Головная боль, связанная с артериальной гипертония

Описание: Головная боль, часто двусторонняя и пульсирующая. вызвано артериальной гипертензией, обычно во время

резкое повышение систолического (до 180 мм рт. ст.) и / или диастолического

(до! 120 мм рт. ст.) артериальное давление. Он возвращается после нор- мализация артериального давления.

 

Диагностические критерии:

 

A. Любая головная боль, отвечающая критерию C

Б. Гипертония с систолическим давлением> 180 мм рт. Ст. и / или диастолическое давление ≥ 120 мм рт. ст. продемонстрировал

C. Доказательства причинно-следственной связи, продемонстрированные либо оба из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мдеорепоявления гипертонии

два из следующих:

1. каждая головная боль возникла во время сеанса гемодиализа

2. одно или оба из следующих:

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в

параллельно с обострением артериальной гипертензии

 

 

! Международное общество головной боли 2018

Стр. Решебника 142

142                                                                                                                                    Цефалгия 38 (1)

 

б) значительно уменьшилась головная боль в

параллельный с участием улучшение               в гипертония

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3

диагноз.

 

 

Комментарии: легкая (140–159 / 90–99 мм рт. Ст.) Или умеренная. (160–179 / 100–109 мм рт. Ст.) Хроническая артериальная гипер- напряжение не вызывает головной боли. Будь мод-

в) беспокойство г) бледность

4. После удаления приступы головной боли полностью проходят феохромоцитомы

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 1

 

 

Примечание:

высокая артериальная гипертензия предрасполагает к сохранению голов1н.оДйибаоглниоз феохромоцитома установлен.

спорно, но есть некоторые свидетельства того, что это так.

Амбулаторный мониторинг артериального давления у пациентов при легкой и умеренной артериальной гипертензии не показала убедительная связь между колебаниями артериального давления действий в течение 24 часов и наличие или отсутствие

Головная боль.

 

10.3.1 Головная боль, связанная с феохромоцитомой

 

Закодировано в другом месте: Когда гипертоническая энцефалопатия

путем демонстрации повышенной экскреции катехо- ламины или метаболиты катехоламинов и могут обычно обеспечивается анализом одного 24-часового

образец мочи, взятый у пациента с гипертонической болезнью проявление или симптоматика.

 

 

Комментарии: 10.3.1 Головная боль, связанная с феохромо-

цитома возникает как приступообразная головная боль в 51–80% случаев. пациенты с феохромоцитомой.

присутствует, головная боль кодируется как 10.3.3 Атрибут головной боли 10.3.1 Головная боль, связанная с феохромоцитомой, бывает

связана с гипертонической энцефалопатией. Когда диагноз феохромоцитомы еще не произведено, а

гипертонической энцефалопатии нет, пациенты

часто тяжелые, лобные или затылочные и обычно описываются как пульсирующие, так и постоянные по качеству. Важно

особенностью является его небольшая продолжительность: менее 15 минут в

может соответствовать диагностическим критериям 10.3.2 Головная боль 50% и менее одного часа у 70% пациентов.

относят к гипертоническому кризу без гипертонической болезни энцефалопатия.

Описание: Приступы головной боли, обычно сильные и непродолжительность (менее одного часа) и сопровождение

потливость, сердцебиение, бледность и / или беспокойство, вызванные феохромоцитомой.

 

Диагностические критерии:

Связанные функции включают опасения и / или тревогу. эты, часто с ощущением неминуемой смерти, тремором, нарушения зрения, боль в животе или груди, тошнота, рвота и иногда парестезия. Лицо может

побледнеть или покраснеть во время приступа.

 

10.3.2 Головная боль, связанная с гипертоническим кризом без гипертоническая энцефалопатия

 

Закодировавнодругом месте: 10.3.1   Отнесенная головная боль     к

A. Рецидивирующие эпизоды дискретной кратковременной головной бол ф и еохромоцитома. выполнение критерия C

Б. Показана феохромоцитома.                                                                     Описание: Головная боль, обычно двусторонняя и пульсирующая.

