Является ли одна из сторон более подвижной, или наблюдаются ограничения по всему черепу.

Более "зажатая" сторона может указывать на одностороннее повреждение; общее ограничение может быть отражением клиновидно-базилярного повреждения.

В) Сравнение передней и задней половин.

Напомним, что передняя полусфера находится под влиянием клиновидной кости, задняя – под влиянием затылочной кости.

Г) Изучение клиновидно-базилярного синхондроза.

Есть ли доминирующее движение?

а) Сгибание – разгибание: движение латерального расширения, за ним возврат в исходное положение.

б) Скручивание: одно большое крыло клиновидной кости поднимается, другое опускается; чешуя затылочной кости ниже со стороны поднятого большого крыла и выше со стороны другого; такое движение скручивания вызывает ощущение противоположного смещения между руками (смотри фото).

в) Латеральный наклон и вращение: большое крыло и затылочная кость на одной и той же стороне опускаются вниз и, чаще всего, на этой же стороне отходят друг от друга, вызывая ощущения "открывания руки" со стороны выпуклости и закрытия – с другой стороны (см. фото).

г) Вертикальное или латеральное напряжение: движения, ощущаемые на уровне передней полусферы противоположны тем, которые ощущаются на уровне задней полусферы; примеры:

- вертикальное напряжение выше клиновидной кости: большие крылья подняты, чешуя затылочной кости опущена;

- латеральное напряжение справа от клиновидной кости: клиновидная кость смещена вправо, затылочная – влево.

г) Компрессия клиновидно-базилярного синхондроза: не ощущается никаких движений.

Д) Оценка состояния натяжения внутричерепных и спинномозговых мембран: есть ли различия натяжения в разных зонах? Есть ли впечатление, что натяжение идет от более удаленных зон – позвоночного столба, крестца?

Е) Оценка перемещения различных внутричерепных жидкостей: есть ли ощущение застоя, тяжести?

Воспринимается ли подушечками пальцев неравномерность ритма, и пр.?

Замечания

- Для ощущения и оценки черепно-крестцового механизма врач должен быть совершенно свободен от всего постороннего;

- Мы говорим о "движении", потому что наши пальцы позволяют нам ощущать что-то, что мы квалифицируем как таковое, но врач должен всегда помнить, что он оценивает легкость, гибкость, жизнь каждого волокна, входящего в состав разных структур в большей степени, чем смещение одной кости относительно другой.

- Ограничение такой свободы по сравнению с нормальным состоянием, или ограничение с одной стороны по сравнению с другой стороной определяется как повреждение или дисфункция.

- Внутреннее видение, визуализация физиологических возможностей черепа может улучшить оценку.

- Глаза врача должны быть закрыты, это улучшает концентрацию.

- "Слышимость" должна быть тестом, проводимым на каждой кости.

Специфические тесты клиновидно-базилярного синхондроза.

Пациент находится в положении лежа.

Врач сидит у его головы, сбоку от пациента и кладет одну руку под затылок, поперек затылочной кости; вторая рука располагается на передней полусфере так, чтобы кончик большого пальца находился на верхушке большого крыла клиновидной кости, а кончик среднего пальца – на верхушке противоположного крыла.

Все манипуляции, изложенные в предыдущем разделе Г), могут выполняться точно так же.