Технология выполнения простой медицинской услуги

«ПОСТАНОВКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ КЛИЗМЫ»

Функциональное назначение: лечебная (процедура представляет собой введение лекарственного средства в прямую кишку.

Показания: определяет врач.

Оснащение:

1. Грушевый баллон на 150 мл.

2. Газоотводная трубка.

3. Штатив для капельных вливаний.

4. Система для капельных вливаний.

5. Шприц.

6. Лоток. Пинцет.

7. Стерильный наконечник.

8. Вазелин 5 г.

9. Антисептик для обработки рук.

10. Дезинфицирующее средство.

11. Лекарственные препараты – по назначению врача.

12. Не стерильные перчатки.

13. Стерильные марлевые салфетки.

14. Стерильные шпатели.

15. Мыло.

16. Туалетная бумага.

17. Фартук влагонепроницаемый.

18. Ширма (если процедура выполняется в палате)

19. Подкладная пелёнка влагоустойчивая одноразовая.

20. Ёмкость для дезинфекции.

21. Пелёнка для укрывания пациента.

22. Водный термометр.

23. Клеёнка.

№п/п	Алгоритм действий
	I.Подготовка к процедуре	0	1	2
1	Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличие у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2	Подготовьте всё необходимое оснащение для выполнения данной процедуры.
3	Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).
4	Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами и разведёнными в стороны.
5	Подложить под ягодицы и бёдра клеёнку и пелёнку.
6	Обработать руки гигиеническим способом, осушить
7	Надеть фартук и перчатки.
	II.Выполнение процедуры
1.	Набрать в грушевидный баллон тёплого лекарственного препарата t 37-38° (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач).
2.	Закруглённый конец газоотводной трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
3.	Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.
4.	Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.
5.	При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат.
6.	Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь её и поместить её вместе с грушевидным баллоном в лоток.
7.	При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в прямую кишку; отрегулировать скорость вливания раствора.
8.	Укрыть пациента одеялом.
	III.Завершение процедуры
1.	По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад).
2.	Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток.
3.	Снять фартук, перчатки, газоотводную трубку, наконечник поместить в ёмкость для дезинфекции.
4.	Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
5.	Если процедура проводилась в манипуляционной – сопроводить пациента в палату.
6.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
	За 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму. При проведении капельных вливаний 5 % раствора глюкозы, 0,9 % раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40°- 42°), скорость введения должна быть не более 60-80 кап/мин.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 49