Отравление солями тяжелых металлов

    Соединения большинства тяжелых металлов (за исключением солей ртути) плохо всасывается, поэтому с практической точки зрения наибольшей интерес представляют отравление соединениями ртути.

    Острое отравление ртутными соединениями, как правило, связано со случайным или преднамеренным приемом ртути дихлорида внутрь. Оно проявляется болями в области живота, рвотой, поносом, изменениями со стороны Ц.Н.С. (возбуждение сменяется угнетением) и сердечно-сосудистой системы (коллапс, острая сердечная недостаточность). Через 2-4 дня симптоматика нарастает, она связана с некротическими изменениями со стороны почек («сулемовая почка») и пищеварительного тракта (стоматит, язвенный колит), т.е. на путях выведения ртутных соединений.

    Лечение острого отравления соединениями ртути (ртути дихлорид) заключается, прежде всего, в предупреждении всасывания препарата (промывание желудка раствором танина, введение активированного угля, обволакивающих средств – молоко, яичный белок, слизи). Промывание проводить надо с большой осторожностью, т.к. препарат повреждает слизистую оболочку пищевода и желудка. Для инактивации всосавшегося яда вводят антидоты:

    Унитиол – Unithiolum 5% р-р в ампулах по 5 мл. Вводят п/к, в/м.

    Натрия тиосульфат – Natrii thiosulfas 30% р-р в ампулах по 5 мл. Вводят внутривенно. При выраженном нарушении функции почек прибегают к гемодиализу – искусственной почке. Также проводится симптоматическая терапия. Хроническое отравление чаще всего профессиональное.

 

ФЕНОЛЫ

Ф е н о л ч и с т ы й (карболовая кислота)

Старейший антисептик. В 19 веке использовали раствор фенола для обеззараживания во время эпидемии холеры, чумы и проч. Раствор называли «карболкой» или «раствором карболовой кислоты», со специфическим запахом, токсичный при вдыхании. С ним следует работать очень быстро, защищая органы дыхания, слизистые и кожу в средствах защиты. В настоящее время раствор фенола изготавливается в производственных аптеках для тубдиспансеров с целью обеззараживания заразного материала, скарификаторов, игл и проч. Противомикробная активность фенола служит эталоном для оценки новых антисептиков и дезинфицирующих - «фенольный коэффициент».

Обладает местноанетезирующим действием (ему предшествует раздражающее).

Хорошо всасывается через кожу и слизистые.

Дезинфекция белья, посуды, помещений, инструментов (3-5%)

Ограниченные заболевания кожи - сикоз (мазь 2 %)

Воспаление среднего уха (3-5% глицериновый раствор)

Местное применение раствора выше 2 % вызывает ожог кожи.

Отравление

Симптомы отравления: шум в ушах, слабость, одышка, тахикардия.

При тяжелом отравлении - коллапс, расстройства дыхания.

Р е з о р ц и н

Обладает бактерицидным и противогрибковым действием.

В низких концентрациях обладает кератопластическим действием, в высоких - прижигающим и кератолитическим.

Применение: экзема, себорея, дерматомикозы, инфекционные дерматиты (2-5%)

Д е г о т ь б е р е з о в ы й жидкий  (Pix liquida Betulae)

П: в составе мази Вилькинсона (лечение чесотки, грибковых заболеваний кожи); в составе мази (линимента) Вишневского (лечение инфицированных ран, ожогов, пролежней)

ПЭ: Раздражение кожи, аллергические реакции.

ПР: При экземе в стадии обострения.

Ихтиол (Ichtyolum)

Получают при перегонке сланцев. Обладает противомикробным и противовоспалительным свойствами. Ихтиол входит в состав мазей, паст для лечения ожогов, пролежней, кожных заболеваний 10-20%.

В виде свечей при лечении хронических заболеваний прямой кишки и воспалительных заболеваний женских половых органов.

Винилин (бальзам Шостаковского) – Vinylinum (Balsamum Schostakowsky) Применяют при фурункулезе, трофических язвах, гнойных ранах, ожогах, воспалительных заболеваниях, мастите и др.

СПИРТЫ