Материал, подлежащий усвоению. Приспособление - общебиологическое понятие, объединяющее все процессы

 

Приспособление - общебиологическое понятие, объединяющее все процессы жизнедеятельности, лежащие в основе взаимодействия организма с внешней средой и направленные на сохранение вида. Морфологическая основа приспособления представлена следующими патологическими процессами: перестройкой, включающей гиперплазию, регенерацию и аккомодацию, организацией, атрофией, гипертрофией, метаплазией, дисплазией.

       Компенсация  - частный вид приспособления, направленного на восстановление или коррекцию нарушенной функции. Компенсация понятие индивидуальное. В медицине приспособление и компенсация дополняют друг друга, что позволяет говорить о компенсаторных и приспособительных процессах, составляющих при болезнях определенные звенья их патогенеза. Компенсаторные и приспособительные процессы реализуются на молекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном, системном и организменном уровнях.  В их течении различают стадии становления, закрепления (компенсации) и истощения (декомпенсации).

       Регенерация  - восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших. Различают физиологическую, репаративную (восстановительную) и патологическую регенерацию. Репаративная регенерация может быть полной (реституция) и неполной (субституция). Для полной регенерации характерно замещение дефекта тканью, идентичной погибшей, при этом преобладает клеточная форма регенерации. При неполной регенерации дефект замещается соединительной тканью и восстановление утраченной функции возмещается за счет гипертрофии сохранившейся части органа или ткани (регенерационная гипертрофия). Примером полной регенерации соединительной ткани может служить грануляционная ткань – богатая сосудами молодая соединительная ткань. Грануляционная ткань является своеобразным «временным органом», создаваемым организмом в условиях патологии для реализации защитной функции, восполняющим дефект поврежденной ткани.

Грануляционная ткань имеет многослойную структуру. Она постепенно созревает и трансформируется в зрелую волокнистую соединительную ткань (процесс ремоделирования). Если этот процесс затягивается на длительный срок, то говорят о персистирующей грануляционной ткани. Микропрепарат  «Грануляционная ткань» - между многочисленныыми новообразованными капиллярами располагаются молодые клетки соединительной ткани – лимфоидные, эпителиоидные, макрофаги, тканевые базофилы, фибробласты, полиморфноядерные лейкоциты, лимфоциты, плазмоциты и рыхлое межуточное (основное) вещество.

Регенерация отдельных видов тканей и органов имеет свои характерные особенности. 

Макропрепарат  «Регенерация костной ткани» – в области дефекта сформирована костная мозоль, в состав которой входят остеобластическая грануляционная ткань и костные отломки. Костная мозоль соединяет дистальный и проксимальные концы поврежденной кости и проходит несколько стадий: первичной костной мозоли, вторичной и стадию ремоделирования.  Микропрепарат «Регенерация костной ткани» - по линии перелома видны беспорядочно расположенные новообразованные костные балочки, окруженные активными клетками эндоста, представленного остеобластами, а также новообразованные капилляры. Все вместе составляют остеобластическую грануляционную ткань (первичную костную мозоль).

       Организация - замещение или инкапсуляция некротических тканей или инородных тел соединительной тканью. Организация протекает ввиде инкапсуляции, замещения соединительной тканью и заживления ран. Процесс организации можно продемонстрировать на примере заживления туберкулезного очага. Микропрепарат «Заживший туберкулезный аффект - очаг Гона» -  на фоне воздушной легочной ткани располагается очаг казеозного некроза розового цвета, округлой формы, окруженный плотной волокнистой соединительной тканью. Встречаются участки обызвествления темно-синего цвета, на месте которых путем метаплазии образуются костные балочки с клетками костного мозга.

 

З А Д А Ч И

 

Задача № 1. Больному была произведена резекция 1/3 печени по поводу травмы. Через 10 лет он погиб от инфаркта миокарда.

1. Какие изменения можно обнаружить в участке резекции печени и в оставшейся ее части?

2. Какой из компенсаторно-приспособительных процессов имеет место в данном случае?

3. Какой вид этого процесса?

 

Тема занятия № 11.

ПРИСПОСОБЛЕНИЕ И КОМПЕНСАЦИЯ: