Функционально-действующие и функционально-направляющие ортодонтические аппараты. Вестибулярные пластинки. Трейнеры. LM-активаторы. Показания к применению.

 

 

Идея миофункциональной коррекции с использованием стандартных аппаратов возникла в 1972 г. у профессора R. Hinz (Германия), предложившего к использованию серию вестибулярных пластинок MUPPY и STOPPI для ранней коррекции зубочелюстных деформаций у детей во временном и раннем смешанном прикусе. Их общее действие направлено на устранение вредных привычек (сосание пальца или языка, ротовое дыхание, прокладывание языка между зубами и т. п.) и других факторов, вызывающих деформацию зубных рядов ребенка и провоцирующих появление неправильного прикуса. Все пластины способствуют миофункциональной тренировке. По статистике, 75 % всех аномалий прикуса у детей — приобретенные, появившиеся как следствие неправильного кормления и развития, а также недостаточного внимания родителей к формированию прикуса у ребенка.

 

ЛМ-активаторы представляют собой стандартные функционально действующие съемные аппараты, которые предназначены для обеспечения эффективной коррекции формирующегося прикуса, нормализации функций мышц и устранения вредных привычек, создания оптимальных условий для роста и развития челюстей, нормализации положения постоянных зубов при прорезывании в период смешанного прикуса. 55 Рис. 39. ЛМ-активатор ЛМ-активатор изготавливается из биосовместимого силикона. Конструкция аппарата состоит из высоких стенок с углублениями для зубов, лингвальных кромок, дополнительных отверстий, облегчающих дыхание и делающих возможным ношение аппарата при патологии ЛОР-органов. Имеется две модификации ЛМ-активаторов — низкая модель, для коррекции глубокого прикуса, и высокая, для лечения открытого прикуса. Существует 13 размеров низкой модели и 11 — высокой. Это позволяет точно подобрать модель для каждого пациента. Для удобства определения размеров используется специальная линейка (LM-OrthoSizer).

 

 

В 1990-е гг. австралийский ортодонт и изобретатель К. Фаррел разрабатывает серию аппаратов для коррекции миофункциональных проблем у детей на раннем этапе ортодонтического лечения — преортодонтические трейнеры. Преортодонтический трейнер — это стандартный съемный функционально действующий аппарат, который предназначен для миофункциональной тренировки, коррекции соотношения челюстей, исправления положения зубов. Они изготавливаются в заводских условиях из силикона, универсальны по размеру, так как сконструированы с применением компьютерного моделирования. Рис. 38. Преортодонтические трейнеры Трейнер-программа для детей от 6 до 12 лет включает два типа аппаратов: мягкий (голубой, бесцветный или зеленый) и жесткий (розовый или красный). Мягкая модель — это начальный аппарат, который обладает большей эластичностью, что обеспечивает лучшую адаптацию в полости рта. Мягкий трейнер имеет два отверстия в переднем отделе, что позволяет использовать его даже при небольшой затрудненности носового дыхания. Аппарат используется во время сна и минимум 1 час в день в течение 6–8 месяцев, а затем его заменяет жесткий трейнер. За это время нормализуется дыхание и глотание, устраняется гиперактивность подбородочной мышцы, улучшается положение зубов. Жесткий трейнер имеет ту же конструкцию, что и мягкий трейнер (за исключением отверстий для дыхания), но выполнен из более упругого материала. На втором этапе трейнер-программы производят коррекцию положения зубов, формы зубных рядов и прикуса. Продолжительность лечения им составляет 6–12 месяцев.