Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

 

?. Диагноз язвенной болезни выставляется на основании:

! Особенностей клинического течения заболевания.

! Рентгенологического исследования.

! Гастроскопии.

! Исследования желудочной секреции.

!+ Все перечисленное.

 

?. К язвенной болезни предрасполагают:

! Группа крови.

! Отягощенная наследственность.

! Курение.

! Нервное перенапряжение в сочетании с нарушением питания.

!+ Все перечисленные факторы.

 

?. Для препарата фамотидин подберите его характеристику:

!+ Н₂-блокатор.

! М-холиноблокатор.

! Гастроцитопотектор.

! Антацид.

! Спазмолитик.

 

?. Подберите характеристику болей при язвенной болезни 12 п/к:

! Тупая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи.

! Приступообразная боль в правом подреберье появляющаяся при приеме жирной пищи и иррадиирующая в правое плечо.

! Постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи.

!+ Боль, появляющаяся через 2-3 часа после еды.

! Боль, появляющаяся через 30 минут после еды.

 

?. У больного с язвенной болезнью желудка боль приняла постоянный характер и появилась иррадиация боли в спину. Какое осложнение язвенной болезни можно предположить?

! Пилоростеноз.

!+ Пенетрация в поджелудочную железу.

! Малигнизация.

! Перфорация.

! Демпинг-синдром.

 

?. Выберите антихеликобактерные препараты, рекомендованные ВОЗ:

!+ Амоксициллин.

!+ Кларитромицин.

! Таривид.

! Ампициллин.

! Цефазолин.

 

?. У больного страдающего язвенной болезнью желудка появились жалобы на отрыжку «тухлым», рвоту принятой накануне пищей, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после еды. Какое осложнение язвенной болезни можно предположить?

! Пенетрация.

! Перфорация.

! Кровотечение.

!+ Пилоростеноз.

!Малигнизация.

 

?. К клиническим проявлениям пилоростеноза относят все, кроме:

! Рвота, приносящая облегчение.

! Истощение и обезвоживание.

! Судороги.

!+ Диарея.

! Шум «плеска».

 

?. Для лечения язвенной болезни используются все перечисленные препараты, кроме:

! М-холиноблокаторы.

!+ Симпатомиметики.

! Антихеликобактерные препараты.

! Н₂-блокаторы.

! Висмутсодержащие препараты.

 

?. Симптомами продолжающегося кровотечения из желудочно-кишечного тракта являются:

! Рвота «кофейной гущей».

! Олигурия.

! Снижение артериального давления.

! Снижение уровня гемоглобина.

!+ Все перечисленное.

?. При обнаружении Helicobacterpylori в слизистой оболочке желудка у больных с язвенной болезнью рекомендуется назначить:

! Де-нол.

! Метронидазол.

! Амоксициллин.

! Верно А и Б.

!+ Все перечисленное.

 

?. К патогенетическим факторам развития язвенной болезни желудка относятся:

! Кислотно-пептический фактор.

! Нарушение моторики желудка.

! Заброс дуоденального содержимого в желудок.

! Верно А и Б.

!+ Все перечисленное.

 

?. Достоверным проявлением пилоростеноза является:

! Рвота желчью.

! Урчание в животе.

! Тошнота.

!+ Шум плеска через 12 часов после приема пищи.

!Ноющая боль в эпигастрии.

 

?. Из противоязвенных средств в лечении дуоденальных язв могут использоваться:

! Де-нол.

! Ланзопразол.

! Ранитидин.

! Вентер.

!+ Все перечисленное.

 

?. Какие из перечисленных рентгенологических изменений характерны для язвенной болезни 12 п/к?

!+ Язвенная «ниша».

! Опущение Ж.

! Атония Ж.

! Дефект наполнения.

! Ускоренная эвакуация.

 

?. Какие из перечисленных осложнений характерны для язвенной болезни?

!+ Перфорация.

!+Кровотечение.

! Непроходимость кишечника.

! Острое расширение Ж.

! Диарея.

 

?. Какие из перечисленных препаратов обладают антихеликобактерным действием?

