Кровь как часть внутренней среды организма. Функции крови. Состав и свойства плазмы. Физиологические константы крови

ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ

Тестовые задания	Номер задания
	1	2	3	4	5
Номер ответа	5	2	1	2	3

ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1. Раствор Рингера отличается от крови тем, что не содержит форменных элементов и молекул белка. В растворе Рингера отсутствует онкотическое давление белков, поэтому общее осмотическое давление во внутрисосудистой жидкости меньше, чем в межтканевой жидкости и вода переходит в ткани мышц, что и приводит к отеку.

Задача № 2. Угарный газ образует с гемоглобином патологическое соединение – карбоксигемоглобин, которое слабо диссоциирует. При дыхании свежим воздухом СО постепенно отщепляется, поэтому при отравлении угарным газом необходимо проветрить помещение, открыв все окна и двери. При наличии возможности – вынести пострадавшего из помещения.

Задача № 3. При разрушении эритроцитов гемоглобин после отщепления гема превращается в желчный пигмент билирубин, который с желчью поступает в кишечник, где превращается в стеркобилин и уробилин, выводимые с калом и мочой. Исходя из этого, количество билирубина в крови может увеличиваться вследствие трех причин:

ü при механической закупорке общего желчного протока;

ü при заболевании паренхимы печени;

ü при массированном гемолизе эритроцитов.

Задача № 4. Сгущение крови связано с потерей значительных количеств жидкости. В условии задачи говорится о молодой здоровой женщине. Какое состояние, специфичное для молодой здоровой женщины, может приводить к потерям избыточных количеств жидкости? Кормление грудного ребенка. Поэтому молодая мать должна скорректировать свой питьевой режим и принимать дополнительно больше жидкости.

Задача № 5. Спектральный анализ гемоглобина позволяет выявить различные его формы: оксигемоглобин, дезоксигемоглобин, карбоксигемоглобин, карбгемоглобин, метгемоглобин. Учитывая, что привычка вредная, должно увеличиться количество патологических форм гемоглобина. По-видимому, это курение. У курильщиков в крови обнаруживаются значительные количества карбоксигемоглобина.

ЗАНЯТИЕ № 2

Форменные элементы крови. Свертывание крови.

Функциональные системы

ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ

Тестовые задания	Номер задания
	1	2	3	4	5
Номер ответа	4	1	4	4	3

ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1. В хирургическую клинику поступил больной. Врач подозревает у больного наличие острого воспаления червеобразного отростка с образованием инфильтрата. Можно ли с помощью общего анализа крови подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз?

Задача № 2. После экспериментальной нефрэктомии у собаки изменилась реакция эритрона на гипоксию. В чем причина наблюдаемых изменений? В чем различия между вышеописанной реакцией у интактных и нефрэктомированных собак?

Задача № 3. Ребенку 1 год. В лейкоцитарной формуле найдено 60% лимфоцитов, является ли это свидетельством наличия заболеваний?

Задача № 4. При анализе крови оказалось, что количество эритроцитов равно 8 Т/л, средний диаметр 8,2 мкм у некоторых клеток до 12 мкм. В анамнезе – резекция желудка (6 месяцев назад). С чем связаны подобные изменения и как они называются.

Задача № 5. У пациента в клиническом анализе крови обнаружено увеличенное количество ретикулоцитов. Какие изменения осмотической и кислотной резистентности эритроцитов можно спрогнозировать в данном случае?

ЗАНЯТИЕ № 3

Серологические свойства крови

ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ

Тестовые задания	Номер задания
	1	2	3	4	5
Номер ответа	2	4	3	4	2

ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1. У пациента III(+) группа крови по системе АВО и по резус-принадлежности. Вне зависимости от объема целесообразно переливать одногруппную кровь с обязательным проведением проб на индивидуальную и биологическую совместимость.

Задача № 2. У пациента IV(-) группа крови по системе АВО и по резус-принадлежности. Вне зависимости от объема целесообразно переливать одногруппную кровь с обязательным проведением проб на индивидуальную и биологическую совместимость.

Задача № 3. Переливать кровь необходимо с учетом не только принадлежности по системе АВО, но и с учетом резус-принадлежности. Первичная иммунизация в данной ситуации произошла в ходе беременности, а повторная встреча с антигеном (переливание резус-несовместимой крови) привела к реализации реакции антиге-антитело (агглютинации), что и послужило причиной для развития осложнений в виде резус-конфликта.

Задача № 4. Опасности нет. Если резус-антиген матери и попадет в кровь плода, то иммунизации не произойдет, так как у плода иммунокомпетентные органы еще не развиты.

Задача № 5. В данном случае наблюдается симптоматика пирогенной гематрансфузионной реакции. Причин для подобного развития событий несколько: внесение пирогенов в кровеносное русло реципиента или же изосенсибилизация к антигенам тромбоцитов, лейкоцитов и плазменных белков.