Селективная цифровая субтракционная церебральная ангиография
Содержание книги
- Проведение рентгеновской кт головного мозга с целью дополнительного обследования в данном клиническом наблюдении
- Головная боль является основной жалобой пациентки. Она вызвана
- Для купирования отека мозга при опухолях в качестве глюкокортикоида обычно назначают
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- Антитромботические средства пациенту следует принимать
- Клиническим симптомом, являющимся патогномоничным при миастении, является
- При наблюдении за пациентом с невриномой слухового нерва, которому не проводилась операция или радиохирургическое воздействие, повторять неврологические осмотры и мрт-исследования необходимо
- С учётом типа течения заболевания пациентке следует назначить
- Кт при лёгкой травме головного мозга повторно выполняется
- В качестве гиполипидемической терапии пациенту рекомендуется назначить
- Проведения дополнительных исследований не требуется
- Для купирования болевого синдрома у пациента может использоваться
- Данному пациенту можно поставить диагноз
- У пациентки выявляются признаки
- Нуждается ли пациент в назначении антиконвульсантов?
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- С целью снижения повышенного внутричерепного давления у пациента с ишемическим инсультом показано применение
- Проводимую базовую антигипертензивную терапию следует считать
- Для профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения дезагрегантную терапию, которую получает пациент, следует
- Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводится в
- В качестве антитромботической терапии пациенту рекомендуется назначить
- Результаты лабораторных методов обследования
- Помимо поражения нервной системы при боррелиозе чаще всего поражаются сердце и
- Первичная помощь пострадавшему заключается в
- Необходимым условием для эффективного лечения алкогольной полинейропатии является
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- К факторам риска учащения (хронизации) болевых эпизодов головной боли напряжения относят
- Лечение когнитивных нарушений у пациента
- Эхоэнцефалоскопия головного мозга
- В качестве вторичной профилактики пациенту следует назначить
- Проводить гиполипидемическую терапию
- Предполагаемым основным диагнозом является
- Информативность КТ головы при диагностике субарахноидального кровоизлияния находится в прямой зависимости от
- Для оценки эффективности антитромботической терапии проводить регулярный контроль показателей крови
- Показанием для отмены митоксантрона является
- Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводится в
- При возобновлении или нарастании симптоматики после операции невролог должен
- Селективная цифровая субтракционная церебральная ангиография
- Для профилактики ангиоспазма используют
- Сенсорная афазия возникает при поражении определенной части
- Патогенетическое лечение включает применение дезинтоксикационной терапии, нпвс, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и мозговое кровообращение, и
- Для улучшения метаболизма в периферических нервах при лекарственной полинейропатии показано назначение
- Анализ ликвора или крови молекулярно-генетический (пцр)
- Боль у пациентки может быть классифицирована как
- Для лечения боли у пациентки эффективны
- Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования является
- После эпилептических приступов у пациентов с хроническим алкоголизмом на фоне абстинентного синдрома часто развивается
- Препаратом выбора для лечения нейропатической боли у пациентов с лекарственной полинейропатией является
- Субдуральная гематома располагается между
- Предполагаемым основным диагнозом является
Заключение: при селективной цифровой субтракционной церебральной ангиографии выявляется аневризма передней соединительной артерии.
Результаты обследования
Транскраниальная ультразвуковая доплерография
Заключение: средняя скорость кровотока по средней мозговой артерии – 90 см/с (в пределах нормальных значений).
Рентгенография черепа
Заключение: при рентгенографии черепа в двух проекциях костно-травматических изменений не выявлено.
Диагноз
Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии
Вопросы
Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
+ компьютерная томография
Обоснование: КТ является «золотым стандартом» в диагностике ЧМТ и безопасным методом для пострадавших. При КТ с первых минут после травмы видны геморрагические изменения и костные повреждения.
Неврология: национальное руководство. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. 2-е изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Т. 1, 880 с. (Серия «Национальные руководства»).
- электроэнцефалография
- дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
- коагулограмма
Неинвазивным методом обследования, позволяющим уточнить расположение и размер аневризмы, является
+ МР-ангиография
Обоснование: МР-ангиографию можно с успехом использовать не только для диагностики субарахноидального кровоизлияния, но и для определения источника кровотечения.
Неврология: национальное руководство. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. 2-е изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Т. 1, 880 с. (Серия «Национальные руководства»).
- термометрия
- эхоэнцефалоскопия
- коагулограмма
При невозможности проведения компьютерно-томографической или магнитно-резонансной ангиографии для уточнения локализации аневризмы выполняют
+ селективную цифровую субтракционную церебральную ангиографию
Обоснование: Селективная цифровая субтракционная церебральная ангиография выполняется в случае невозможности произвести компьютерно-томографическую, магнитно-резонансную ангиографию или при их проведении не получено достаточно данных для хирургического вмешательства.
Клинические рекомендации «Лечение больных с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга». Обсуждены и утверждены на VI съезде нейрохирургов России 20.06.2012, г. Новосибирск, 31с.
- осмотр офтальмологом
- люмбальную пункцию
- рентгенографию черепа
|