! Вентер.

!+ Де-нол.

! +Клацид.

!Платифиллин.

! Маалокс.

 

?. В каких перечисленных случаях при лечении язвенной болезни применяются ингибиторы протонной помпы?

! При обострении заболевания.

! Для купирования диспепсических проявлений.

! Для проведения антихеликобактерной терапии.

! Длительно с профилактической целью при частых обострениях язвенной болезни и наличии в анамнезе кровотечений.

!+ Во всех случаях.

 

?. Для обострения язвенной болезни 12 п/к характерно все, кроме:

! Тощаковые боли.

!+ Боли появляющиеся через 30 минут после еды.

! Боли появляющиеся через 2,5 часа после еды.

! Изжога.

! Ночные боли.

?. Антисекреторные препараты при язвенной болезни следует принимать:

! Через 30 минут после еды.

! Через 1-2 часа после еды.

!+ За 1 час до еды.

! Только на ночь.

! Во время приема пищи.

 

?. Для перфоративной язвы в первые часы от начала заболевания характерны:

! Резкая, «кинжальная» боль в эпигастрии.

! Доскообразное напряжение мышц живота.

!«Вагусный» замедленный пульс.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

?. Для типичного течения язвенной болезни характерно все, кроме:

! Ночные боли.

! Голодные боли.

! Боли, купирующиеся антисекреторными препаратами.

! Ноющая боль.

!+ Приступообразные боли.

 

?. При язвенной болезни редко рецидивирующего течения, обострения наступают:

!+ 1-2 раза в 2-3 года.

! 2 раза в год.

! 3 раза в год.

! 1 раз в 5 лет.

! 2-3 раза в год.

 

?. Для пенетрации характерно все, кроме:

!+ Появления ночных болей.

!Боль не купируется противоязвенными препаратами.

! Появление болей в спине.

! Боль принимает постоянный характер.

! Исчезает связь болей с приемом пищи.

 

?. К гастроцитопротекторам относятся:

! Де-нол.

! Сукралфат.

! Солкосерил.

! Трентал.

!+ Верно А и Б.

 

?. Для контрастирования желудка применяют:

! Газы.

!+ Водную взвесь сульфата бария.

! Соединение йода.

! Соли тяжелых металлов.

! Все перечисленное.

?. Острые боли в животе могут быть проявлением всех заболеваний, кроме:

! Спастический колит.

! Острый панкреатит.

! Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

!+ Хронический гепатит.

! О. холецистит.

 

?. Мелена при наличии гепатоспленомегалии характерна для:

! Кровоточащей язвы желудка.

!+ Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

! Тромбоза мезентериальных артерий.

! Неспецифического язвенного колита.

! Геморрагического диатеза.

 

?. Появление «кинжальной» в верхней половине живота, выраженного напряжения передней брюшной стенки и наличие газов под диафрагмой при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости требует проведения:

! Гастроскопии.

! Рентгеноскопии желудка.

!+ Экстренной лапаротомии.

! Наблюдения.

! Ультразвукового исследования печени.

 

?. Наиболее достоверным клиническим проявлением язвенной болезни является:

! Тошнота.

! Изжога.

!+ Боль в эпигастрии, исчезающая на некоторое время после приема пищи.

! Отрыжка.

! Запоры.

 

?. Какие из перечисленных препаратов не обладают ульцерогенным действием:

! Индометацин.

! Резерпин.

! Аспирин.

!+ Антагонисты кальция.

!+ Солкосерил.

?. К гастроцитопротекторам относят:

! Вентер.

! Де-нол.

! Сайтотек.

!+ Все перечисленное

!Ничего из перечисленного.

?. Алкалоз вызывают следующие препараты:

! Карбонат кальция.

! Гелюсил-лак.

! Ренни.

!+ Гидрокарбонат натрия.

! Вентер.

 

?. К антисекреторным препаратам относятся:

!+ Рабепразол.

! Вентер.

! Маалокс.

!+ Гастроцепин

! Викаир.

?. С целью антихеликобактерной терапии, по рекомендации ВОЗ, предпочтительней использовать следующие препараты:

!+ Де-нол.

