Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Результаты дополнительных методов исследованияСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Общий анализ крови без патологии.
Показатель Полученные данные Норма Клинич. Анализ крови 7,4 G/L 4,8—8,8 G/L Лейкоциты 0,4 G/L 0,1-0,6G/L Эритроциты 4,30 T/L 4,2-6,1 T/L Гемоглобин 142 g/L 120-180 g/L СОЭ 6 Мм/ч 2-10 Мм/ч Палочкоядерные 3% 1-6% Сегментоядерные 68% 47-72% Эозинофилы 2% 0,5-5% Базофилы - 0-1% Лимфоциты 26% 19-37% Моноциты 4% 3-11% Данные биохимического исследования: без патологии.
Показатель Полученные данные Норма Общий белок 79 г/л 65-85 г/л Мочевина 6,2 ммоль/л 2,5-8,3 ммоль/л Холестерин 3,9 ммоль/л до 5,2 ммоль/л Общ. билирубин 9,20 мкмоль/л 8,5-20,5 мкмоль/л Триглицериды 0,95 мкмоль/л 0,1-2,2 мкмоль/л Глюкоза 4,6 ммоль/л 3,9-5,8 ммоль/л Общий анализ мочи: без патологии.
Рентгенограмма легких Правосторонняя верхнедолевая мелкоочаговая пневмония, умеренные застойные изменения в легких. Расширение корней легких с нечеткими контурами. Увеличение левого предсердия, левого желудочка. Рентгенограмма легких Очаговых и инфильтративных изменений в легких нет.
Данные ЭКГ: ЧСС 43-73 в минуту. Волны мерцания предсердий. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Гипертрофия обоих желудочков. Данные ЭХО-КГ: Сочетанный порок сердца. Недостаточность митрального клапана, аортального клапана, стеноз митрального клапана. Дилатация левого предсердия. Увеличение стенки левого и правого желудочка. Дневник динамического наблюдения Дни наблюдения | |||||||||||
| 1 день | 2 день | 3 день | 4 день | т.д. | ||||||||
|
Режим Гигиена (самостоятельно, необходима помощь)
Сон Аппетит Стул Мочеиспускание Жалобы Сознание Настроение Объем движений Кожа (цвет, чистая сухая, сыпь, пролежни, и т.д.
Пульс АД ЧДД Пальпация живота Температура тела (утро, вечер)
Осложнения при введении лекарств Приобретенная медицинская проблема Реализация Оценка | Полупост самост
нарушен
норма регуляр норма на одышку, кашель, периодические боли в области сердца,
ясное удовлетв полный
чистая акроциано
63/мин
160/90
22
Безболезн.
36,7
Нет
Нет
+
+ | Полупост Самост Нарушен Норма регуляр Норма Одышка, кашель, боль в сердце Ясное Удовлетв Полный Чистая Акроцианоз 62/мин 150/80 21 Безболезн 36,7 Нет Нет + + | Общий Самост Нарушен Норма регуляр Норма Кашель, боль в сердце ясное норма полный чистая акроцианоз 62/мин 150/80 22 Безболез 36,6 Нет Нет + + | Общий Самост Неспок Норма регуля Норма Кашель,боли в сердце Ясное Удовле Полны Чистая Акроцианоз 64/мин 145/80 20 Безбол 36,6 Нет Нет + + | Общий Самост Удовлет Норма регуляр Норма Кашель,редкие боли в сердце Ясное Норма Полный Чистая бледно-розовая 62/мин 140/75 20 Безбол 36,7 Нет Нет + + | |||||||
Лист фельдшерского наблюдения за состоянием пациента
Г.
Состояние удовлетворительное. Жалобы на одышку, кашель, периодические боли в области сердца Температура тела 36.7, кожные покровы акроцианотичные, дыхание ослабленное везикулярное, ЧДД = 22 в мин., пульс определяется на обеих конечностях, частота 63 уд/мин. I и II тоны ослаблены во всех точках аускультации. III и IV тоны не выслушиваются. Артериальное давление 160/90. При аускультации дыхание жесткое. В легких выслушиваются влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы в верхних отделах легких справа. Стул регулярный, мочеотделение безболезненное. Назначения лечащего врача переносит хорошо, лекарственные препараты получает в полном объеме (согласно листу назначений).
4.04.20г.
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, контактна, в общении с врачом адекватна. Отмечает снижение приступов кашля. Кожа чистая, акроцианотична, ЧДД 21 в мин АД 150\80 мм.рт.ст., ЧСС 62 уд\мин. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул регулярный. Диурез сохранён. Отёков нет.
Г.
Состояние удовлетворительное, аппетит нормальный, стул 1 раз в сутки, умеренного количества, оформленной консистенции, коричневого цвета. Отмечает уменьшение болей в области сердца, и пристопов одышки, нормализацию сна. Мочеиспускание не нарушено. Живот мягкий, безболезненный при пальпации Температура тела 36.6. ЧДД 22 в минуту. Пульс 62. АД 150/80 мм.рт.ст.
Г.
Состояние удовлетворительное. Температура тела 36.6, кожные покровы акроцианотичные, дыхание ослабленное везикулярное, ЧДД = 20 в мин., пульс определяется на обеих конечностях, частота 64 уд/мин. Артериальное давление 145/80. В нижних отделах легких выслушиваются влажные мелкокалиберные незвучные хрипы. Стул регулярный, мочеотделение безболезненное. Назначения лечащего врача переносит хорошо, лекарственные препараты получает в полном объеме (согласно листу назначений). Живот мягкий, безболезненный при пальпации
Г.
Состояние удовлетворительное. Температура тела 36.7, кожные покровы акроцианотичные, дыхание ослабленное везикулярное, ЧДД = 20 в мин., пульс определяется на обеих конечностях, частота 62 уд/мин. Артериальное давление 140/75. В нижних отделах легких выслушиваются влажные мелкокалиберные незвучные хрипы. Стул регулярный, мочеотделение безболезненное. Назначения лечащего врача переносит хорошо, лекарственные препараты получает в полном объеме (согласно листу назначений). Живот мягкий, безболезненный при пальпации
8.04.20г.
Состояние удовлетворительное. Температура тела 36.7, кожные покровы чистые бледно-розовые, ЧДД = 20 в мин., частота 64 уд/мин. Артериальное давление 145/80. В нижних отделах легких выслушиваются влажные мелкокалиберные незвучные хрипы. Стул регулярный, мочеотделение безболезненное. Назначения лечащего врача переносит хорошо, лекарственные препараты получает в полном объеме (согласно листу назначений). Живот мягкий, безболезненный при пальпации
Лист назначений
| Наименование лекарственного средства | |
| Sol.Strofhanthini Tab. Furosemidi Tab. Nitrosorbidi Tab. «Enap» Tab. Amoxiclavi Tab. Mucaltini | 0,05% — 1 ml в/в 1 раз в день (сердечный гликозид) в 20 ml 0,9% раствора хлорида натрия. 40 mg по 2 таблетки утром, однократно, после еды («петлевой диуретик»). по 20 mg х 2 раза в день, утром и вечером (антиангинальный препарат, периферический вазодилятатор). по 10 mg х 2 раза в день, утром и вечером (ингибитор АПФ). по 1 таблетке (375mg) х 3 раза в сутки (а/б широкого спектра действия) по 100mg (2 таблетке на прием), перед едой, утром, однократно (отхаркивающее средство). |
Индивидуальный план оценки лекарственных средств,
|
| Поделиться: |
