Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Содержание книги
- Острый аппендицит и его осложнения
- Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендици-та:
- При проведении дифференциального диагноза между острым холеци-ститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить:
- Грыжевым мешком врожденной паховой грыжи является:
- Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухоле-
- Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пу-зыря:
- Больному с гангренозным холециститом показано:
- Больному 62 года, с острым деструктивным холециститом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной не-достаточностью, показано:
- Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?
- Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита.
- Лей в животе нет, живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. Ваши действия:
- У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной
- Консервативная терапия неэффективна, эндоскопическую папиллос-финктеротомию выполнить не удалось из-за наличия крупного пара-папиллярного дивертикула. Что следует предпринять?
- Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
- Для панкреатогенного абсцесса характерны следующие клинические признаки: а. Гектическая лихорадка. б. Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота. в. Повышение содержания в крови лейкоцитов.
- Ваша дальнейшая тактика при остром деструктивном панкреатите?:
- В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно?
- Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л ге-моррагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные иссле-дования жидкости позволят уточнить диагноз.
- При каком виде кишечной непроходимости могут наблюдаться кровянистые выделения из прямой кишки.
- Характерными признаками острой механической кишечной непрохо-димости являются: а. Постоянные боли в животе; б. Однократная рвота;
- Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки, одна из групп указана неправильно:
- Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни.
- Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов жкт является:
- Больному после перенесенного ушивания малигнизированной пер-форативной язвы желудка показано:
- К облигатным предракам ободочной кишки относят:
- В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод ис-следования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь.
- Больной 38 лет оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено уши-
- У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую так- тику:
- Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:
- Для подтверждения диагноза трещины анального прохода использует-
- Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
- Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить:
- В.Профилактика спаечной непроходимости кишечника. г. Селективная деконтаминация кишечника. д. Необходимость раннего энтерального пи-тания. Правильным будет:
- В дифференциальной диагностике перитонита аппендикулярного и гинекологического происхождения наиболее точным методом является:
- Для выявления опухолей щитовидной железы не применяется:
- Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпы-вающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба.
- Факторами, влияющими на развитие фиброзно-кистозной мастопатии являются все, кроме
1. УЗИ;
2. внутрипищеводная pH-метрия;
3. эзофагоманометрия;
4. рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга;
5. эзофагогастродуоденоскопия.
84. Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы: а) изжога; б) боль за гру-диной; в) мелена; г) кишечная непроходимость; д) рвота. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б.
2. б, в.
3. в, г.
4. г, д.
5. а, д.
85. У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровожда-ющаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причина? а) межреберная невралгия; б) стенокардия; в) ущемленная параэзофаге-альная грыжа; г) рефлюкс-эзофагит; д) грыжа Лоррея.
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
86. У больной отмечаются изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье, иррадирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоне вперед после еды. При рентгеноло-гическом исследовании: пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонки-ми стенками, расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение?
1. ахалазия пищевода;
2. диафрагмальная грыжа Богдалека;
3. рак пищевода с переходом в желудок;
4. скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
5. параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия.
87. Больная 36 лет отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиируют в левую половину грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи по пищеводу. ЭКГ: снижение зубца Т, незначительные диффузные изменения миокарда, ритм синусовый. При рентгенологическом исследовании: пищевод и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде "песочных часов", часть его располагается над уровнем диафрагмы. Каков Ваш диагноз?
1. диафрагмальная грыжа Лоррея-Морганьи;
2. диафрагмальная грыжа Богдалека;
3. параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
4. субтотальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
5. релаксация левого купола диафрагмы.
У больного отмечаются изжоги и постоянные боли за грудиной. При наклоне после приема пищи возникает срыгивание. По данным рент-генологического исследования: скользящая кардиофундальная гры-жа пищеводного отверстия диафрагмы с расположением кардии и дна желудка на 8 см выше диафрагмы и укорочением пищевода. При эзо-фагоскопии выявлены признаки рефлюкс-эзофагита. Какую лечебную тактику Вы изберете для этого больного?
1. консервативное лечение в поликлинике по месту жительства;
2. консервативное лечение в терапевтическом стационаре;
3. консервативное лечение в хирургическом стационаре;
4. операция в хирургическом стационаре;
5. стационарно-курортное лечение в сочетании с длительным употреблением минеральной воды "Джермук".
Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, ко-торые усиливаются после обильной еды, употребления газированной воды и в положении лежа. В положении стоя боли и жжение уменьша-ются. При анализе крови обнаружена умеренная гипохромная анемия. О каком заболевании может идти речь?
1. хронический гастрит;
2. дуоденальная язва;
3. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита;
4. рак желудка;
5. эпифренальный дивертикул пищевода.
90. Оперативное лечение необходимо при: а) скользящей грыже пище-водного отверстия диафргамы; б) большой параэзофагеальной грыже; в) рефлюкс-эзофагите; г) недостаточности кардиального жома; д) укоро-ченном пищеводе. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б.
2. б, в.
3. в, г.
4. г, д.
5. б, д.
91. Какие из перечисленных органов могут быть стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа? а) тонкая кишка; б) правая почка; в) мочевой пузырь; г) слепая кишка; д) левый яичник с маточной трубой. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б.
2. б, д.
3. в, г.
4. д, г.
5. все ответы правильные
|