! Фуразолидон.

! Таривид.

!+ Метронидазол.

! Ципрофлоксацин.

 

?. Основным этиологическим фактором развития язвенной болезни является:

!+ Инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacterpylori.

! Инфицирование слизистой оболочки желудка цитомегаловирусом.

! Курение.

! Алкоголь.

! Нарушение режима питания.

?. К дополнительным факторам развития язвенной болезни относятся:

! Врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина.

! Генетическая восприимчивость к Helicobacterpylori.!

!+ Алкоголь.

! Дуодено-гастральный рефлюкс.

!+ Сердечная недостаточность.

?. К агрессивным факторам развития язвенной болезни относятся:

!+ Helicobacter pylori.

!+Алкоголь.

! Простагландин Е.

! Энкефалины.

! Эндорфины.

 

?. Голодные и ночные боли характерны для следующей локализации язвы:

!+ 12 п/к.

! Кардиальный отдел желудка.

! Фундальный отдел желудка.

! Тело желудка.

! Субкардиальный отдел желудка.

?. Ранние боли появляются через ½-1 час после еды при локализации язвы:

!+ В средней/3 тела.

!+ В нижней/трети тела.

! В кардиальном отделе.

! В 12 п/к.

! В пилорическом канале.

?. Боль возникающая сразу после еды характерна для следующей локализации язвы:

! Пилорический отдел желудка.

! Антральный отдел желудка.

!+ Кардиальный отдел желудка.

!+ Субкардиальный отдел желудка.

!12 п/к.

?. При локализации язвы в луковице 12 п/к боль чаще иррадиирует в:

!+ Правое подреберье.

! В область сердца.

! В эпигастрий.

! Под левую лопатку.

! В левое подреберье.

 

?. Язвенное кровотечение могут вызвать следующие препараты:

! Аспирин.

! Преднизолон.

! Индометацин.

! Резерпин.

!+ Все перечисленное.

?. Внезапная острая «кинжальная» боль в эпигастрии у больного с язвенной болезнью желудка характерна для:

! Пенетрации.

! Пилоростеноза.

!+ Перфорации.

! Язвенного кровотечения.

! Перивисцерита.

?. При пенетрации язвы в поджелудочную железу не характерна иррадиация боли в:

!+ Правое подреберье.

! Эпигастрий.

! Мезогастрий.

!+ К пупку.

! Спину.

 

?. К селективным М-холиноблокаторам относятся:

! Пилорид.

! Ланзопразол.

!+ Гастроцепин.

!Гастросидин.

! Роксатидин.

?. К всасывающимся антацидам относятся:

! Маалокс.

! +Натрия гидрокарбонат.

!+Магния окись.

! Викалин.

! Вентрисол.

?. К адсорбирующим антацидам относятся:

!+ Викалин.

!+ Вентрисол.

!Гастал.

! Ренни.

! Сайтотек.

?. К базисным препаратам для лечения язвенной болезни относятся все, кроме:

! Де-нол.

! Мизопростол.

! Блокаторы протонной помпы.

!+ Панкреатин.

! Н₂-блокаторы.

?. Абсолютным показанием для назначения длительной непрерывной поддерживающей терапии Н₂-блокаторами являются:

!+ Отсутствие эффекта от антихеликобактерной терапии.

!+ Рефлюкс-эзофагит.

! Необходимость длительного приема бета-блокаторов.

! Необходимость длительного приема антагонистов кальция.

! Молодой возраст.

?. Для лечения резистентных язв рекомендовано подключить к лечению:

! Облепиховое масло.

! Даларгин.

!+ Вентер.

!+ Де-нол.

! Ретаболил.

?. Для купирования боли при язвенной болезни целесообразней использовать:

!+ В/в Н₂-блокаторы.

! В/в баралгин.

! В/в спазмолитики.

! Наркотические анальгетики.

! М-холиноблокаторы в/мышечно.

 

?. Для остановки язвенного кровотечения предпочтительной использовать:

!+ В/в Н₂-блокаторы.

