Инструментальные методы обследования

– диаскопия (витропрессия);

– метод поскабливания;

– метод просветления;

– метод  определения феномена или симптома Никольского;

– метод определения изоморфной реакции раздражения (феномен Кебнера);

– проба с йодидом калия (проба Ядассона);

– проба с настойкой йода (проба Бальцера);

– люминесцентный метод;

– определение дермографизма;

– применение аллергических проб – контактных (накожных, скарификационных, внутрикожных) и неконтактных;

– проба с никотиновой кислотой.

– бактериоскопическое и культуральное исследование патологического материала, взятого из очагов поражения;

– метод цитологического исследования мазков – отпечатков со дна эрозий, язв или свежих пузырей после удаления покрышек;

– выявление:

- в периферической крови и содержимом пузырей эозинофилии;

-  в периферической крови «клеток красной волчанки»;

- увеличение содержания сахара в крови;

- повышение уровня порфирина в крови и моче.

– метод патогистологического исследования кусочков кожи и слизистой оболочки, полученных при  биопсии очагов поражения.

 

Приведем ориентировочный объем обследования при наиболее часто встречающихся заболеваниях кожи:

Пиодермии – посев на флору с очагов с определением чувствительности к антибиотикам.

Микозы стоп, микроспория, трихофития – анализ и посев на грибок с очагов на коже, ногтевых пластин. При микроспории и трихофитии также применяется люминесцентная диагностика (исследование в лучах лампы Вуда).

Отрубевидный лишай – проба с настойкой йода (проба Бальцера), определение симптома Бенье, люминесцентная диагностика.

Кандидоз – посев на грибы рода Candida.

Простой и опоясывающий герпес – ПЦР, серологические методы.

Чесотка – методы выявления чесоточного клеща, йодная проба.

Экзема – гистологическое исследование, биохимическое исследование крови, иммунограмма. При микотической экземе проводится анализ и посев на грибок с очагов. При профессиональной экземе и других профессиональных дерматозах проводятся аллергические пробы - контактные (накожные, скарификационные, внутрикожные) и неконтактные.

Псориаз –метод поскабливания (определение псориатической триады), гистологическое исследование, биохимическое исследование крови. При поражении суставов назначают рентгенографию (с обязательным указанием сустава), проводят «ревмопробы» (серомукоид, СРБ, фибриноген, исследование белковых фракций и т.п.). При поражении ногтевых пластин, для исключения микоза, назначают анализ и посев на грибок.

Красный плоский лишай – метод просветления (определение сетки Уикхема при смазывании поверхности элементов водой или маслом), гистологическое исследование, биохимическое исследование крови.

Атопический дерматит – определение дермографизма, иммунограмма (особое внимание уровню Ig Е), биохимическое исследование крови.

Красная волчанка – выявление в периферической крови LE-клеток, определение аутоантител, «ревмопробы», гистологическое исследование.

Склеродермия – определение оксипролина в моче, «ревмопробы», гистологическое исследование.

Розацеа, демодикоз – анализ на demodex folliculorum с кожи лица, ресниц.

Очаговая алопеция – для исключения микоза проводят анализ и посев на грибок с очагов, сифилиса – кровь на РМП.

Пузырчатка – определение симптомов Никольского, Асбо-Хансена, «груши», метод Тцанка.

Герпетиформный дерматит Дюринга – проба с йодидом калия (проба Ядассона), выявление эозинофилии в крови и пузырной жидкости.

Приводя результаты исследования, надо указывать дату его проведения.

 

Внимание!

Ошибки, наиболее часто встречающиеся при написании этого раздела:

– Обязательно следует указывать единицы измерения величины показателей;

– Приводя лейкоформулу, белковый спектр или другие относительные величины не следует забывать, что сумма показателей должна составлять 100%;

– К сожалению, студенты нередко допускают орфографические ошибки в словах «флюорография», «билирубин». Правильно писать «кал на яйца глистов», а не «кал на яйца глист».