C. рентгенографию т/бедренного сустава

D. исследование щелочной фосфатазы

E. денситометрию

 

43. В отделение травматологии поступила женщина 75 лет с жалобами на выраженную боль в области правого тазобедренного сустава. Со слов пациентки, боль появилась после падения с высоты собственного роста во время ходьбы по снегу. В анамнезе беременности -6, роды- 4. На рентгене: перелом шейки бедра. Снижение плотности рентгенологической тени. Общий анализ крови и мочи в пределах нормы. Какое заболевание могло привести к перелому шейки бедренной кости?

A. Коксартроз

B. Остеопороз

C. Реактивный артрит

D. Туберкулезный артрит

E. Ревматоидный артрит

 

44. Женщина 72 лет, обратилась к терапевту с жалобами на постоянную боль в спине, усиливающуюся при длительном пребывании в одном положении, быструю утомляемость, уменьшение роста на 10 см за последние 5 лет. В анамнезе с молодости страдает бронхиаланой астмой. Последние 5 лет принимает постоянно преднизолон 10мг/сутки. Боль начала беспокоить 2 года назад. Локально: усилен грудной кифоз, гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Живот выступает кпереди. Показатели общего анализ крови и общего анализ мочи в пределах нормы. Денситометрия: Т-критерий -2,5. Ваш предполагаемый диагноз:

A. Метастазы в позвонки

B. Остеопороз

C. Остеохондроз позвоночника

D. Туберкулезный спондилит

E. Ревматоидный артрит

 

45. Пациентка К., 60 лет, обратилась по поводу постоянных болей в спине (в поясничном отделе), которые усиливаются при движении (повороте туловища), смене положения тела, подъеме тяжести. За последние 2 года отмечается уменьшение роста. Из вредных привычек – курение в течение 40 лет по пачке в день. Из анамнеза: у матери перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Ваша тактика:

A. Провести общеклинические анализы;

B. Провести рентген-исследование поясничного отдела позвоночника,

денситометрию;

C. Назначить анальгетики;

D. Назначить глюкокортикостероиды;

E. Динамическое наблюдение.

 

46. К обязательным критериям диагностики анкилозирующего спондилоартрита относится:

A. двусторонний сакроилеит

B. грыжи межпозвонковых дисков

C. компрессионные переломы позвонков

D. S образный сколиоз

E. грыжа Шморля

 

47. Реактивные артриты относятся к группе

A. серопозитивных артритов

B. инфекционных артритов

C. серонегативных артритов      

D. Метаболических артритов

E. Системных заболеваний соединительной ткани      

       

48. Какая рентгенологическая картина характерна для анкилозирующего спондилоартрита?

A. Субхондральный склероз, эрозии в илеосокральном сочленении

B. остеохондроз позвоночника

C. туберкулезный остеомиелит тел позвонков

D. снижение высоты тел позвонков

E. кистозная перестройка крупных суставов

 

49. Для выявления сакроилеита у пациента с анкилозирующим спондилоартритом наиболее информативным является

A. тест сжатия кистей

B. симптом Кушелевского

C. выявление хруста и крепитации в коленных суставах

D. определение дыхательной экскурсии грудной клетки

E. симптом баллотирования надколенника

 

50. Пациент 30 лет. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника и в левой ягодичной области в течении 10дней. В анамнезе: не защищенный половой контакт 1 месяц назад с явлениями уретрита. Локально: положительный симптом Кушелевского слева, болезненность в паравертебральных точках поясничного отделе позвоночника и области бугра пяточной кости справа. Какой ваш предварительный диагноз:

A. Реактивный артрит

B. Анкилозирующий спондилоартрит

C. Псориатический артрит

D. Септический артрит

E. Подагрический артрит

 

 

51. Какой из лабораторных тестов подтвердит диагноз реактивного артрита у пациента с болью и припухлостью в голеностопном суставе и коленном суставах:

A. ревматоидный фактор

B. протеинурия

C. анемия

D. большое содержание кокков в мазке из уретры