 1 тона на верхущке сердца и акцента 2 тона над аортой. план обследования и лечения
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 61; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.191.22 (0.007 с.) |