Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Индексная диагностика стоматологических заболеваний. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Выделяют несколько групп индексов: 1. Для оценки гигиены полости рта (OHI-S; Green, Vermillion,1964). 2. Для оценки состояния десны(GI; Loe, Silness, 1963; 3. Для оценки состояния тканей периодонта: · Периодонтальный индексы CPITN; ВОЗ, 1982; КПИ; Леус П.А., 1988; · Индекс рецессии десны Stahl Morris, 1955. 4. Для оценки состояния твердых тканей зубов (КПУ).
УПРОЩЕННЫЙ ИНДЕКС ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА ГРИНА-ВЕРМИЛЛИОНА OHI-S (Green, Vermillion, 1964) МЕТИОДИКА Визуально, без окрашивания, исследуют с помощью зубоврачебного зонда (нежно продвигая его кончик по направлению к десне) шесть ключевых зубов: щечную поверхность 16 и 26; губную поверхность 11 и 31; язычную поверхность 36 и 46. Определяют зубной налет и зубной камень, придерживаясь следующей схемы: Индекс рассчитывается по формуле OHIS= DI-S+CI-S. при этом показатели зубного налета DI-S и зубного камня DI-S делятся на количество исследованных секстантов. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ Значение OHI-S Оценка OHI-S Оценка гигиены рта 0,6 => низкий => хорошая 0,7 – 1,6 => средний => удовлетворительная 1,7 – 2,5 => высокий => неудовлетворительная > 2,6 => очень высокий => плохая
ДЕСНЕВОЙ ИНДЕКС GI (Loe, Silness, 1963) МЕТОДИКА. Исследование проводится визуально. Для определения кровоточивости проводят пальпацию десны тупым инструментом. Десна обследуется у всех зубов или выборочно по секстантам. Ключевыми зубами являются 16, 21, 24, 36, 41, 44. Показатели состояния десны оцениваются в 4-х участках: дистально-вестибулярная, вестибулярная, медиально-вестибулярная, оральная поверхности.
КОДЫ КРИТЕРИИ 0 – нормальная десна; 1 – легкое воспаление, небольшое изменение цвета, легкая отечность, нет кровоточивости при пальпации; 2 – умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при пальпации; 3 – резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям. Полученные значения суммируются и делятся на количество участков и секстантов (если обследовались все 6 секстантов, то полученные значения делятся на 24 (6секстантов умножить на 4 участка). ИНТЕРПРЕТАЦИЯ: 0,1 – 1,0 – легкий гингивит; 1,1 – 2,0 – гингивит средней тяжести; 2,1 – 3,0 – тяжелый гингивит.
ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ ИНДЕКС CPITN (ВОЗ, 1982). МЕТОДИКА. У лиц старше 20 лет исследуют периодонт в области шести групп зубов (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) на верхней и нижней челюстях с помощью специального пуговчатого периодонтального зонда ВОЗ (рис.14). У молодых людей в возрасте до 19 лет исследуют 16, 11,26,36,31,46. У подростков и детей моложе 15 лет используются только коды 0,1 и 2. Если в предназначенном для осмотра секстанте менее 2-х индексных зубов, тогда секстант исключается из обследования.
КРИТЕРИИ: 0 – здоровая десна, нет признаков патологии; 1 – после зондирования наблюдается кровоточивость десен; 2 – зондом определяется поддесневой зубной, черная полоска зонда не погружается в десневой карман; 3 – определяется карман 4 или 5 мм: черная полоска зонда частично погружается в десневой карман; 4 – определяется карман более 6 мм: черная полоска зонда полностью погружена в десневой карман. Рис. 14. Определение индекса CPITN с помощью специального градуированного зонда По данным индекса CPITN определяется потребность индивидуума или группы в лечении. Согласно рекомендациям ВОЗ объем лечебно-профилактической помощи определяется по следующей схеме: 1. Наличие кровоточивости десны указывает на необходимость инструктажа по гигиене полости рта. 2. Наличие зубного камня и зубодесневых карманов средней глубины до 4-5 мм требует, наряду с улучшением индивидуальной гигиены, провести удаление зубного камня и кюретаж. 3. Наличие глубоких зубодесневых карманов – более 6 мм. Указывает на необходимость назначения комплексной терапии, включающей помимо гигиенических мероприятий и удаления зубных отложений, хирургические вмешательства и другие мероприятия.