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы пвоыкзрваайнннеыйймпеарреоксизмальным подъемом артериальной гипертензии

два из следующих:

1. Сразу начались приступы головной боли. отношение к развитию фео-

хромоцитома, или привела к ее открытию

2. одно или оба из следующих:

а) отдельные эпизоды головной боли развиваются в временная связь с резким повышением

артериальное давление

б) отдельные эпизоды головной боли проходят в временное отношение к нормализации

артериальное давление

3. головная боль сопровождается хотя бы одним из следующие:

а) потливость б) сердцебиение

(систолическое? 180 мм рт. ст. и / или диастолическое? 120 мм рт. ст.). Ремитируется после нормализации артериального давления.

 

Диагностические критерии:

 

A. Головная боль соответствует критерию C Б. Оба следующих элемента:

1. гипертонический криз 1 происходит

2. отсутствие клинических признаков или других свидетельств гипер- напряженная энцефалопатия

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль появилась при гипертонии. сильный кризис

2. одно или оба из следующих:

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. Решебника 143

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                             143

 

 

а) головная боль значительно усилилась в

параллельно с нарастанием артериальной гипертензии б) значительно уменьшилась головная боль или

разрешается параллельно с улучшением

или разрешение гипертонического криза

3. головная боль имеет как минимум одно из следующих три характеристики:

а) двустороннее расположение б) пульсирующее качество

в) вызвано физической активностью

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

 

б) пульсирующее качество

в) усугубленные физической нагрузкой

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

 

Комментарии: Гипертоническая энцефалопатия проявляется стойкое повышение артериального давления до! 180/120

мм рт. ст. и минимум два замешательства, пониженный уровень сознание, нарушения зрения, включая слепоту,

и судороги. Считается, что это происходит при компенсаторном сужение сосудов головного мозга больше не может предотвратить

 

 

Примечание:

 

1. Гипертонический криз определяется как приступообразный подъем.

нгиопремраплеьрнфауязциеяргеоблроавлньонгаоя мауотзограепгруиляпцоивяыкшреонвиотиоакратнерариуашльенноаг.о давления. В виде увеличивается проницаемость эндотелия и

возникает отек. На МРТ это чаще всего

заметно в теменно-затылочном белом веществе.

в систолическом (до ≥180 мм рт. ст.) и / или диастолическом (до ≥180 ммХротт.ясгт.и)пертоническая энцефалопатия у пациентов

! 120 мм рт. Ст.) Артериальное давление.

с хронической артериальной гипертензией обычно сопутствует

в сочетании с диастолическим артериальным давлением> 120 мм рт. гипертонической ретинопатией III или IV степени (Keith–

Комментарий: пароксизмальная гипертензия может возникать в попечитеКлльасстсвиеф. икация Вагенера – Баркера), ранее нормотен-

циация с нарушением барорецепторных рефлексов (после кар- отидная эндартерэктомия или после облучения

шеи) или у пациентов с опухолями энтерохромаффинных клеток.

10.3.3 Головная боль, связанная с гипертонической энцефалопатией Описание: Головная боль, обычно двусторонняя и пульсирующая.

вызвано стойким повышением артериального давления до 180 / 120 мм рт. Ст. Или выше и сопровождается симптомами

энцефалопатии, такой как спутанность сознания, летаргия, зрительные нарушения или судороги. Улучшается после нормализации.

Тион артериального давления.

 

Диагностические критерии:

 

A. Головная боль соответствует критерию C

Б. Диагностирована гипертоническая энцефалопатия.

у молодых людей могут развиться признаки энцефалопатии. при артериальном давлении 160/100 мм рт.

Гипертоническая ретинопатия может отсутствовать время клинической картины.

