Р. Шпиц. Патология объектных отношений: факторы нарушений отношений

Р. Шпиц. Патология объектных отношений: факторы нарушений отношений

Мать-дитя, классификация психогенных болезней младенцев. Психотические

Расстройства младенцев (клиническая картина, динамика отношений мать-дитя).

Заболевания младенцев, вызванные эмоциональной депривацией (клиническая

Картина, динамика отношений мать-дитя). Последствия утраты объекта для

Младенца.

 

Патология объектных отношений: факторы нарушений отношений мать-дитя, классификация психогенных болезней младенцев.

В отношениях матери и ребенка мать является доминирующей, а ребенок - пассивно воспринимающей стороной. Поэтому личностные нарушения матери отразятся в отклонениях ребенка. В младенчестве вредные психологические влияния являются следствием неудовлетворительных отношений между матерью и ребенком. Подобного рода неудовлетворительное отношение является патогенными и делятся на две категории: 1. Неправильные отношения между матерью и ребенком (качественные). 2. Недостаточные отношения между матерью и ребенком (количественные). Необходимо подчеркнуть, что ни психологический фактор неправильных отношений матери и ребенка сам по себе, ни определенные врожденные элементы ребенка сами по себе не приводят к развитию болезни – она возникает только при их сочетании. В любом случае, личность матери, в случае неправильных отношений, действует как возбудитель болезни, как психологический яд. По этой причине Шпиц назвал данную группу нарушений объектных отношений психотическими расстройствами у младенцев. Ему удалось выявить ряд патогенных паттернов материнского поведения, каждый из которых, по-видимому, связан со специфическим психотоксическим расстройством у младенца. Паттерны материнского поведения: 1. Первичное открытое отвержение 2. Первичное тревожное попустительство 3. Враждебность под маской тревоги 4. Колебание между баловством и враждебностью 5. Циклические смены настроения матери 6. Сознательно компенсированная враждебность Недостаточность отношений между матерью и ребенком. Лишение младенца на первом году жизни объектных отношений – это наиболее вредный фактор, приводящий к серьезным эмоциональным отклонениям. Клиническая картина у таких детей очевидна для наблюдателя; создается впечатление, что они были лишены некоего важного элемента, необходимого для выживания. Лишив ребенка отношений с матерью и не предоставив ему адекватной замены, мы лишаем его источника либидо. При частичной депривации таких отношений резерв либидо оказывается недостаточным. Поэтому Шпиц назвал эту вторую категорию - заболеваниями эмоциональной недостаточности. В зависимости от того, насколько ребенок лишен источников либидо, последствия эмоциональной недостаточности относятся к двум категориям: частичная недостаточность и полная недостаточность. В обоих случаях речь идет исключительно о недостатке запасов либидо; младенец, чтобы выжить, непременно должен получать все остальное: пищу, тепло, гигиенические процедуры. Этиологическая классификация психогенных болезней младенчества и их связь с материнскими установками   Этиологический фактор установок матери Болезнь ребенка Психотоксический фактор (качественный) 1. Открытое первичное отвержение 2. Первичная тревожная вседозволенность 3. Враждебность под маской тревожности 4. Колебание между баловством и враждебностью 5. Циклические смены настроения 6. Сознательно компенсированная враждебность Кома новорожденных Колика трехмесячных Младенческая экзема Гиперподвижность (раскачивание) Игра с фекалиями Агрессивная гипертимия (Боолби) Фактор недостаточности (количественный) Частичная эмоциональная депривация Полная эмоциональная депривация Анаклитическая депрессия Маразм

 

Р. Шпиц. Патология объектных отношений: факторы нарушений отношений