Лабораторная диагностика туберкулеза

Диагностику заболевания проводят согласно Наставления от 2002 года, включает: аллергическое, бактериоскопическое, бактериологическое исследования и биопробу. 

● Аллергическую пробу на туберкулез называют туберкулинизацией, это ведущий прижизненный метод диагностики заболевания, когда аллерген – ППД туберкулин вводят животным внутрикожно, у больных возникает воспаление. У крс применяют ППД млекопитающих, учет через 72 часа, у больных увеличение кожной складки на 3 и более мм. Свиньям вводят ППД млекопитающих и ППД птичий, учет через 48 часов. Курам, индейкам родительских стад применяют ППД птичий, вводят в бородку, учет через 36 часов.

Аллергическое исследование на туберкулез – плано-

вое исследование у крс, племсвиней, прородительских стад кур, индеек, гусей 2 раза в год (индивидуальный сектор – один раз в год.

В случае выявления положительно реагирующих животных поступают следующим образом:

▪ исследуют повторно офтальмо- или внутривенной пробой, реагирующих положительно, подвергают убою, комиссионно проводят патологоанатомическое исследование, если обнаруживают очаги с некрозом, диагноз подтверждают, если только увеличение лимфоузлов – направляют на лабораторное исследование;

▪ при отсутствии реагирующих на офтальмо- или внутривенную пробы, всех животных через 30 – 45 дней проверяют симультанной аллергической пробой, когда одновременно вводят ППД млекопитающих и КАМ-аллерген (белковолипидный комплекс из атипичных микобактерий), если реакция более выражена на КАМ, стадо считают благополучным.

● Лабораторное исследование включает бактериоскопию, бактериологическое (культуральное) исследования и биопробу.

Материал для исследования – лимфоузлы положительно реагирующих животных, трупы птиц.

▪ бактериоскопическое исследование предусматривает микроскопирование мазков-отпечатков из лимфоузлов, очагов поражения, окрашенных по Цилю – Нильсену, обнаруживают скопление палочеки розового цвета;

▪ бактериологическое (культуральное) исследование, когда материал измельчают, дают контакт с 3 -5% серной кислоты, отмывают, делают посевы на элективные питательные среды, выращенную культуру идентифицируют по культуральным, морфологическим, вирулентным свойствам или в ПЦР. 

Идентификацию возбудителей по вирулентным свойствам предложил Р. Кох.

Таблица 23 - Определение вида возбудителя туберкулеза с помощью биопробы

Вид возбудителя	Вирулентность для лабораторных животных
	морские свинки	кролики	куры-молодки
M.  tuberculosis.	Генерализов.туберкулез	Очаги в легких	Живы
M. bovis	Генерализов.туберкулез	Генерализов. туберкулез	Живы
M. avium	Живы	Тубуркулезный сепсис	Генерализов.туберкулез

 

▪ биопроба, когда взвесью патматериала заражают 3 морские свинки 1 -3 мл подкожно, если положительная реакция, то в месте инъекции уплотнение, некроз, увеличение лимфоузлов, исхудание, гибель, срок наблюдения 3 месяца.

Иммунитет. Ig не защищают организм от возбудителя. Важное значение имеют клеточные факторы, их активность способствует инкапсулированию очага и петрификации.

Биопрепараты:

▪ вакцина БЦЖ на основе ослабленного штамма M. Bovis, применяют для профилактики туберкулеза щенкам норок, человека (новорожденным на 5 -7 день, в 7, 12, 17 лет). Вакцина разработана Калметом, Гереном в 1924 году;

▪ ППД туберкулин млекопитающих для аллергической диагностики у крс, свиней, норок;

▪ ППД туберкул птичий для аллергической диагностики у птиц, свиней;

▪ КАМ- аллерген для дифференциации персистирования атипичных микобактерий от инфицирования возбудителем туберкулеза крс.

Больных не лечат, выбраковывают.

В медицине лечебные препараты разделяют на препараты первого ряда и альтернативные. Первый ряд: изониазид, этамбутол, стрептомицин, пиразинамид, рифампицин. Альтернативные: ПАСК, канамицин, этонамид. Курс химиотерапии – 1 год и более.