Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
К химиотерапевтическим препаратам
Вирусам, как и всем живым существам, присуща способность адаптироваться к изменяющимся услови- ям внешней среды, в том числе и к действию биоци- дов (рис. 40). Адаптация происходит как в результате селекции устойчивых штаммов, сформировавшихся в ходе предшествующей эволюции, так и в результате селективного отбора вновь возникающих штаммов. Преодоление развития резистентности в условиях клиники возможно при комбинированном примене- нии препаратов с различными механизмами действия и при использовании препаратов, воздействующих на ранние этапы репродукции вируса. В настоящее время наблюдаются случаи развития резистентности к следующим препаратам.
Рис. 40. Этапы продукции вирусов — мишени для ос- новных противовирусных препаратов. Ацикловир. Выделены устойчивые штаммы гер- песвирусов, опасные для больных с иммунодефи- цитами. Резистентность обусловлена отсутствием тимидинкиназы или модификацией ее структуры, кроме того, мутацией генов, кодирующих ДНК- полимеразу, что делает ее устойчивой к действию ингибиторов. Ганцикловир. Устойчивость связана с изменени- ем структуры вирусной фосфотрансферазы и ДНК- полимеразы, приводящими к снижению уровня фос- форилирования препарата. Зидовудин и невирапин. Устойчивость ВИЧ об- условлена мутацией генов, кодирующих обратную транскриптазу, что приводит к снижению аффинитета фермента к ингибитору. К цитозинарабинозиду и рибавирину устойчи- вые штаммы не выявлены, что предположительно связано со способностью этих препаратов воздей- ствовать на определенные этапы клеточного метабо- лизма, что объясняет причину широкого спектра их действия.
Интерфероны. Интерфероны (ИФН, см. гл. 19) обладают уни- версально широким спектром антивирусной актив- ности, поскольку действуют не на вирионы или их НК, а индуцируют антивирусное состояние клетки, стимулируя образование комплекса белков, блокиру- ющих транскрипцию вирусной иРНК. ИФН не про- никают в клетки, а взаимодействуют с мембранны- ми рецепторами, индуцируя образование цАМФ, передающего сигнал на соответствующий оперон ДНК. Кроме того, ИФН активируют гены, кодиру- ющие продукты с прямым антивирусным действи- ем — протеинкиназы, нарушающие сборку белковой молекулы, и аденилатсинтетазы, продукт которых активирует эндонуклеазу, разрушающую вирусные иРНК. Гамма-ИФН активирует цитотоксические лимфоциты, естественные киллеры, моноциты, ма- крофаги, гранулоциты, способствующие уничтоже- нию инфицированных клеток.
Медицинские препараты ИФН делятся на природ- ные и рекомбинантные, их эффективность при различ- ных заболеваниях указана в табл. 16. Индукторы ИФН — это весьма разнородная по составу группа природных и синтетических со- единений, способных вызывать в организме обра- зование собственного (эндогенного) ИФН. Подобно ИФН они обладают универсально широким спек- тром противовирусной активности (табл. 17), а так- же иммуномодулирующим действием, которое опре- деляет их эффективность при многих невирусных заболеваниях. Противовирусная активность препаратов ИФН
Типы ИФН Препараты Эффективны при заболеваниях Природные:
Таблица 16. α-ИФН (альфа-фероны) Лейкоцитарный ИФН человека, эгиферон, виллферон, лейкинферон Гепатиты В, С и Д, папилломавирусные заболевания, ВИЧ-инфекция, СПИД β-ИФН (бета-фероны) γ-ИФН (гаммафероны) Рекомбинантные: Фибробластный ИФН человека, ферон Гепатит С, герпес, папилломавирусные заболевания, ВИЧ-инфекция, СПИД, рассеянный склероз Иммунный ИФН человека (γ-ИФН) Гепатит В, папилломавирусные заболевания α2 А Реаферон, роферон, виферон, реальферон Гепатиты В, С и Д, герпес, опоясывающий лишай, папилломавирусные заболевания, ВИЧ-инфекция, СПИД α2 В Интрон, инрек Гепатиты С и Д, герпес, папилломавирусные заболевания, ВИЧ-инфекция, СПИД α2 С Берофор Гепатит В, опоясывающий лишай, папилломавирусные заболевания β Рекомбинантные β-ИФН (бетафероны) Рассеянный склероз
Спектр противовирусной активности индукторов ИФН
Препарат Показания к применению Акриданоны (циклоферон, неовир) Грипп, энцефалиты, бешенство, ВИЧ-инфекция, СПИД
Таблица 17. Флюореноны (амиксин) Грипп, ОРВИ, герпес, гепатит А, энцефалиты, бешенство, рассеянный склероз Поли (И): поли (У) — амплиген ВИЧ-инфекция, СПИД Поли (Г): поли (Ц) — полигуацил Грипп, гепатит В, энцефалиты, бешенство Двухспиральные РНК (ларифан, ридостин) Грипп, ОРВИ, герпес, энцефалиты, бешенство Поли (А): поли (У) — полудан Герпетические поражения глаз Полифенолы (мегасин, кагоцел, саврац, рагосин, гозалидон) Грипп, ОРВИ, герпес, энцефалиты, бешенство, гепатиты, энтеровирусные инфекции
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-05; просмотров: 89; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.147.190 (0.008 с.) |