Любая причина гипертонии может привести к гипертонической болезни. энцефалопатия. Головная боль приписывается гипертонической болезни.

энцефалопатия должна кодироваться как 10.3.3 Головная боль. связано с гипертонической энцефалопатией независимо от

основная причина.

 

10.3.4 Головная боль, связанная с преэклампсией или эклампсией

 

Описание: Головная боль, обычно двусторонняя и пульсирующая. возникающие у женщин во время беременности или сразу после

послеродовой период с преэклампсией или эклампсией. Он оставляет после разрешения преэклампсии или эклампсии.

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы пДо икарганйонсетйимчеесркеие критерии: два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении

к     в        начало   из    в        гипертонический энцефалопатия

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в

параллельно с обострением гипертонической болезни. сивная энцефалопатия

б) значительно уменьшилась головная боль или разрешается параллельно с улучшением или разрешение                  гипертоника

энцефалопатия

3. головная боль имеет как минимум два из следующих три характеристики:

а) диффузная боль

A. Головная боль у беременной женщины или в

послеродовой период (до четырех недель после родов), критерий C

Б. Установлена преэклампсия или эклампсия.

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении

до начала преэклампсии или эклампсии

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в параллельно с ухудшением пред-

эклампсия или эклампсия

б) значительно уменьшилась головная боль или разрешается параллельно с улучшением

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. Решебника 144

144                                                                                                                                    Цефалгия 38 (1)

 

или разрешение преэклампсии или эклампсия

3. головная боль имеет как минимум два из следующих три характеристики:

а) двустороннее расположение б) пульсирующее качество

в) усугубленные физической нагрузкой

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

Комментарии: преэклампсия и эклампсия кажутся

вызывают сильную воспалительную реакцию матери,

с широкой иммунологической системной активностью. Плацента представляется важным для их развития, хотя случай

б) стучать              или пульсирует        (пульсирует) качество

в) сопровождаются потоотделением краниально к уровень травмы спинного мозга

г) вызвано рефлексами мочевого пузыря или кишечника

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

Комментарии: время появления вегетативной дисрефлексии. после травмы спинного мозга вариабельна и была

сообщается от четырех дней до 15 лет.

Учитывая, что вегетативная дисрефлексия может быть жизненно важной. угрожающее состояние, его быстрое распознавание и устранение

качественное управление имеют решающее значение. Обычно 10.3.5

отчеты показывают, что эклампсия может возникать у новорожденных. Головная боль, связанная с вегетативной дисрефлексией, - это

perium, а также при беременности.

Преэклампсия и эклампсия мультисистемны. нарушения с различными формами. Их диагноз требует гипертония (> 140/90 мм рт. ст.), подтвержденная на двух

внезапно возникшая сильная головная боль, сопровождающаяся несколькими другие симптомы и клинические признаки, включая повышенное

артериальное давление, измененная частота сердечных сокращений и потоотделение черепной до уровня повреждения спинного мозга. Эти

показания артериального давления с интервалом не менее четырех часовв, ыизлыивается вредными или не вредными раздражителями, обычно

повышение диастолического давления на ≥15 мм рт. ст. или систолическовгиосцерального происхождения (вздутие мочевого пузыря, мочевыводящие пути

давление! 30 мм рт. ст. в сочетании с белком в моче выведение> 0,3 г / 24 часа. Кроме того, отек тканей, тромбоцитопения и нарушения функции печени может случиться.

 

10.3.5 Головная боль, связанная с вегетативной дисрефлексией

 

Описание: Сильная пульсирующая головная боль с внезапным начало, у пациентов с травмой спинного мозга и ауто-

номическая дисрефлексия. Последний, который может быть жизнью-

инфекция, вздутие или непроходимость кишечника, урологические процедуры, язва желудка и др.) но иногда

соматические (пролежни, вросший ноготь на ногах, ожоги,

травмы или хирургические или инвазивные диагностические процедуры).