Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Синдром раздраженного кишечника. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лечение. Профилактика.
СРК -хр, рецидивирующие функциональное расстройство деятельности кишечника продолжительностью свыше трех месяцев в отсутствие каких-либо органических или инфекционных причин. Этиология и патогенез. Многие специалисты считают синдром раздраженной кишки функциональным расстройством, поскольку при нем не обнаружено ни структурных или биохимических изменений, ни каких-либо возбудителей. Считается, что в основе заболевания лежит нарушение моторики ЖКТ или нарушения чувствительности ЖКТ. Кроме него, к функциональным заболеваниям ЖКТ относятся первичный эзофагоспазм, неязвенная диспепсия и дискинезия желчных путей. Сходство этих расстройств с синдромом раздраженной кишки указывает на общность патогенеза. Часто причиной синдрома раздраженной кишки считают нарушение моторики толстой кишки, поскольку и нарушения стула, и локализация боли наводят на мысль о расстройстве именно ее функции. Наиболее убедительно в качестве причины заболевания выглядит обнаруженное при синдроме раздраженной кишки нарушение висцеральной чувствительности. При синдроме раздраженной кишки болевой порог снижен во всех отделах кишечника, что говорит о генерализованном нарушении висцеральной болевой чувствительности. Клиника: Характерны схваткообразные или тупые боли в животе чередование поноса с запором, слизь в кале и неудовлетворенность актом дефекации, " кал овечий кал ", необходимость сильно тужиться. У некоторых больных этот синдром проявляется только запорами и схваткообразной болью в нижних отделах живота, у других - только поносом, не сопровождающимся болью в животе и возникающим, по-видимому, вследствие нарушений моторики кишечника. Запор в молодом и среднем возрасте чаще всего вызван синдромом раздраженной кишки. Симптомы заб - боль в животе и изменение частоты стула (понос, запор или чередование поноса и запора). Как правило, они возникают периодически, но бывают и постоянными. Синдром раздраженной кишки подозревают, когда эти симптомы беспокоят больного по меньшей мере 3 мес. Помимо запора, поноса и боли в животе при синдроме раздраженной кишки встречаются симптомы, характерные для заб верхних отделов ЖКТ: боль в груди, изжога, дисфагия, ощущение комка в горле. Кроме того, больные могут жаловаться на усталость, симптомы урологических расстройств, гинекологических расстройств и т. д.
Лечение: Диета: Из рациона исключают продукты, напитки и лекарственные средства, содержащие фруктозу и сорбитол, молочные продукты, а также пищу, усиливающую образование газа в кишечнике (в частности, бобовые); употребление кофеина ограничивают. Медикам. Лечение: Лечение должно быть направлено на ведущий симптом. Если это понос, используют антидиарейные средства (лоперамид или дифеноксилат/атропин). Если же больного больше всего беспокоят боль в животе и вздутие живота, в качестве спазмолитика назначают М-холиноблокатор (например, белладонну). Современные М-холиноблокаторы (в частности, дицикловерин и циметропия бромид) более избирательно действуют на гладкую мускулатуру ЖКТ и поэтому вызывают меньше побочных эффектов, чем старые препараты этой группы. Некоторым больным, которые жалуются в основном на боль в животе, помогают трициклические антидепрессанты, эффективные при многих видах хронической боли. Почему они помогают в этом случае, непонятно. Возможно, играет роль уменьшение депрессии, а может быть, М-холиноблокирующее действие либо снижение болевой чувствительности. Если обострение синдрома раздраженной кишки вызвано эмоциональным перенапряжением, целесообразно назначить короткий курс транквилизаторов
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-26; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.144.244 (0.006 с.) |