! В/в хлористый кальций.

!+ В/в дицинон.

! В/м викасол.

! В/в аскорбиновая кислота.

?. У мужчины среднего возраста после употребления алкоголя и шашлыков появились боли в левом подреберье, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжка кислым, изжога, рвота приносящее облегчение. Наиболее вероятным диагнозом у данного больного является:

! Язва 12 п/к.

!+ Язва желудка.

! О.панкреатит.

! О.холецистит.

! О.гепатит.

 

?. У больного пожилого возраста появились постоянные боли в эпигастрии, чувство тяжести в верхней половине живота после еды, отвращение к «мясной пище», снижение массы тела на 12 кг, рвота и «тухлый» запах изо рта. Наиболее вероятный диагноз у больного:

!+ Рак желудка, осложненный пилоростенозом.

! Язвенная болезнь желудка, осложненная пилоростенозом.

! Хронический атрофический гастрит.

! Язвенная болезнь 12 п/к.

! Хронический панкреатит.

 

?. Для декомпенсированного пилоростеноза не характерно:

! Дегидратация.

! Сгущение крови.

! Электролитные нарушения.

1+ В₁₂-дефицитная анемия.

!Гипохоремическая кома.

?. К основным этиологическим факторам развития язвенной болезни относятся:

!+ Helicobacter pylori.

! Алкоголь.

!+ Дуодено-гастральный рефлюкс.

! Нарушение режима питания.

! Курение.

?. Больного беспокоят жалобы на рвоту «кофейной» гущей, слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, «дегтеобразный» стул. В о/а крови гемоглобин - 70г/л. Олигурия – 50 мл/час. ЧСС-110/мин, АД-80/60 мм.рт.ст. Какое исследование необходимо провести больному для постановки диагноза:

! УЗИ- брюшной полости.

! Рентгеноскопия.

! Ирригоскопия.

!+ Гастроскопия.

! Эндоскопическая лапароскопия.

 

?. Какие группы препаратов снижают желудочную секрецию:

! Бета-блокаторы.

! Антациды.

!+ Ингибиторы протонной помпы.

!Н₁-блокаторы.

!+ Н₂-блокаторы.

 

?. К какой группе препаратов относится ранисан:

! Бета-блокаторы.

! Холинолитики.

! Ингибиторы протонной помпы.

! Н₁-блокаторы.

!+ Н₂-блокаторы.

?. К какой группе препаратов относится омез?

! Бета-блокаторы.

! Холинолитики.

!+ Ингибиторы протонной помпы.

! Н₁-блокаторы.

! Н₂-блокаторы

 

?. К какой группе препаратов относится гастроцепин?

! Бета-блокаторы.

!+ Холинолитики.

! Ингибиторы протонной помпы.

! Н₁-блокаторы.

! Н₂-блокаторы.

?. Какие из перечисленных препаратов используются в лечении язвенной болезни?

! Бета-блокаторы.

! Симпатолитики.

! Н₁-блокаторы.

!+ Ингибиторы протонной помпы.

!+ Гастроцитопротекторы.

Хронический панкреатит

 

?. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:

! Кортикостероиды.

! Ингибиторы протеаз.

!+ Ферментные препараты.

! Спазмолитики.

! Н₂-блокаторы.

 

?. При поражении хвоста у больных с панкреатитом боль локализуется:

!+ В левом подреберье или слева от пупка.

Б. В эпигастрии.

В. В правом подреберье.

Г. Носит опоясывающий характер.

Д. В виде полупояса в верхней части живота.

 

?. Для заместительной терапии при хроническом панкреатите применяются все препараты, кроме:

! Панкреатин.

!+ Гордокс.

! Фестал.

! Дигистал.

! Трифермент.

 

?. Ингибиторами трипсина являются:

! +Трасилол.

! Фестал.

!+ Контрикал.

!Церукал.

! Ретаболил.

 

?. Какой из ниже перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?

! Абдоминальные боли.

! Стеаторея.

! Креаторея.

!+ Водная диарея.

! Диабет.

