Встречаемся раз в месяц на совет шсп для обсуждения восстановительных программ, которые были проведены юными медиаторами, обмен опытом, мнением.

Приложение 1

Согласие на участие

В восстановительной программе

(процедуре медиации)

Медиация является добровольным и конфиденциальным процессом, в котором нейтральный третий человек (медиатор) помогает сторонам найти взаимоприемлемый вариант решения проблемы, которая возникла.

Во время проведения процедуры медиации все стороны должны помнить определенные правила и обязанности, которых необходимо придерживаться – основные принципы медиации:

· добровольность;

· разделение ответственности;

· конфиденциальность;

· равноправие сторон;

· нейтральность и беспристрастность медиатора;

· прозрачность;

· каждая из сторон имеет возможность покинуть примирительную встречу (желательно с объяснением причин).

Правила проведения медиации:

1. Выслушать друг друга

2. Уважать друг друга

3. Не перебивать

4. Не оскорблять другую сторону

5. Придерживаться правил медиации

Мы,_____________________________________________________________

и_______________________________________________________________

подписывая этот документ, свидетельствуем о том, что мы ознакомлены с правилами и принципами восстановительной программы (медиации), а также обязуемся их выполнять. Мы совместно берем на себя ответственность за принятие решения и его исполнение.

 

Дата

 

Подпись

 

РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА

 

Дата ситуации

Дата передачи дела координатору

Кто передал информацию о происшествии; его телефон:

Его Ф.И.О., должность

Совершались ли ранее обидчиком подобные действия?

Состоит ли на учете?

Собираются ли стороны или администрация обращаться в правоохранительные органы?

Имя и фамилия обидчика или стороны конфликта

Имя и фамилия пострадавшего или стороны конфликта

Класс

Телефон

Класс

Телефон

Имя и фамилия родителей

Имя и фамилия родителей

Телефон

Телефон

Описание ситуации

Фамилия и имя медиатора(ов)

Фамилия и имя остальных участников программы

Какая программа проводилась?

Число взрослых участников программы

Число школьников, участвовавших в программе

Дата проведения программы

Не проведена (причины)

Был ли обидчиком возмещен причиненный пострадавшему ущерб?

Был ли сторонами выполнен примирительный договор?

Повторялось ли подобное (в течение месяца)

Комментарии

Дата сдачи отчета

Протокол по результатам встречи сторон

(заполняется в случае, если сторонам не удалось договориться о способе заглаживания вреда)

Фамилия, имя, отчество обвиняемого __________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество потерпевшего __________________________________________________________________

Дата события: «___» __________ 20__ г.

Мы провели встречу, обсудили ситуацию преступления и возможности заглаживания вреда.

Позиция обвиняемых____________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Позиция потерпевшегего:________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Стороны договорились о следующем / не договорились (причина): ______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Дальнейшие намерения

Был поставлен вопрос: «Как сделать так, чтобы в будущем подобного не повторилось?»

Участники встречи высказали по этому поводу следующее: _ ________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Примечания: _________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Организация дальнейших встреч

Участники высказали по поводу необходимости дальнейших встреч следующее: _ ___________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Подписи участников:

 

Дата: «___» __________ 20__ г.

ПРИМИРИТЕЛЬНЫЙ ДОГОВОР

 

Участники восстановительной программы (медиации, круга сообщества, школьной конференции, семейной конференции) в лице:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

провели личную встречу, на которой обсудили ситуацию, состоящую в том, что _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

и пришли к следующим выводам (договоренностям):

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Проверять выполнение условий договора и уведомлять медиаторов об их успешном завершении будет

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Встреча для аналитической беседы состоится (место, время, дата)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чтобы в дальнейшем подобное не повторялось, мы договорились о следующем:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

1. Мы понимаем, что копия данного договора может быть передана администрации и другим, заинтересованным в решении лицам. Обсуждавшееся на примирительной встрече медиатор никому сообщать не будет.
2. Если это соглашение не будет выполнено, а у нас останутся проблемы, мы согласны вернуться на медиацию.

 

Фамилии, имена и

подписи участников встречи                                                                                            Дата

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________                                                                                _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________