Фгбоу во «кабардино-балкарский государственный

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»

Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии                                  

Задача №4

 

Больная О., 25 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровяные выделения из половых путей.

Анамнез: наследственность не отягощена; в детстве перенесла корь и краснуху, в 14 лет - вирусный гепатит А. Менструации с 13 лет, установились сразу, по 3-4 дня, через 30 дней, безболезненные. Последняя менструация - 2 месяца назад. Половая жизнь с 20 лет, брак первый, зарегистрирован. Гинекологические заболевания отрицает. Беременностей не было.

Объективно: телосложение правильное. Кожа и видимые слизистые физиологической окраски. Температура - 36,7° С, пульс - 88 в 1 мин., удовлетворительных качеств. АД 110/60 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.

Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно. При осмотре шейки матки при помощи зеркал - патологии не выявлено. Кровяные выделения из цервикального канала - в небольшом количестве. Шейка матки длиной до З см, цервикальный канал пропускает 1п/п. Бимануально: матка увеличена до 8-9 недель беременности, мягковатой консистенции, подвижная, несколько болезненная. Придатки не пальпируются. Своды свободные, глубокие.

 

ВОПРОСЫ:

Диагноз.

Дифференциальная диагностика.

Лечение.

 

                       Зав. кафедрой, профессор                Жетишев Р.А.

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»

Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии                                  

 

Задача №5

 

Роженица К., 27 лет, доставлена в родильный стационар бригадой скорой помощи, с жалобами на кровяные выделения из половых путей.

Анамнез: наследственность не отягощена. В детстве перенесла ветряную оспу и эпидемический паротит. Беременность третья: первая беременность закончилась родами живым доношенным плодом, мужского пола массой 3250 г, длиной 50 см. Вторая беременность артифициальным абортом, без осложнений. Срок данной беременности 38-39 недель. Со слов женщины, дома она потеряла около 400 мл крови.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные; пульс 100 в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения. АД - 100/60 мм рт.ст. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода аритмичное, глухое до 160 уд в минуту. Матка в тонусе, пальпация резко болезненна. Родовой деятельности нет.

При развернутой операционной произведено влагалищное исследование.

Данные влагалищного исследования: шейка матки длиной до З см, канал закрыт, из цервикального канала - темные кровяные выделения в умеренном количестве.

 

ВОПРОСЫ:

Диагноз.

Тактика ведения беременной.

 

 

               

                             Зав. кафедрой, профессор                       Жетишев Р.А.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»

Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии                                  

Задача №6

 

Больная Г. 26 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на скудные кровяные выделения из половых путей в течение 2 часов.

Анамнез: наследственность не отягощена. Менструации с 13 лет, установилась сразу, по 3-4 дня, через 28 дней. Последняя менструация - 3 месяца назад.

Данные общего и акушерского исследования: женщина правильного телосложения, рост - 170 см, масса тела - 80 кг. Температура тела - 36,3° С, пульс - 72 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения; АД 110/70; 110/75 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.

Данные влагалищного исследования: матка увеличена до 16 недель беременности, плотноватой консистенции, своды укорочены. Выделения кровяные в небольшом количестве с пузырьками.

 

ВОПРОСЫ:

Диагноз.

План ведения и лечения.

 

 

                       Зав. кафедрой, профессор                Жетишев Р.А.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