Зав. Кафедрой Д. Б. Н,профессор

Сотниченко В.А

Проверила:

Зав.кафедрой д.б.н,профессор

Артемьева Н.К

Содержание

Введение…………………………………………………………………………………………………..………3

Дефицит двигательной активности как фактор риска развития ожирения…3-4

Энергетический обмен при физической нагрузке…………………………………..…..4-5

Роль двигательной активности в снижение массы тела……………………………..….5

Физическая нагрузка как фактор стабилизации массы тела……………………….5-6

ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НА ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО­СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ…………………………………………………………………………………………………………………....6

КАКАЯ ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТАТОЧНОЙ?..............................6-7

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………………………………….7

ВЫВОД……………………………………………………………………………………………….....8

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….9

 

 

ВВЕДЕНИЕ Ожирение является хронической болезнью, которая имеет мультифакториальную природу и в значительной степени связана с современным образом жизни, для которого характерны дефицит двигательной активности и сверхкалорийное питание. Оно повышает риск заболеваемости и смертности от различных осложнений и требует междисциплинарного подхода при разработке методов лечения и профилактики.

Классификация ожирения базируется на определении индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается путем деления массы тела (кг) на рост (м²):

 

ИМТ более 30 кг/м² является показателем ожирения. ИМТ в пределах 25–30 кг/м² соответствует избыточной массе тела.

Сбалансированное низкокалорийное питание и увеличение двигательной активности являются двумя важнейшими мероприятиями профилактики и лечения избыточной массы тела и ожирения. В то время как широко применяются и пропагандируются многочисленные диеты и концепции питания, о важности и необходимости двигательной активности в практике лечения ожирения по­ прежнему недостаточно известно и большинству пациентов, и многим врачам, либо многое для них остается неясным. В данной лекции будет обсуждаться значение физической нагрузки для лечения и профилактики ожирения.

 

 

ДЕФИЦИТ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ОЖИРЕНИЯ

Распространенность ожирения в последние годы продолжает увеличиваться Несмотря на отсутствие сравнительных данных потребления энергии, налицо парадоксальное явление, которое можно объ­яснить только возрастающим дефицитом двигательной активности. Истинность этого предположения подтверждает ряд непрямых свидетельств: в последнее время, например, снижается объем ходьбы или езды на велосипеде у детей и подростков, в то же время значительно увеличивается время, проводимое перед телевизором и за компьютером, что тесно связано с увеличением массы тела. По различным оценкам, около 2/3 взрослых людей в Северной Америке и Западной Европе физически бездеятельны, что означает отсутствие физической нагрузки в повседневной жизни и занятий спортом. В ФРГ только 1/3 лиц возрастной группы 18–55 лет занимается спортом или физически активна, что оказывает превентивное действие.

При этом даже умеренная физическая нагрузка приводит к снижению риска развития сердечно­сосудистых заболеваний. При активном образе жизни в свободное время и дополнительной физической нагрузке (30 минут три раза мощностью 100 Ватт) можно без проблем увеличить расход энергии в неделю на 2000 ккал, что достаточно для снижения риска сердечно ­сосудистых заболеваний. Полные люди всегда отличаются низкой физической активностью по сравнению с худыми. Это не должно приводить к ложному заключению, что дефицит двигательной активности является причиной ожирения в силу того, что физическая нагрузка обременительна для полных людей и они стараются ее избегать.

Имеется много перспективных наблюдений, свидетельствующих об отсутствии тесной взаимосвязи между уровнем физической активности и массой тела. Причина этого, не в последнюю очередь, кроется в методических ограничениях, касающихся возможности оценки уровня двигательной активности и ее влияния на массу тела. Оценка двигательной активности, как правило, проводится с помощью специального вопросника, валидность которого очень трудно поддается оценке. В конечном итоге большинство исследований свидетельствуют о том, что менее физически активные взрослые набирают массу тела больше, чем люди с достаточной двигательной активностью. Недавно опубликованные результаты исследования Tromso (Норвегия) подтверждают эту взаимо­связь. Дефицит двигательной активности прежде всего у лиц пожилого возраста (но не только!) является важнейшим фактором риска увеличения массы тела и развития ожирения. Увеличение двигательной активности имеет обратную связь с динамикой массы тела.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Тучные лица, как правило, имеют низкую толерант­ность к физической нагрузке и быстро сталкиваются со своими ограниченными физическими возможностями. У них нет привычного желания к увеличению двигательной активности, и их очень тяжело мотивировать. В общем тучным лицам следует придерживаться следующих правил более четко, чем лицам с нормальной массой тела и низкой двигательной активностью:

— Всегда начинать с простых форм двигательной активности и небольшой физической нагрузки. Такими подходящими видами двигательной активности являются: ходьба, плавание и езда на велосипеде.