 

?. Какие из перечисленных препаратов применяются для заместительной терапии при хроническом панкреатите?

!+ Панкреатин.

!+ Фестал.

! Гордокс.

! Мотилиум.

! Линекс.

?. Эффективными препаратами ферментного действия являются:

! Урсофальк.

!+ Панкреатин.

!+ Мезим-форте.

! Легалон.

! Аллохол.

 

?. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

! Развитие сахарного диабета.

!+ Снижение функции внешней секреции.

! Желтуха.

! Повышение активности трансаминаз.

! Гепатомегалия.

 

?. При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию целесообразно включать все препараты, кроме:

! Баралгин.

! Контрикал.

!+ Морфий.

! Н₂-блокаторы.

! Промедол.

 

?. Для панкреатита характерны все жалобы, кроме:

! Опоясывающие боли в эпигастрии.

! Боли в левом подреберье с иррадиацией в спину.

! Поносы.

! Рвота, приносящая облегчение.

!+Снижение или отсутствие аппетита.

 

?. Этиологическими факторами панкреатита являются все, кроме:

! Функциональные, воспалительные и склеротические изменения.

!+ Низкая кислотность желудочного сока.

! Рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы.

! Проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов.

! Злоупотребление алкоголем.

 

?. Наиболее информативны в диагностике обострения хронического панкреатита:

! Лейкоцитоз.

! Увеличение аминотрансфераз в крови.

!+ Увеличение амилазы в крови и моче.

! Увеличение щелочной фосфатазы.

! Гипергликемия.

 

?. Для подавления активности ферментов поджелудочной железы применяются:

! Антациды.

! М-холиноблокаторы.

! Н₂-блокаторы.

!+ Сандостатин.

!Тразикор.

 

?. Для обезболивания при хроническом панкреатите можно применять все перечисленное, кроме:

! Новокаина.

! Фентанила.

! Баралгина.

!+ Морфия.

! Анальгина.

 

?. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при:

! Язвенной болезни.

!+ Холелитиазе.

! Пострезекционном гастрите.

! Хроническом колите.

! Лямблиозе.

 

?. При деструктивном панкреатите наиболее частой причиной смерти в поздние сроки заболевания является:

! Гнойные осложнения.

! Желтуха.

! Энцефалопатия.

! +Кровотечение.

! Тромбоэмболические осложнения.

 

?. Наиболее достоверным подтверждением обострения хронического панкреатита является:

! Боль опоясывающего характера.

! Падение артериального давления.

!+ Высокий уровень диастазы в крови и моче.

! Гипергликемия.

! Диарея.

 

?. В фазу ремиссии хр. панкреатита назначаются:

! Н₂-блокаторы.

! Атропин.

! Метацин.

!+ Креон.

! Гастроцепин.

 

?. Секрецию панкреатического сока стимулируют:

! Соматостатин.

!+ Гастрин.

!+Глюкагон.

! Вазоактивный интестинальный пептид.

! Сандостатин.

 

?. Наиболее частыми исходами хр. панкреатита является все, кроме:

! Экзокринная ее недостаточность.

! Эндокриннаяя ее недостаточность.

! Псевдокисты поджелудочной железы.

!+ Перитонит.

!Ничего из перечисленного.

 

?. Этиологическими факторами развития хр. панкреатита является все перечисленное, кроме:

! Заболевания желчных путей.

! Злоупотребление алкоголем.

! Изменения большого дуоденального сосочка.

!+ Пищевая аллергия.

!+Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

 

?. С целью диагностики обострения хр. панкреатита используется все перечисленное, кроме:

! Определение амилазы крови.

!+ Секретин-панкреозиминовый тест.

!УЗИ поджелудочной железы.

!+ Определение билирубина.

 

 

! Общий анализ крови.

?. Оперативное лечение хр. панкреатита требуется во всех ситуациях, кроме:

! Абсцедирование поджелудочной железы.

! Рубцовый стеноз панкреатического протока.

!+ Длительное течение хронического панкреатита.

!Рубцовое стенозирование общего желчного протока.

! Все перечисленное.