КОМПЛЕКСНЫЙ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ ИНДЕКС, МЕТОДИКА. Определяется состояние тканей периодонта с помощью обычного зубоврачебного зонда и стоматологического зеркала, для определения подвижности может использоваться стоматологический пинцет. У взрослых исследуют 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. При наличии нескольких признаков регистрируется более тяжелое состояние (более высокий балл). КРИТЕРИИ 0 - здоровый - зубной налет и признаки поражения периодонта не определяются; 1- зубной налет – любое количество зубного налета;
2- кровоточивость – видимое невооруженным глазом кровотечение при легком зондировании зубодесневого желобка; 3 – зубной камень – любое количество зубного камня в поддесневой области зуба; 4 – патологический карман – патологический зубо-десневой карман, определяемый зондом; 5 – подвижность зуба – подвижность 2-3 степени КПИ индивидуума рассчитывается по формуле: КПИ= Сумма кодов/ количество секстантов (обычно 6) ИНТЕРПРЕТАЦИЯ Значения Уровень интенсивности 0,1-1,0 Риск к заболеванию 1,1-2,0 Легкий 2,1-3,5 Средний 3,6-5,0 Тяжелый
ИНДЕКС РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ, МЕТОДИКА. Рецессии десны оценивается в области всех групп зубов и определяется как расстояние от края десны до эмалево-цементной границы. Для определения рецессии десны лучше пользоваться специальными градуированными зондами для определения рецессии или периодонтальными зондами. Индекс рецессии рассчитывается по формуле:
количество зубов с рецессией х 100% общее количество зубов
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ: Легкая степень до 25%; Средняя 26-50%; Тяжелая 51-100%
ИНДЕКС ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА КПУ Осматриваются все зубы, начиная с 18 и заканчивая 48 с помощью зонда и зеркала. Используются следующие коды (цифровые обозначения для постоянных зубов, буквенные - для молочных): 0 (А) - Здоровый зуб. Зуб без признаков кариозного процесса. Зубы с белыми или меловидными пятнами, пигментированными фиссурами, но без размягчения дна, стенок, подрытой эмали регистрируются как здоровые. 1 (В) - Кариозный. Кариес регистрируют, когда зуб имеет определяемое размягчение дна, подрытую эмаль или размягченную стенку. Сюда относят и зубы с временными пломбами. При оценке апроксимальных поверхностей должна быть уверенность, что зонд введен в очаг поражения. При наличии каких-либо сомнений не следует регистрировать зуб как кариозный. 2(С) – Пломбированный с кариесом. Зубы с постоянными пломбами и участками, пораженными кариесом. 3 (D) - Пломбированный без кариеса. Зубы с постоянными пломбами при условии отсутствия участков, пораженных кариесом. К данной категории относят зубы с коронками, поставленными в связи с предшествующим кариозным разрушением. Зубы с коронками, поставленными по другим причинам (после травмы или как опора мостовидного протеза), в этом коде не учитывают. 4 (Е) - Удален по причине кариеса. Этот код не используют для молочных зубов в период их физиологической смены. 6 (F) - Покрыт герметиком. Этот код обозначает постоянные зубы, имеющие на окклюзионной поверхности герметик. 7 (G) – Покрыт искусственной коронкой. Зубы с коронками, поставленными после травмы или как опора мостовидного протеза.
Индекс кариозных, пломбированных и удаленных зубов (КПУ зубов) подсчитывается при суммировании компонентов “К”, “П” и “У” Компонент “К” включает все зубы, закодированные цифрой 1 и 2. Компонент “П” включает только зубы, отнесенные к коду 3. Компонент “У” включает зубы с кодом 4.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-08; просмотров: 884; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.74.55 (0.011 с.) |