Алгоритм доврачебной помощи на догоспитальном этапе (фап) в данной ситуации

Изучите информацию по данному вопросу и дайте чёткий ответ (Опишите порядок оказания доврачебной помощи при эклампсии) (См. алгоритмы доврачебной помощи).

1.Оказание помощи в случае судорожного припадка начинается на месте.

2. Вызвала фельдшера (акушерку) и находилась с пациенткой до их прихода.

3. Пациентку уложила на ровную поверхность в положении на левом боку для уменьшения риска аспирации желудочного содержимого, рвотных масс и крови.

4. Необходимо защищать пациентку от повреждений, но не удерживать ее активно.

5. После завершения судорог быстро освободила дыхательные пути, открывая рот и выдвигая вперед нижнюю челюсть; одновременно необходимо эвакуировать содержимое полости рта; очистить от слизи, крови, пены и рвотных масс ротовую и носовую полость.

6. Выполняла назначений фельдшера (акушерки).

7.Подготовила беременную к госпитализации в ОРИТ, учреждение 3-й, в случае невозможности - 2-й группы.

ЗАДАЧА № 4

На ФАП обратилась беременная с жалобами на кровянистые выделения и схваткообразные боли внизу живота (состоит на учёте по беременности, срок 7-8 недель). Объективно: Кожные покровы бледные, АД 100/70, пульс 90 уд/мин, ЧДД -20 в 1 мин.

Задания

Определите общее состояние беременной

Тяжёлое.

Выявите проблемы беременной в конкретной ситуации

- перечислите приоритетные проблемы:

· Жалобы на кровянистые выделения и схваткообразные боли внизу живота

- перечислите потенциальные проблемы:

· Выкидыш, аборт

3) Составьте план сестринского вмешательства:

План ухода	Мотивация
Наладить контакт с пациенткой, успокоить её.	Для создания комфортных условий.
Создать лечебно-охранительный режим.	Для предотвращения беспокойства.
Установить факт и срок беременности, факт кровотечения.	Для дальнейших манипуляций.
Уложить пациентку.
Контролировать состояние (АД,ЧДД,ЧСС),шоковый индекс, учёт кровопотери.	Для контроля за состоянием.
Находиться рядом с пациенткой, успокаивать, выполнять все назначения врача.	Для наиболее эффективного лечения, облегчения состояния
Ингаляция кислорода.	Доступ кислорода в лёгкие.

Алгоритм доврачебной помощи на догоспитальном этапе (ФАП) в данной ситуации

Изучите информацию по данному вопросу и дайте чёткий ответ (Опишите порядок оказания доврачебной помощи при кровотечении в I половине беременности) (См. алгоритмы доврачебной помощи).

1.Наладила контакт с пациенткой или лицами, ее сопровождающими (представиться, успокоить пациентку, создать комфортные условия).

2.Установила факт и срок беременности

3.Установила факт кровотечения

4.Уложила пациентку (на кушетку, кровать, каталку).

5.Контролировала АД, ЧДД, пульс, шоковый индекс Альговера и оценивать их (для определения степени тяжести состояния). Учет кровопотери.

6. Вызвала фельдшера (акушерку) и находилась с пациенткой до их прихода.

7. Ингаляция кислорода.

8. Выполняла назначений фельдшера (акушерки). Контроль кровопотери на всех этапах оказания помощи и наблюдения!

Подготовка и постановка системы для внутривенного введения лекарственного средства.

Изучите алгоритм проведения данной манипуляции и опишите порядок проведения манипуляции. (Сборник алгоритмов)

ü Обработала область локтевого сгиба не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.

ü Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо. Патентованная салфетка используется одна независимо от чего-либо.

ü Фиксировала вену пальцем, натянув кожу над местом венепункции.

ü Пунктировала вену иглой с подсоединенной к ней системой; при появлении в канюле иглы крови - попросила пациента разжать кисть, одновременно развязать/ослабить жгут.

ü Все использованные салфетки/ватные шарики поместила в непромокаемый пакет.

ü Открыла винтовый зажим, отрегулировала винтовым зажимом скорость капель 7 кап в мин (согласно назначению врача).

ü Закрепила иглу и систему лейкопластырем, прикрыла иглу стерильной салфеткой, закрепила ее лейкопластырем.

ü Накрыла флакон темным пакетом.

ü Сняла перчатки, поместить их в непромокаемый пакет

ü Обработала руки гигиеническим способом, осушила.

ü Наблюдала за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры (в условиях оказания помощи в процессе транспортировки, продолжительность наблюдения определяется продолжительностью транспортировки)..

ü Вымыла и осушила руки (с использованием мыла или антисептика).

ü Надела перчатки (нестерильные).

1. Закрыла винтовый зажим, извлекла иглу из вены, прижала место пункции на 5 - 7 минут салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.

2. Убедилась, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

3. Подвергла дезинфекции весь использованный материал.

4. Снять перчатки

5. Обработала руки гигиеническим способом, осушила.

6. Сделала соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

ЗАДАЧА № 5

В гинекологическое отделение доставлена беременная с диагнозом Беременность 9-10 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 3 часов и кровянистые выделения со сгустками.

Задания