 

?. Для купирования болевого синдрома при остром панкреатите используется все перечисленное, кроме:

! Атропин.

! Новокаин.

! Промедол.

!+ Морфин.

! Эуфиллин.

Хронический холецистит

?. Возникновение боли при хроническом холецистите обусловлено употреблением всех нижеуказанных продуктов, кроме:

! Жирных блюд;

 ! Яиц;

!+ Отварного мяса;

!Газированных напитков;

! Пива.

 

?. Резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе - это симптом:

!+ Мерфи;

! Кера;

! Ортнера;

 ! Георгиевского – Мюсси;

! Боткина.

 

?. Для лечения хронического холецистита используется:

! Строфантин;

!+ Эритромицин;

! Анаприллин;

!Адреналин;

! Гипотиазид.

 

?.укажите диету больных с хх:

!диета №15

!+диета №5

!диета №10

!диета № 7

!диета № 4.

 

?. Больные с хроническим холециститом могут предъявлять все указанные жалобы, кроме:

! Отрыжки горечью;

!+ Кислого привкуса во рту;

 ! Вздутия кишечника;

! Тошноты;

! Рвоты.

 

?. При хроническом холецистите приступообразная боль наблюдается при поражении желчного пузыря на уровне:

!+ Шейки;

! Тела;

! Дна пузыря;

! Перихолецистита;

 ! Характер боли не зависит от уровня поражения.

 

?. Для лечения хронического холецистита используется:

!+ Амоксиклав;

! Изоланид;

! Сальбутамол;

!Панангин;

! Диклофенак.

 

?.Обострение холецистита подтверждает симптом:

!+Керте

!Макензи

!Боаса

!Мерфи

!Щеткина- Блумберга 

 

?. Холекинетики - это:

! Средства, купирующие болевой синдром.

! Средства, стимулирующие образование желчи.

!+ Средства, усиливающие мышечное сокращение желчного пузыря и способствующие выделению желчи в кишечник.

! Средства, назначаемые при гипермоторной дискинезии желчного пузыря.

! Средства, назначаемые при эмпиеме желчного пузыря.

 

?. Для хронического холецистита характерно наличие всех признаков, кроме:

!+ Отрыжки кислым;

! Гипертермии;

 ! Тошноты;

! Нарушения стула;

! Рвоты.

 

?. При хроническом холецистите приступообразная боль наблюдается при поражении желчного пузыря на уровне:

! Тела;

!+ Протока;

! Дна;

! Перихолецистита;

! Все ответы верны.

 

?. Для лечения хронического холецистита используется:

! Гепарин;

! Курантил;

!+ Метронидазол;

! Аминазин;

! Дексаметазон

 

 ?. Для гипотонического типа дискинезии характерны все указанные признаки,кроме

!+ Схваткообразных болей;

! Чувства распирания в правом подреберье;

! Замедленного опорожнения желчного пузыря при холецистографии;

! Увеличенного желчного пузыря при холецистографии;

!Увеличенного объёма порции В.

 

?. При подозрении на хронический холецистит необходимо выполнить все исследования, КРОМЕ:

! Общего анализа крови;

!+ Биопсии печени;

! Дуоденального зондирования;

! Ультразвукового исследования желчного пузыря;

! Билирубина крови.

 

?. Для лечения хронического холецистита используется:

! Коргликон;

! Фуросемид;

! Де-нол;

!+ Платифиллин;

! Верошпирон.

 

?. Для лечения гипертонической дискинезии при хроническом холецистите используе(ю)тся:

! Цефоперазон;

! Ампициллин;

!+ Но-шпа;

! Сорбит;

! Стрихнин

 

?. К УЗИ - признакам хронического некалькулезного холецистита относятся все, кроме:

!+ Бугристости;

! Уплотнения стенок;

! Утолщения стенок;

! Деформация пузыря;                      

! увеличения пузыря.

 

?.Для гипертонического типа дискинезии характерны все указанные признаки, кроме:

! Округлой формы желчного пузыря на холецистограмме;

! Приступов желчной колики;

! Обострений после нарушения диеты;

! Преходящей желтухи;

!+ Постоянных болей.