— Особо подходящей для тучных лиц является ходьба. При этом доступной является ходьба с умеренной физической нагрузкой — 5–6 км в час длительностью 30 мин.

— Такие моционы должны практиковаться 5 раз в неделю (расход энергии 200 ккал в день).

— Для оценки физической формы необходимо проведение предварительного обследования (ЭКГ, измерение АД, частоты сердечных сокращений и велоэргомет­рия).

— Увеличение физической нагрузки должно проводиться постепенно с учетом мотивации. С улучшением физической формы можно переходить к более интенсивным формам двигательной нагрузки, например к аэробике. Максимальная анаэробная нагрузка, большая нагрузка на суставы, а также нагрузки, связанные с угрозой травм (теннис, футбол), могут использоваться очень осторожно и не должны рекомендоваться врачами — для этого требуется консультация врача ЛФК.

— Для обеспечения длительного комплайенса необходимо, чтобы увеличение нагрузки было беспроблемным и не затрудняло повседневную деятельность.

— Тучные люди должны быть мотивированы на увеличение двигательной активности в повседневной жизни.

— При последовательном внимании к этому вопросу удается увеличить дополнительно расход энергии на 200 ккал в день.

— Контролю двигательной активности помогает ведение дневника физической нагрузки или проведение контроля с помощью вопросника.

Вывод

Современные результаты исследований не оставляют сомнений в том, что регулярная физическая активность и рациональное питание, играет решающую роль в лечении и профилактике ожирения. При лечении ожирения физическая активность оказывает достаточный эффект для уменьшения массы тела, однако особая роль отводится ей в стабилизации сниженной массы тела после похудения. Последовательное увеличение двигательной активности в повседневной жизни обладает особым положительным эффектом. При этом необходимо использовать свободное время для занятий спортом, что сопровождается дополнительным расходованием энергии. Увеличение физической нагрузки в современном обществе является неотъемлемым компонентом любой превентивной и лечебной программы при ожирении. Для достижения высокого комплайенса необходимо учитывать пожелания и запросы тучных лиц, что гарантирует хороший эффект в течение длительного времени.

Сотниченко В.А

Проверила:

Зав.кафедрой д.б.н,профессор

Артемьева Н.К

Содержание

Введение…………………………………………………………………………………………………..………3

Дефицит двигательной активности как фактор риска развития ожирения…3-4

Энергетический обмен при физической нагрузке…………………………………..…..4-5

Роль двигательной активности в снижение массы тела……………………………..….5

Физическая нагрузка как фактор стабилизации массы тела……………………….5-6

ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НА ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО­СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ…………………………………………………………………………………………………………………....6

КАКАЯ ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТАТОЧНОЙ?..............................6-7

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………………………………….7

ВЫВОД……………………………………………………………………………………………….....8

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….9

 

 

ВВЕДЕНИЕ Ожирение является хронической болезнью, которая имеет мультифакториальную природу и в значительной степени связана с современным образом жизни, для которого характерны дефицит двигательной активности и сверхкалорийное питание. Оно повышает риск заболеваемости и смертности от различных осложнений и требует междисциплинарного подхода при разработке методов лечения и профилактики.

Классификация ожирения базируется на определении индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается путем деления массы тела (кг) на рост (м²):

 

ИМТ более 30 кг/м² является показателем ожирения. ИМТ в пределах 25–30 кг/м² соответствует избыточной массе тела.

Сбалансированное низкокалорийное питание и увеличение двигательной активности являются двумя важнейшими мероприятиями профилактики и лечения избыточной массы тела и ожирения. В то время как широко применяются и пропагандируются многочисленные диеты и концепции питания, о важности и необходимости двигательной активности в практике лечения ожирения по­ прежнему недостаточно известно и большинству пациентов, и многим врачам, либо многое для них остается неясным. В данной лекции будет обсуждаться значение физической нагрузки для лечения и профилактики ожирения.