Техника постановки согревающего компресса на ухо

Показания (цель): катаральный отит, назначение врача.

Противопоказания: температура тела выше 37,5^оС, повреждения или воспаление кожи вокруг уха, гнойный отит.

Оснащение: марлевая салфетка в 6-8 слоёв, лекарственный раствор (растительное масло, вода или спирт пополам с водой) температурой 38-39^оС, компрессная бумага или полиэтилен, вата, бинт (для детей раннего возраста шапочка или косынка), ножницы, лоток для оснащения, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Осмотреть кожу на месте постановки компресса.

4. Приготовить три слоя компресса: лекарственный из марли, изолирующий из компрессной бумаги, согревающий из ваты; каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 1,5 – 2 см.

5. Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха в марлевом слое и компрессной бумаге.

6. Ребенка уложить на бок так, чтобы больное ухо было сверху.

7. Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха.

8. Затем положить компрессную бумагу.

9. Вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои.

10. Положить сверху вату.

11. Зафиксировать бинтом (шапочкой) все слои компресса.

12. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

13. Засечь время, т.к. компресс накладывают на 4-6 часов.

14. Каждые 1,5 – 2 часа проводить контроль эффективности компресса: провести указательный палец под влажный слой, не нарушая целостности компресса (должны быть ощущения тепла и влаги).

15. Через 4 – 6 часов снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном.

16. Погрузить использованный материал в дезраствор.

17. Сделать запись о процедуре.

Примечания: в качестве лекарственного раствора детям до 1,5 – 2 лет используют воду или растительное масло, старшим детям полуспиртовый раствор.

Осложнения: ожог, раздражение кожи в месте компресса.

Недопустимая ошибка: нарушена последовательность слоёв компресса.

Техника взятия мазка из зева и носа у ребёнка на бациллу Леффлера (BL)

Показания (цель): сбор материала для бактериологического исследования.

Противопоказания: нет.

Обязательное условие: забор материала проводить натощак, до орошения или полоскания зева.

Оснащение: стерильные пробирки со стерильными ватными тампонами, штатив для пробирок, стерильный шпатель, лоток, бланк-направление в лабораторию, стеклограф, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Техника выполнения.

1. Объяснить ребёнку (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Выписать направление в бактериологическую лабораторию.

3. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

4. Стеклографом промаркировать пробирки: «З» и «Н» (зев и нос).

5. Усадить ребёнка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника.

6. Попросить ребёнка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.

7. Извлечь ватный тампон из пробирки «З», взяв его правой рукою за пробку, в которую он вмонтирован.

8. Осторожно, не касаясь языка и щёк, ввести тампон в полость рта.

9. Снять тампоном слизь с нёбных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок – дужка – миндалина. При наличии налётов – материал собирать на границе здоровой и поражённой ткани.

10. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь её краёв.

11. Поставить пробирку в штатив.

12. Поместить использованный шпатель в дез.раствор.

13. Извлечь ватный тампон из пробирки «Н», взяв его правой рукою за пробку, в которую он вмонтирован.

14. Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребёнка.

15. Осторожно ввести тампон вращательным движением в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам.

16. Извлечь тампон из носовой полости и поместить в пробирку, не касаясь её краёв.

17. Поставить пробирку в штатив.

18. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

19. Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 2 часов после забора при условии хранения в холодильнике).

Осложнения: травма слизистой оболочки полости рта, носа.

Недопустимая ошибка: предварительная обработка полости рта.