 

?.Наличие билирубината кальция в пузырной порции дуоденального зондирования свидетельствует о наличии:

! Катарального холецистита;

! Гнойного холецистита;

! Отключенного желчного пузыря;

!+ Склонности к камнеобразованию;

! Перихолецистита.

 

?. О хроническом холецистите свидетельствуют изменения в

 ! "Порции А";

!+ "Порции В";

! "Порции С";

! "Порции Д";

! А+С порциях дуоденального зондирования.

 

?. Отсутствие желчного пузыря на холецистограмме возможно во всех указанных случаях, кроме:

! Переполнение желчного пузыря камнями;

 ! Камня в желчных протоках;

 ! Слизистой пробки в желчных протоках;

! Ослабление концентрационной способности желчного пузыря;

 !+ Камня в желчном пузыре.

 

?. Для хронического холецистита характерно наличие в желчи всех указанных признаков, кроме

! Холпьев;

!+ Слизи;

! Атипичных клеток;

! Цилиндрического эпителия;

! Клеточного детрита.

 

?.Проекция желчного пузыря на переднюю брюшную стенку (точка Кера):

!+ Точка пересечения правого наружного края прямой мышцы живота и нижнего края печени.

! Точка пересечения правой срединно-ключичной линии и правой реберной дуги.

! Точка пересечения правой срединно-ключичной линии и нижнего края печени.

! Точка пересечения правой передней подмышечной линии и правой реберной дуги.

 

?. Рентгенологические исследования (холецистография,холангиография):

!+ Позволяют выявить нарушения концентрационной и сократительной функции желчного пузыря.

! Являются инвазивными методами диагностики.

! Позволяют изучить химический состав желчи.

! Позволяют оценить выраженность воспалительного процесса

 

?.Холеретики - это:

!+ Средства, стимулирующие образование желчи.

! Средства, усиливающие мышечное сокращение желчного пузыря и способствующие выделению желчи в кишечник.

! Средства, назначаемые при гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

! Средства, назначаемые при воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных протоках.

! Средства, назначаемые при холангите.

 

?.Основным этиологическим фактором хронического холецистита считается:

! +Инфекция.

!Травма.

! Малоподвижный образ жизни

! Операционное вмешательство.

 

?. Сокращение желчного пузыря, расслабление сфинктера Одди и выход желчи в двенадцатиперстную кишку вызывает:

!+ Холецистокинин.

! Инсулин.

! Нейротензин.

! Ангиотензин.

 

?. Атипичные формы хронического холецистита - это:

!+Кардиалгическая, эзофалгическая, кишечная

!Кардиалгическая, панкреатическая, кишечная.

!Кардиалгическая, гепатолгическая, кишечная.

! Плевралгическая, эзофалгическая, дуоденальная.

 

?. При хроническом холецистите постоянная боль наблюдается при поражении желчного пузыря на уровне:

! Протока;

! Шейки;

!+ Дна;

! Все ответы правильные;

! Все ответы неправильные.

 

?. Болезненность в зоне желчного пузыря при поколачивании по реберной дуге справа это симптом:

! Кера;

! Мерфи;

!+Ортнера;

! Георгиевсого - Мюсси;

! Боткина

 

?. Для больного ХХ в фазе ремиссии характерны:

! Смена диареи запорами;

!+ Боли в правой подреберной области;

!Плохая переносимость жирной пищи;

!Изжога:

! Ничего из перечисленного.

 

?. Хроническим холециститом чаще болеют:

! Мужчины среднего возраста.

! Женщины среднего возраста.

! Мужчины и женщины среднего возраста.

! Пожилые люди.

!+ Дети

 

Хронический энтерит

 

?. Для хр. энтерита в стадии обострения характерны все симптомы, кроме:

! Боли в животе.

!+ Желтуха.

! Метеоризм.

! Диареи.

! Урчание в животе.

 

?. К возможным механизмам развития хр. энтерита относятся:

! Нарушение секреторно-моторной функции кишечника.

