Порядок и условия осуществления страховых выплат

9.1. При обращении за страховой выплатой Страхователь (Выгодоприобретатель) предоставляет Страховщику следующие документы:

9.1.1 договор страхования;

9.1.2 документы, удостоверяющие личность обратившегося за выплатой. Если за выплатой обращается представитель Страхователя (Выгодоприобретателя), то у него должна быть надлежащим образом оформленная доверенность на получение страховой выплаты;

9.1.3 письменное Заявление на страховую выплату;

9.1.4 перечень пострадавшего имущества с указанием степени его повреждения;

9.1.5 оригиналы или заверенные копии документов, запрошенных Страховщиком. В перечень документов в зависимости от конкретного случая могут быть включены:

— по группе рисков «Огонь» — документы из органов пожарной охраны, аварийных служб, при необходимости — копия постановления о возбуждении уголовного дела (или отказ в возбуждении) по факту пожара;

— по группе рисков «Вода» — документы из аварийных служб;

— по группе рисков «Стихийные бедствия» — документы из гидрометеослужбы, МЧС или других компетентных органов;

— по группе рисков «Посторонние воздействия» — документы из ГИБДД (в случае наезда транспортного средства на застрахованное имущество), аварийных служб, экспертных комиссий;

— по группе рисков "Противоправные действия третьих лиц» — справка из правоохранительных органов, подтверждающая факт обращения Страхователя (Выгодоприобретателя) в органы внутренних дел по поводу противоправных действий третьих лиц; копия постановления о возбуждении уголовного дела с указанием статьи УК РФ или об отказе в возбуждении уголовного дела;

— документы (счета, квитанции, накладные, иные платежные документы), подтверждающие размер расходов по уменьшению убытков, возмещаемых по договору страхования.

В случае если соответствующие компетентные органы отказали в выдаче каких-либо документов, запрошенных Страховщиком, Страхователь (Выгодоприобретатель) направляет Страховщику копию соответствующего запроса и письменного ответа на него.

Основанием для выплаты страхового возмещения является страховой акт, составленный Страховщиком на основании заявления Страхователя о выплате страхового возмещения и всех необходимых документов.

Отказ в страховой выплате

10.1. Страховщик вправе отказать в страховой выплате в случаях, если Страхователь (Выгодоприобретатель):

10.1.1 не уведомил Страховщика о наступлении страхового случая (п. 8.1.3 настоящих Правил), если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести страховую выплату;

10.1.2 препятствовал Страховщику или его представителям в определении обстоятельств, характера и размера причиненного убытка либо ввел Страховщика (его представителя) в заблуждение при определении причин и размера ущерба;

10.1.3 имел возможность, но не оформил и/или не предоставил запрошенные Страховщиком документы и сведения, необходимые для установления причин, характера страхового случая и его связи с наступившими последствиями, или предоставил заведомо ложные доказательства;

10.1.4 отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещаемые Страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя). В этом случае Страховщик освобождается от страховой выплаты полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы выплаты;

10.1.5 сообщил неправильные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для суждения о риске;

10.1.6 нарушил условия договора страхования или настоящих Правил.

10.2. Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того что Страхователь (Выгодоприобретатель) умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки.

10.3. Страховщик также имеет право отказать в выплате страхового возмещения, если Страхователь, Выгодоприобретатель, их сотрудник или их полноправный представитель либо лицо, допущенное Страхователем (Выгодоприобретателм) к обслуживанию (эксплуатации и т.д.) объекта страхования:

10.3.1 будет осужден в порядке, предусмотренном уголовным законодательством за умышленное причинение ущерба застрахованному имуществу или за мошенничество при определении причин и размера убытка;

10.3.2 совершит преступление, находящееся в прямой причиной связи со страховым случаем.