! Нарушение переваривания пищи.

! Нарушение всасывания.

! Дисбактериоз.

!+ Все перечисленное.

 

?. Для хр. энтерита характерны все перечисленные симптомы, кроме:

! Диареи.

! Нарушения электролитного состава.

!. Снижения массы тела.

!+ Асцита.

! Обезвоживания.

 

?. К кишечным проявлениям энтерита относится все перечисленное, кроме:

! Боль.

! Диарея.

! Стеаторея.

! Урчание в животе.

!+ Запор.

 

?. Для хр. энтерита характерно все, кроме:

! Профузные поносы.

! Урчание в животе.

!+ Гепатомегалия.

!+ Мелена.

! Боли спастического характера.

 

?. Лечение дисбактериоза кишечника проводят:

! Пробиотиками.

! При наличии патогенной флоры – антибиотики, соответственно чувствительности.

! Витаминами.

!+ Верно А и Б.

! Верно А и В.

?. Перечислить симптомы характерные для мальабсорбции:

!+ Потеря веса.

! Влажность кожных покровов.

!+ Дерматиты.

! Крапивница.

! Тенезмы.

?. Этиологическими факторами развития энтеритов могут быть:

! Ишемия кишечной стенки.

! Дисбактериоз.

! Инфекции.

! Гельминтозы (лямблии, аскариды и др.).

!+ Все перечисленное.

?. Перечислите патофизиологические нарушения, развивающиеся у больных хр. энтеритами:

! Нарушение моторики и снижение барьерной функции тонкой кишки.

! Мальдигистия.

! Мальабсорбция.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

?. При хр. энтерите с наибольшей осторожностью следует применять:

!+ Антибиотики.

! Витамины.

! Ферменты.

! Сульфаниламиды.

! Белковые препараты.

?. Что такое мальдигестия:

!+ Нарушение переваривания.

! Нарушение всасывания.

! Нарушение секреции.

! Нарушение моторики.

! Все перечисленное.

?. К антидиарейным средствам относятся:

!+ Лоперамид.

! Регулакс.

! Сенаде.

! Касторовое масло.

! Магния сульфат.

?. Мальабсорбция, это

! Нарушение всасывания.

! Нарушение переваривания.

! Диарея.

! Метеоризм.

! Боли спастического характера

 

?. При преимущественном поражении тощей кишки боль локализуется:

! В средней части живота.

!+ Вокруг пупка.

! В правой подвздошной области.

! По всему животу.

! В левой подвздошной области.

 

?. При преимущественном поражении подвздошной кишки боль локализуется:

! В средней части живота.

! Вокруг пупка.

! В правой подвздошной области.

! По всему животу.

!+ В левой подвздошной области.

 

?. Для внекишечных проявлений энтерита характерны:

! Трофические изменения кожи и ее придатков.

! Проявления гиповитаминоза А (сухость кожи, «куриная слепота»).

! Появление В₁₂-фолиево-дефицитной анемии.

! Проявления гиповитаминоза К (подкожные кровоизлияния).

!+ Все перечисленное.

?. Исследование кала при хр. энтерите позволяет выявить:

! Полифекалию.

! Стеаторею

! Креаторею

! Амилорею

!+ Все перечисленное

 

?. В крови у больных хр. энтеритом может выявляться:

! Железо/или В₁₂-фолиево-дефицитную анемию

! Увеличение СОЭ.

! Гипопротеинемия, гипоальбуминемия

! Увеличение фибриногена и альфа-глобулинов, появление СРБ.

!+Все перечисленное.

 

?. Рентгенологически при хр. энтерите выявляется:

! Замедление или ускорение пассажа взвеси сульфата бария по тонкой кишке

! Неравномерное утолщение рельефа СО

! Неравномерное заполнение петель тонкой кишки бариевой взвесью

! +Все перечисленное.

!Ничего из перечисленного.

 

?. Эндоскопически при хр. энтерите могут выявляться:

! Отечность и гиперемия СО тонкой кишки.

! Участки слизистой бледного цвета.

! Сглаженность складок.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.